UNIVERDIDADE DE SO PAULO

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU

MESTRADO EM ORTODONTIA

Moldagem com Finalidade

Ortodntica
RICARDO M. RENGIFO
SORILE RAMN PUJOLS
PROFESSOR: ARNALDO PINZAN

FINALIDADE DOS MODELOS

ORTODNTICOS
Registro d ocluso do
paciente.
Registo da anatomia dos
tecidos.
Registo das alteraes
durante o crescimento e
o desenvolvimento do
indivduo.
Meio de estudo para
fazer o diagnstico e
plano de tratamento.

INFORMAES OBTIDAS DOS

MODELOS ORTODNTICOS
1.Classificao das malocluses.
2.Perda prematura dos dentes.
3.Reteno prolongada de dentes decduos.
4.ms posies individuais dos dentes.
5.Simetria e forma do arco.
6.forma dos dentes.
7.Discrepncia no tamanho dos dentes.
8.espao inadequado.

Um modelo de estudo constitudo de duas partes: uma

poro anatmica (unidades dentrias,vestbulo bucal, freios
e bridas) e uma poro artstica, que necessria para
auxiliar no manuseio dos modelos, individualmente ou
intercuspidados, e tambm proteger os dentes de fraturas,
alm de dar visualmente um aspecto equilibrado e agradvel
A poro anatmica
aos mesmos.
consiste em dois
teros da distncia
da borda incisal
regio mais
profunda do
vestbulo. A parte

RECORTE DOS MODELOS

para fins ortodnticos, devem ser recortados de forma que
suas bases
fiquem simtricas. Existem dois motivos para isto:
(1) muito mais fcil analisar a forma do arco e detectar
assimetrias intra-arcos;
(2) modelos cuidadosamente recortados e polidos so mais
aceitveis para apresentao ao paciente e seus pais,
causando uma reao psicolgica favorvel, o que poder ser
necessrio durante consultas no decorrer do tratamento
ortodntico4,7

Os modelos devero ser recortados na posiode mxima

MATERIAL
estilete
faca para gesso
sonda exploradora n 5
esptula Lecron
lpis grafite
paralelmetro
recortador de gesso
guia angulada
placa de vidro
cera de articulao
Esquadro

placa reticulada de Schmuth (simetroscpio)

gesso pedra tipo II
conta-gotas
esptula
de manipulao no 24
pedra de carborundum
lixas dgua (n 400 e n 600)
papel absorvente
soluo de sabo
algodo e tecido de seda

Toalete
Consiste na remoo de eventuais
bolhas positivas que possam
interferir no recorte ou
intercuspidao dos dentes. Excesso
de material que no corresponda
anatomia do vestbulo ou rea
lingual tambm deve ser removido.
recomendamos utilizar sonda
exploradora n 5 ou esptula
Lecron. Deve-se, tambm, fazer a
remoo das interferncias nas
bordas posteriores, geradas devido
ao excesso de gesso resultante do
processo de modelagem, utilizandose para isto um estilete ou faca para
Gesso.

Hidratao das bases

Deve ser realizada por cerca de 20 minutos, a fim de diminuir a
resistncia do gesso no momento do recorte. Atentar para que a
rea anatmica no sofra este processo. Tal precauo tem por
objetivo evitar fraturas dos dentes, freios e bridas durante o
recorte. Para tanto, colocar os modelos em recipiente com gua
at a metade das bases.

Recortes
Base do modelo superior
Obtm-se o registro do plano
oclusal do modelo superior
numa lmina de cera amarela
para articulao posicionada
sobre uma placa de vidro, a
qual deve estar assentada
sobre uma bancada, de
maneira que o maior nmero
de dentes esteja em contato
com a superfcie da cera,
reproduzindo o plano oclusal
clnico do paciente.

Utilizando paralelmetro com um lpis

acoplado, posicionado sobre a bancada,
transferir o plano oclusal para a base
do modelo, a fim de que a poro
artstica deste corresponda a 1/3 da
altura total final, restando ento 2/3
para a poro anatmica. procede-se ao
recorte da base do modelo superior no
recortador de gesso. Em seguida,
colocar a superfcie recortada sobre a
bancada e observar a uniformidade e
planificao da mesma, no devendo
apresentar bscula.
O recorte obtido deve estar paralelo ao
plano oclusal.

Borda posterior do modelo

superior
Para isto, dever ser feita a
marcao de dois pontos
centrais na rafe palatina
mediana. Usualmente, em
modelos com dentadura
permanente, estes pontos so
registrados na altura
correspondente mesial dos
segundos pr-molares e dos
primeiros molares. Posicionar a
Placa de Schmuth sobre a
superfcie oclusal do modelo
superior, de forma que o centro
desta coincida com os dois
pontos previamente
identificados sobre a rafe
palatina mediana.

Delimitar a borda posterior do modelo, atravs de uma linha realizada com lpis grafite, tendo cuidado
especial para preservar os reparos anatmicos presentes na regio - no caso, os ltimos dentes e a
tuberosidade. Quando do recorte desta rea posterior, uma ateno especial deve ser dispensada s ms
ocluses severas de Classe II e III de Angle, que necessitaro de um maior espao para articulao com o
modelo antagonista, devido ao relacionamento ntero-posterior dos arcos dentrios. O recorte da borda
posterior do modelo superior deve ser realizado levando-o ao recortador, com sua base apoiada sobre a
plataforma do mesmo. Procede-se ao recorte da regio posterior at a linha previamente delimitada.

Faces laterais do modelo superior

Para realizar este passo, a guia angulada da mquina dever estar
em 65 . O recorte deve se estender at o incio da poro
anatmica,
cuidando-se para deixar ambos os lados proporcionais. Porm, vale
ressaltar que, em casos de assimetrias, isto nem sempre possvel.

Regio anterior do modelo superior

Para tanto, a base posterior do
mesmo dever estar em contato
com o cursor do recortador,
ajustado em 30 para o recorte de
cada lado Cada face da regio
anterior (direita e esquerda)
dever ter um comprimento de
proximadamente
3cm e o vrtice estar coincidente
com a rafe palatina mediana.

Base do modelo inferior

Para isto, o plano oclusal do
modelo superior deve ser
transferido para a base do inferior.
Esta transferncia deve ser
realizada estando os modelos
ocludos em relao cntrica, com
o registro da ocluso do paciente
em cera rosa no 7, obtido
clinicamente, logo aps o
procedimento de moldagem. A
base do modelo superior dever
estar voltada para baixo, apoiada
sobre uma superfcie plana.
Transferir o plano oclusal para a

Borda posterior do modelo

inferior
Os modelos devem estar
articulados em oclu-so
cntrica com o registro de
mordida do paciente
(visando proteger a
superfcie oclusal dos
dentes) e serem levados,
assentados sobre a
plataforma, com o modelo
inferior para baixo, em
direo ao disco de
carborundum do recortador.

O limite deste recorte a rea correspondente

borda posterior do modelo superior previamente
recortado.

Faces laterais do modelo

inferior
Neste momento, o cursor do
recortador dever estar em
60, para cada lado, e o
recorte serestendido at o
incio da poro anatmica
vestibular, conferindo
simetria, sempre que
possvel

Faces pstero-laterais
Para tanto, a linha mdia do modelo superior transferida para a borda
posterior, usando a placa de Schmuth e os dois pontos previamente
marcados na rafe palatina. Com o auxlio de um esquadro, sobre a
bancada, registra-se a extenso da linha mdia na regio posterior do
modelo superior. Aps este procedimento, comos modelos articulados,
transfere-se a extenso da linha mdia do modelo superior para a borda
posterior do inferior. Esta referncia importante para obteno de
distncias simtricas da linha mdia s reas pstero-laterais

Os recortes das faces pstero-laterais

so realizados com os modelos
ocludos e o cursor do recortador
ajustado em 110, para cada lado.
Inicialmente, os modelos devem estar
articulados com registro da ocluso
em cera, pois, sem ele, h o risco de
desgastar ou fraturar a superfcie
oclusal dos dentes. Posteriormente, se
necessrio, removesse esse registro, a
fim de realizar o ajuste final.

Regio anterior do
modelo inferior
Deve-se obter uma
forma arredondada que
vai do longo eixo do
canino de um lado
mesma referncia do
canino oposto. Para
transferir a posio do
canino para a base do
modelo, deve-se lanar
mo de um esquadro
posicionado numa
superfcie plana (Fig.
9A). Na presena de
assimetria dos caninos,

ACABAMENTO
Aps o recorte dos modelos, o prximo passo a ser
realizado o acabamento, que consiste na
planificao da parte artstica, calafetao,
desidratao dos modelos e perolizao.
Inicialmente, deve-se
uniformizar as bordas entre a
parte anatmica e artstica na
regio posterior dos modelos
superior (tuberosidade) e
inferior (trgono retromolar e
regio lingual). Cuidado
especial deve ser tomado para
no modificar a poro
anatmica lingual do rebordo
alveolar.

Planificao da parte artstica

Utilizar lixa dgua no 400 hidratada, estendida sob uma
pedra de carborundun, para aplainar as regies da parte
artstica do modelo,tomando-se o cuidado de manter os
ngulos do recorte vivos. Ao realizar este procedimento,
nas bordas posteriores e pstero-laterais, os modelos devem
estar articulados com o auxlio do registro da ocluso do
paciente em cera. Aps o uso de lixa dgua no 400, utilizar a
de no 600, seguindo as mesmas orientaes.

Calafetao
O ideal que os modelos
sejam obtidos por meio
de manipulao a vcuo,
de modo a evitar o
aparecimento de bolhas
negativas. Porm, diante
da presena destas,
deve-se calafet-las com
os modelos hidratados,
utilizando para isto uma
pasta formada por gua
e gesso-pedra tipo II, o
mesmo utilizado para
obteno dos modelos.

Perolizao
O procedimento de perolizao consiste em promover o
acabamento final dos modelos, conferindo aos mesmos um
aspecto esttico mais agradvel e uma maior resistncia.
Inicialmente devem ser mergulhados numa soluo de
sabo por 2 horas, com os dentes voltados para baixo
fazendo com que todas as superfcies dos modelos estejam
imersas.
Essa soluo pode ser adquirida no mercado ou preparada
conforme a orientao a seguir: dissolver 250 gramas de
sabo de coco em p em 1 (um) litro de gua quente sem
ferver, para evitar a formao de espuma. Adicionar 20
gramas de cido brico, quando o sabo estiver totalmente
dissolvido, e, por fim, deixar esfriar e coar em um pano
branco limpo.

Em seguida, os modelos devem ser

removidos e lavados em gua
corrente, sendo friccionados com
algodo, porm, com o cuidado
necessrio para no alterar as
estruturas anatmicas dentrias e
do vestbulo. Deixar secar por 24
horas em ambiente isento de
poeira, com os dentes voltados
para baixo, sobre papel
absorvente. Aps a completa
desidratao, polir com tecido de
seda. Ao final destes passos, tmse modelos bem recortados e
polidos, com as unidades

IDENTIFICAO
Os modelos devem ser
identificados, em sua
base, a fim de
proporcionar um arquivo
organizado e prtico para
o ortodontista. Neles
devem estar contidas
informaes importantes
para facilitar o manejo do
acervo, como:
nmero do paciente,
criado pelo ortodontista,
de acordo com seu
arquivo, acompanhado
pelo

Confiabilidade do uso de modelos digitais

tridimensionais como exame auxiliar ao
diagnstico ortodntico: um estudo piloto
Dauro Douglas Oliveira*, Antnio Carlos de
Oliveira Ruellas**, Maria Eugnia de Lima
Drummond***,
Mariele Cristina Garcia Pantuzo****, ngela Maria
Quinto Lanna*****
Objetivo: o objetivo desse estudo foi testar a
confiabilidade do uso de modelos dentrios
digitais como
exame complementar ao diagnstico ortodntico

Metodologia: trs examinadores mediram a

largura dos dentes permanentes, quatro segmentos dos
arcos superiores e inferiores, distncias intercaninos,
distncias intermolares, trespasses horizontal e vertical
em modelos de gesso e em seus
correspondentes digitais de seis pacientes, utilizando um
paqumetro digital e o programa eModel,
respectivamente.

Resultados e Concluses: diante dos resultados, observou-se que todas as

medidas avaliadas foram estatisticamente semelhantes nos dois tipos de modelos
testados, com
exceo das mdias encontradas para a largura do dente 45 (p<0,05). Entretanto essa
diferena
considerada clinicamente aceitvel. Comprova-se com esse estudo a confiabilidade do
uso dos
modelos dentrios digitais como exame complementar ao diagnstico ortodntico. Alm
disso, a
facilidade de armazenamento de informaes, o menor risco de perda de dados durante
sua manipulao
e transporte, bem como a diminuio do tempo gasto para realizar as medies foram
considerados vantagens do uso dessa nova tecnologia na Ortodontia.