GENERALIDADES DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Equipo #1:
Armando Mendizbal
Rodrguez
Fani Martines
Tania Ortega
Marco Antonio Cabrera Torres

CONCEPTO:

Es el instrumento quirrgico de acero

inoxidable, de fabricado y diseado
tcnica y cientfica de acuerdo al tipo
de la intervencin y regin anatmica
operatoria

FABRICADO DE: CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTAL

Bsicamente todo el instrumental esta fabricado
de fierro, pero adems se usa otros materiales
que por sus cualidades se utilizan como:
La plata que tiene la cualidad de ser maleable
El cobre que tiene la cualidad de retener el calor
El acero inoxidable que no permite la oxidacin
Madera que no es conductora
La baquelita que no es conductora
El hueso que no es conductor y se utiliza en
oftalmologa

ACABADO DE LOS INSTRUMENTOS

Brillantes y muy pulidos con un terminado parecido al

espejo tiende a reflejar la luz y puede disminuir la

visin del cirujano
Satinados u opacos, diseados para eliminar o

disminuir los reflejos, reducen la tensin ocular

Negros o de terminado caoba es un terminado que no

produce resplandor y se usa pocas veces.
El oro que es maleable (conductores y dilatadores)

PARTES DE UN INSTRUMENTO
El instrumento posee distintas partes que pueden ser identificadas.

PUNTAS.- Son sus extremos: cuando el instrumental se encuentra cerrado,

ellas deben quedar |estrechamente aproximadas, hay excepciones a esta
regla, en algunas piezas vasculares e intestinales que comprime solo
parcialmente el tejido.

MANDIBULA.- Es la parte que asegura la presin del tejido, la mayora son

aserradas y algunas tienen una lamina de carburo. Esto es particularmente
cierto en el caso de los porta-agujas la lamina de carburo permite la mayor
fuerza de presin o evita que las agujas se muevan de sitio de compresin.

CAJA O TRABA.- Es la articulacin en bisagra del instrumento donde se

cruzan sus dos puntas

MANGO.- Es el rea de unin

entre la caja de traba y las
anillas

CREMALLERA.-Mantiene el
instrumento trabado cuando
este se encuentra cerrado,
ellas deben engranarse
suavemente

ANILLAS.- Nos sirven para la

sujecin del instrumento, son
los aros para manipular la
pinza para darle presin
deseada.

CLASIFICACION

Se clasifican de acuerdo a sus funciones y el

tiempo quirrgico en general

INSTRUMENTAL DE CORTE
Es el instrumento que poseen una superficie
cortante tanto una hoja como una punta se
considera una herramienta de corte, variando su
estructura y alcance de acuerdo al rea
operatoria
Objetivo: Realizar la incisin del rea
seleccionada

Permitir el acceso al campo quirrgico

Ejemplo: mango de bist. 4,3, y 7; tijeras de
metzenbawm y mayo. En diferentes tamaos

Hojas de bistur

tijeras de metzenbawm

Tijeras mayo

INSTRUMENTAL DE DISECCION

Son las pinzas | con dientes y sin dientes de

toma fina, mediana o fuerte, rectas curvas y
en forma de bayonetas utilizadas para la toma
de los tejidos favoreciendo al corte de los
planos de la herida quirrgica, son utilizados
tambin como soporte de algn nervio o tejido
frgil, as como complemento en la etapa de
sutura de la herida
Objetivo: Se utiliza para dividir planos titulares
disecados diferentes tejidos
Mejorar la separacin de los tejidos

Pinzas de diseccin
con y sin dientes

INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

Es una pinza que presiona tejidos o vasos

sanguneos entre sus mandbulas.
Disponiendo de ellas para ser empleadas en
la mayora de los tejidos del organismo, desde
el delicado msculo ocular hasta el hueso.
Objetivos: Facilitar las maniobras de
hemostasia
Evitar que el paciente pierda sangre
mediante presin de vasos sanguneos
Ejemplo: Pinza Crille, Kelly curvas y rectas,
pinzas Rochester Pean

Pinzas crille recta y curva

Pinzas kell y curvas y rectas

INSTRUMENTAL DE SEPARACION

Son aquellos que mantienen los tejidos u rganos fuera del

rea donde se encuentran trabajando el cirujano mediante
manipulacin para mejorar la visin del campo operatorio.
Existen separadores manuales o automticos, y pueden
ser utilizados en cualquier parte del organismo, que puede
ser superficiales como para separar la piel, o muy
profundos como los empleados para separar tejidos u
rganos abdominales.
Objetivo: Obtener una mejor visibilidad del campo
quirrgico
Ejemplo: Manuales: sep. Mayo, Farabeuf, Richarson,
Deaver, Harrington
Automaticos: Balfour, Sullivan, Whitlaner, Gelpi

INSTRUMENTAL DE FIJACION

Es el que mantiene fijo en una posicin un

tejido u rgano delimitndolo de las
estructuras adyacentes. Y estos pueden ser
manuales o automticos
Objetivo> Evitar el desplazamiento de las
estructuras
Mantener fija y presionada determinadas
estructuras corporales.
Ejemplo> Manuales: pinza Allis, Foroester,
Pozzi, Babcock
Automtico: Clamp Payer, Pinza Lane

Pinzas Alls

Pinzas foroester

Clamp Payer

INSTRUMENTAL DE ASPIRACION

Instrumento quirrgico utilizado para

absorber liquido, secreciones o
contenido residual de una cavidad u
rgano
Objetivo: favorecer la visualizacin
de la cabidad, evitando el acumulo
de secreciones
ejemplo: Cnula Yankawer,
Fergunzon, Frazier.

Yankawer

Fergunzon

Frazier.

INSTRUMENTAL DE EXPLORACION Y DILATACION :

Es un instrumental quirrgico importante para visualizar

cavidades, conductos y vas de conexin as como, la integridad
de los rganos y su permeabilidad.
Objetivo> Examinar o explorar las estructuras anatmicas
aumentar el calibre de una abertura o conducto normal
Ejemplo: Dilatadores Vanbiuren, dilatadores de Hegar,
Dilatadores Baker.
SUTURA
Es el tiempo quirrgico que corresponde a la aproximacin y
sutura de tejidos incididos a la trasfixin de vasos sangrantes
Objetivos: Unir los bordes de los tejidos incididos hasta que la
cicatrizacin sea completa
puntos de transfixin de vasos sangrantes (para hacer
hemostasia)

PREPARACION DEL INSTRUMENTAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.

8.

Verificar integridad, funcionamiento y limpieza del instrumento

Integrar el equipo conforme a la tarjeta de identificacin
Preparacin de la charola rectangular con funda mayo
Colocar en la charola mayo, el instrumental ordenado con su
respectiva tarjeta de identificacin
Cubrir el instrumental quirrgico con la funda mayo, dejando
dobles de referencia
Colocar el testigo interno sobre la funda de mayo el cual debe
llevar: nombre del equipo, fecha de preparacin y clave de quien lo
prepara
El instrumental quirrgico preparado debe tener un tamao
adecuado integridad, limpieza, resistencia y ser permeables al
vapor
Colocar al equipo una cinta testigo exterior, membratada con
nombre del equipo, fecha de preparacin y clave de quien lo
preparo

MEDIDAS NECESARIAS PARA EL MANEJO

Y CUIDADO DEL INSTRUMENTAL

Usarlo para lo que fueron diseados. Su uso inadecuado lo

daa
Manejarlo cuidadosamente para evitar destruirlo. No dejarlo
caer ni golpearlos
Enjuagarlo tan pronto como sea posible con agua y jabn
para eliminar la sangre fresca con facilidad. Lavarlos segn
los procedimientos del hospital y secarlos bien
lavando los instrumentos en forma adecuada y completa, no
necesitaran ningn conservados
revisar el instrumental antes de retirarlo de la mesa
quirrgica
el instrumental defectuoso debe separarse para reponerse o
repararse
el instrumental que se utilice poco, debe recibir
mantenimiento en forma sistemtica y peridica

el instrumental fino requiere manejo especial, para evitar

que se dae
seguir las instrucciones de cuidado de acuerdo a las
sugerencias por el fabricante
colocar protectores en las puntas, de preferencia a equipos
de corte y microciruga
no dejar el instrumental en solucin salina, esto aumenta la
oxidacin y las mancha
al esterilizar el instrumental, no cerrar completamente las
articulaciones para asegurar su esterilizacin
las articulaciones del instrumental se debern lubricar
peridicamente
no utilizar las mismas campos para la esterilizacin, pues el
mismo comprimido no deja fluir adecuadamente el vapor.

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

Eliminar sangre y restos orgnicos lo antes posible, despus de su uso,
para evitar que se seque en la superficie o hendidura
2. colquese los instrumentos pesados al fondo de la bandeja
3. voltee los instrumentos con superficies cncavas, como cubetas y pinza
gubias con el tazn hacia abajo para permitir con facilidad el drenaje
4. abra las cerraduras y ejes de los instrumentos, para exponer al mximo la
superficie
5. Desarme los instrumentos que puedan desmontarse
6. los instrumentos afilados o puntiagudos se colocan cuidadosamente
sobre la charola para evitar que tenga contacto con otros similares que
daen superficie
7. ponga agua limpia en una bandeja agregue el jabn suave o detergente
neutro no corrosivo, ligero que no haga espuma y que se elimine al
enjuagar los instrumentos
8. lave los instrumentos, cepillando con cuidado evitando diseminar el
materia sucia
9. enjuague el material a la perfeccin
10. seque el instrumento por completo antes de cerrar las pinzas
1.

ALMACENAMIENTO O VIDA DE ANAQUEL

1)

2)
3)
4)
5)
6)
7)

la vida de anaquel es definida como el tiempo en que el

paquete estril se mantiene como tal, cuando esta
almacenado.
todos los paquetes son fechados tanto por los que empacan
como por los que lo manejan las esterilizaciones.
Frecuentemente se debe de revisar la fecha de vencimiento y
en caso de la vida de anaquel depende de varios factores.
La vida de anaqueles puede disminuirse al manejo repetido de
los paquetes esterilizados
calculando el numero de los bultos segn las necesidades
diarias raramente estos bultos caducaran
algunos artculos se deterioran por las repetidas
esterilizaciones
los artculos mas antiguos de la fecha de esterilizacin se
emplearan primero para evitar su vencimiento

CONDICION DE ALMACENAMIENTO

Las zonas de almacenamiento deben estar limpias y sin polvo

En anaqueles cerrados la vida de almacenamiento de los
bultos envueltos en tela papel grado medico es de 30 das y
en abiertos de 21 das
Los bultos se conservan en proporciones que los proteja
contra temperaturas y humedad extrema, en ambientes
calurosos y muy hmedos, si el almacenamiento es
prolongado la humedad puede condensarse dentro del bulto
y permitir la proliferacin de bacterias en su interior. Los
sistemas de ventilacin de aire acondicionado filtrados,
deben conservar una temperatura inferior a 27 grados C. y
una humedad relativa de 30 y 60 %
En zonas de almacenamiento deben ejercerse un control
estricto sobre el transito

Gracias por su
atencin!!