FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA
CURSO: PRTESIS FIJA

PNTICOS. TIPOS.
CONECTORES.
MANTENIMIENTO DE LA PPF

PNTICO
El
pntico
es
el
elemento de la prtesis
parcial
fija
que
sustituye
l
o
los
dientes
naturales
faltantes.
El diseo del diente
prottico
vendr
dictado por la esttica,
la funcin, la facilidad
para
limpiarlo,
el
mantenimiento de un
tejido sano sobre el
reborde desdentado y la
comodidad
del
paciente.

 Con la prdida de un diente, los tejidos adyacentes

cambian, de tal forma que el pntico no puede
llegar a duplicar exactamente el diente perdido.
La reabsorcin alveolar y el remodelamiento,
reconforman la zona desdentada, redondeando los
rebordes afilados y rellenando el alvolo.
El pntico debe adaptarse al estado de los tejidos
blandos y de las estructuras remanentes, tratando
de sustituir el o los dientes perdidos imitando su
contorno y funcin de forma que le brinde un
beneficio al portador de la prtesis en lugar de
lesionar los tejidos subyacentes.

Funciones del Pntico

- Restaurar la funcin masticatoria.
- Reemplazar las estructuras dentarias
perdidas.
- Mejorar la esttica.
- Mejorar la fontica.

Consideraciones al disear el
Pntico
- Higiene bucal de cada paciente.
- Requerimientos estticos.
- Forma y tamao del espacio
desdentado.

Caractersticas que debe

presentar el Pntico
El contacto tisular del pntico debe ser libre de presin.
El pntico debe ser convexo para que sea de fcil
limpieza.
Tanto el pntico como el conector, deben tener suficiente
espesor para soportar las fuerzas oclusales.
El pntico debe restaurar la funcin masticatoria.
La longitud en sentido vestbulo lingual debe ser ms
reducida que aquella que presentan los dientes pilares.
Esta caracterstica facilita la higiene bucal y reduce la
posibilidad de que existan interferencias oclusales.
Se deben evitar nichos que produzcan la acumulacin de
placa dental (evitar trampas spticas).

Caractersticas que debe

presentar el Pntico
Deben ser de superficie lisa.
La altura debe ser similar a la de los dientes adyacentes
Contorno adecuado. Los contornos en la mitad apical de
la superficie vestibular no tienen capacidad de adaptarse
a los del diente que originariamente ocupaba el espacio
o a los de los dientes naturales remanentes .
Es importante que el pntico sea ms corto apicalmente,
aunque no por ello puede limitarse a recortarlo, pues ello
dara como resultado la imposibilidad de limpiar el borde
gingivo vestibular.
Es importante modificar la superficie vestibular de tal
modo que siga una curva suave desde el ngulo gingivo
vestibular hasta la mitad de ella

TIPOS DE PNTICO
Segn los materiales empleados para
su confeccin:
Generalmente se hace uso de materiales
que permitan obtener una superficie lisa y
pulida. Dicha caracterstica es brindada por
materiales como el oro y la porcelana
glaseada.
Otros materiales como las resinas no son
recomendados ya que presentan superficie
porosa
inadecuadaque
favorece
la
formacin de placa.

TIPOS DE PNTICO
Segn su diseo:
Pntico higinico (fisiolgico, americano o
sanitario)
El trmino higinico se usa para describir los pnticos
que no tienen contacto con tejidos blandos.
Se emplea en la zona no esttica, en particular para
sustituir primeros molares inferiores.
Restaura la funcin oclusal y estabiliza los dientes
adyacentes y antagonistas.
Cuando no se ven comprometidas exigencias
estticas, puede hacerse totalmente de metal.
Su grosor ocluso-gingival no debe ser menor de 3,0
mm., manteniendo el suficiente espacio en su parte
inferior para facilitar la limpieza.

Pntico higinico (fisiolgico, americano o

sanitario)
Con frecuencia se realiza
con
una
configuracin
totalmente convexa.
Consideraciones vinculadas
con la esttica, la fontica
y la aceptacin por el
paciente
impiden
su
aplicacin
en
regiones
crticas
en
trminos
estticos.
Cuando la esttica no se
encuentra involucrada, el
pntico higinico es el
mejor diseo para las
regiones posteriores.
.

Pntico cnico
El
pntico
cnico
es
redondeado y por lo tanto fcil
de limpiar.
Su adaptacin es buena en un
reborde mandibular delgado.
Sin embargo, cuando se utiliza
en uno plano y ancho, las
troneras triangulares anchas
resultantes
alrededor
del
contacto
tisular
tienen
tendencia a almacenar restos
de comida.
Su empleo se limita a la
sustitucin de dientes sobre
rebordes delgados en la zona
no esttica.

Pntico ovoide
El pntico ovoide es un diseo con
terminacin
redondeada
que
actualmente se utiliza cuando la
esttica
constituye
un
factor
importante.
El segmento en contacto con el tejido
del pntico ovalado es claramente
redondeado y se introduce en una
concavidad del reborde.
Su limpieza se realiza fcilmente con
seda dental.
La concavidad puede crearse mediante
la colocacin de una prtesis parcial fija
provisional con el pntico extendido un
25 % dentro del alvolo inmediatamente
despus de la extraccin del diente.
Este pntico acta adecuadamente
cuando el reborde es plano y ancho, lo
cual da la ilusin de que sale del mismo.

Pntico ovoide
Algunos autores sostiene que la papila se reubica
unas pocas horas despus de una extraccin dental,
por lo que propone la colocacin inmediata de una
prtesis en este lugar de manera de proporcionar
soporte al margen gingival y a la papila interproximal.
Esto es realizado manteniendo una profundidad y
forma especficas dentro del alvolo que brinden un
perfil adecuado de los tejidos blandos.
El resultado final produce esttica conveniente, y
satisface los requisitos de funcin e higiene.
A pesar de esto, el diseo del pntico aumenta la
dificultad de acceso para los procedimientos de
conservacin e higiene bucal. El resultado puede ser
la inflamacin del tejido blando por debajo del
pntico.

PREPARACIN DE LECHO
GINGIVAL.

Pntico ovoide
El pntico ovoide semeja el perfil de
emergencia de los dientes naturales,
lo cual los hace estticos e
higinicos, si bien posee un contacto
con la mucosa , si la superficie del
pntico ovoide es lisa y el control de
placa por parte del paciente es
bueno, este pntico no produce
inflamacin de los tejidos blandos.
Se
encuentran
contraindicados
cuando la altura del reborde residual
es insuficiente, creando una relacin
del
pntico
con
el
reborde
inadecuada. En estos casos se puede
utilizar diversos mtodos quirrgicos
para aumentar el reborde alveolar y
despus se puede crear el lecho para
el pntico.

Pntico en silla de montar

Este pntico tiene la apariencia
de un diente reemplazando
todos los contornos de los que
estn ausentes.
Forma un contacto amplio y
cncavo
con
el
reborde,
obliterando
las
troneras
vestibular, lingual y proximal.
El pntico en silla de montar, si
bien luce muy esttico cuando
el proceso es normal, es muy
difcil de conservar desde el
punto de vista higinico.
Este
pntico
est
contraindicado por las razones
antes expuestas.

Pntico en silla de montar modificada o pico de flauta

Este diseo provoca la ilusin de un
diente, pues posee todas o casi
todas las superficies convexas para
una limpieza fcil.
A fin de evitar el impacto de comida
y minimizar la acumulacin de
placa,
es
importante
que
la
superficie lingual tenga un contorno
ligeramente desviado (pendiente).
Puede haber una ligera concavidad
buco lingual frente al lado bucal de
la cresta que ser limpiable y bien
tolerada por los tejidos en tanto no
sea tambin cncava en sentido
medio distal
Este diseo, con un recubrimiento
de porcelana, es el modelo de
pntico ms utilizado en la zona
esttica de las prtesis parciales
fijas superiores e inferiores.

CONECTOR
Es parte de la prtesis fija que une los
pnticos con los retenedores. (rgidos y
semirrgidos)
Los puentes se construyen preferentemente
con conectores rgidos (uniones soldadas)
entre los retenedores y los pnticos.
Un puente con los pnticos rgidamente
unidos a los retenedores provee la deseable
rigidez y solidez a la prtesis, y al mismo
tiempo, minimiza la sobrecarga que implica la
restauracin.

 Los dientes de los

distintos segmentos
del arco se mueven
en
distintas
direcciones. A causa
de la curvatura del
arco, la movilidad de
un diente anterior,
que es de lingual a
labial,
forma
un
ngulo considerable
con
la
movilidad
buco-lingual de un
molar

 Estos movimientos de magnitudes de

direcciones divergentes, pueden crear
sobreesfuerzos, que en una prtesis de
tramos largos se transmitirn a los pilares.
Las fuerzas transmitidas a los pilares
terminales como resultado de la presencia
de un pilar intermedio actuando como
fulcro, puede causar el fallo del retenedor
ms dbil. El colado despegado tendr
filtraciones en los mrgenes y lesiones
cariosas.

 La solucin puede radicar en el uso de

algn tipo de conector no rgido. A
pesar de un evidente mecanizado de
precisin, el juego de este tipo de
conectores es suficiente para evitar que
el pilar intermedio acte de fulcro en
direccin buco-lingual y ocluso-cervical..
El conector no
rgido o atache es
una
unin
mecnica
rompefuerzas
entre
el
retenedor
y
el
pntico, que se

INDICACIONES
Pilares intermedios. (Cuando se desea
descomponer un puente complejo, en
una o ms unidades, por conveniencia
en la construccin, cementacin o
mantenimiento, pero conservando un
medio de ferulizacin de los dientes.)
Pilares con diferente angulacin o
cuando
es
imposible
encontrar
paralelismo entre ellos.

CONTRAINDICACIONES
Dientes
con
coronas
clnicas cortas.
Dientes con ancho bucolingual estrecho.
Dientes
con
cmaras
pulpares
extremadamente largas.
Cuando
no
existe
suficiente
espacio
interoclusal.
Enfermedad periodontal
severa.

TIPOS
Por la forma de fabricacin
Ataches de Precisin (elaborados
industrialmente)
Ataches
de
Semi-precisin
(Cuando
son
retocados
o
modificados en el laboratorio).
Por la ubicacin
Extracoronarios (cuanto estn
fuera del permetro de la corona)
Intracoronarios
(dentro
del
permetro
coronal)
Por
la
forma
como
se
conectan
Rgidos (sin movimiento)
Semirrgidos( con movimiento)

MANTENIMIENTO DE PF
La prtesis fija es una de las prtesis ms cmodas,
mejor toleradas y que menos problemas produce,
aunque no siempre es posible realizarla y, adems, es
ms costosa que la prtesis removible.
Proporciona una masticacin casi natural, y un habla y
una esttica muy adecuadas, aunque no permite cerrar
los espacios que pudieran haberse creado entre los
dientes cuando hay reabsorcin sea
moderada a
severa.
La ventaja sobre la prtesis removible es que no se
retirar de la boca para limpiarla, ni tampoco se mueve,
pero exige ms cuidado en la higiene dental diaria, y
una vigilancia ms frecuente por el dentista.

HIGIENE Y CONTROLES