UNIVERSIDAD JUREZ

AUTNOMA DE TABASCO
DIVISIN ACADMICA
MULTIDICIPLINARIA DE LOS ROS
LIC. EN ENFERMERA

INTRODUCCI
N describe
El presente trabajo

las tres
alteraciones sexuales mas comunes que
se presentan actualmente en los nios y
adolescentes, estas son la pubertad
precoz, infecciones de transmisin
sexual y embarazo en la adolescencia.
Dichas alteraciones afectan los aspecto
fsico, psicolgico, social de la persona.
Sin
embargo
cada
una
de
las
alteraciones se manifiesta de diferentes
maneras y con frecuencia provocando
reacciones negativas en el estado de

OBJETIVO
GENERAL
Brindar informacin sobre las alteraciones
sexuales que se manifiestan con frecuencia en los
nios y adolescentes, identificar signos y sntomas
de cada alteracin, para as, brindarte las
intervenciones correspondientes
al paciente.
OBJETIVO
ESPESIFCO
reconocer los principales
signos y sntomas de las
alteraciones mencionadas.
lograr que el personal de salud realice
diagnsticos e intervenciones de acuerdo a las
alteraciones sexuales que presenta la persona.

Mostrar actividades que se pueden realizar para

la mejora del paciente y que el personal de salud
las adapte de manera adecuada acorde a las
necesidad o problemtica del paciente

PUBERTAD PRECOZ

FISIOPATOLOGA
Aumento se la secrecin hipotalmica del
factor liberador de gonadotropinas ( GnRH
o LHRH) que actuara modificando el
patrn se secreciones de las hormonas
hipofisarias FSH y LH.

En las nias
vellos pbico y axilar
comienza
a
crecer
rpidamente las mamas
Primer periodo menstrual
maduracin de los genitales
externos

En los nios
Vello pbico y axilar
Crecimiento de los
testculos y del pene
Vello facial, a menudo
primero en el labio superior
Crecimiento muscular
Cambio de la voz
(engrosamiento)

TRATAMIENTO
Nias
Gonadotropina corinica
humana.
Gonadotrofina
menopasica .
Estrgenos
Nios
hipogonadotropo

DIAGNSTICO

Historia clnica
Exploracin fsica
Bioqumica
Radiografas simples de
crneo
Cuantificacin basal de
hormonas

DOMINIO 6:
Autopercepcin

DIAGNSTICO DE
ENFERMERAS

CLASE 1:
Autoconcepto

DOMINIO 6:
Autopercepcin

CLASE 6:
Autoestima

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Etiqueta (problema) (p)

(00225) Riesgo de trastorno de identidad
personal
Factores relacionados (Causa) (E)
Baja autoestima situacional
Cambios en el rol social
Etapas de desarrollo
Etapas de crecimiento

Etiqueta (problema) (p)

(00120) Baja autoestima situacional
Factores relacionados (Causa) (E)
*cambios del desarrollo
Caractersticas definitorias (Signos y
Sntomas )

Verbalizacin der negacin de si mismo

DOMINIO 6:
Autopercepcin

CLASE 6: Imagen
corporal

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Etiqueta (problema) (p)

(00118) Trastorno de la imagen corporal
Factores relacionados (Causa) (E)
Biofsicos
Cambios de desarrollo
Enfermedad
psicosociales
Caractersticas definitorias (Signos y Sntomas )
Repuestas verbal a cambios corporales percibidos (p, ej.
Aspecto, estructura, funcin)
Expresa sentimientos que refleja una alteracin de la visin
propia del cuerpo
Expresa tener percepciones que reflejan una vision alterada
de la propia apariencia corporal
Subjetivas
Preocupacin por el cambio
Expresa sentimientos negativos sobre el cuerpo

Asesoramiento

Apoyo emocional

Actividades

Actividades

Establecer una relacin Explorar con el paciente

teraputica basada en la que a desencadenado
confianza y el respeto
las emociones.
Demostrar empata,
calidez y seguridad

Abrazar
o
tocar
al
paciente
para
proporcionarle apoyo .

Establecer la duracin
de las relaciones de
asesoramiento

Comentar las
consecuencias de
profundizar en el
sentimiento de culpa o
vergenza.

Disponer la intimidad y
asegurar la

proporcionar apoyo
durante la negacin,

Mejora de la imagen corporal

Actividades
Determinar las expectativas
corporales del paciente, en
funcin del estado del
desarrollo
Utilizar una orientacin
anticipatoria en la preparacin
del paciente para los cambios
de imagen que sean
imprevisibles
Determinar si el disgusto
percibido por ciertas
caractersticas fsicas crea una
parlisis social disfuncional en
adolescentes y otros grupos de
alto riesgo

INFECCIONES DE TRANSMISIN
SEXUAL
Las infecciones de transmisin sexual ( ITS)
son un problema de salud pblica de
dimensin nacional y suponen un riesgo
significativo para nios y adolescentes .
Numerosos organismos de origen bacteriano,
parsitos
y virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), han sido identificados como
causantes de infecciones de transmisin
sexual.
Los nios y adolescentes pueden resultar
infectados por ese tipo de patologa a travs
de la experimentacin sexual, en juegos
sexuales o en casos de abusos sexuales.

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

MAS COMUNES EN ADOLESCENTES
ENFERMEDA
D Y AGENTE

Manifestaciones clnicas Complicaciones

Diagnstico

CLAMIDIOSIS
(chlamydia
trachomatis)

Mujeres:
secrecin
endocervical
mucopurulenta
y
amarillenta. Disuria, dolor,
cervicitis, salpingitis, (EIP).

e Por cultivo o prueba

de ampliacin de
cidos nucleicos en
Causa neumona en orina.
lactantes
y
conjuntivitis
en
Hombres ; uretritis , neonatos.
secrecin mucoide gris o
transparente
, disuria,
proctitis y epididimitis.

El
tratamiento
farmacolgico
recomendado
incluye doxiciclina o
eritromicina durante
7 das , o una dosis
nica de acromicina.

GONORREA
(Neisseria
gonorrohace)

Nias
prepuberales
;
secrecin vaginal densa o
pastosa de color verdosa,
vulvovaginitis.
Mujeres
adolescentes;
secrecin vaginal puberal ,
cervicitis.

Tratamiento
farmacolgico
*ceftriaxona
*ciprofloxacino I.M

Mujeres: (EIP)
infertilidad

La afectacin de las Se establece por

trompas de Falopio cultivo de secrecin
pueden
Producir vaginal o uretral.
esterilidad.
Ambos
La transmisin al (amplificacin
de
neonato durante el cidos nucleicos).
parto vaginal puede
Hombre prepuberales y causar
ceguera,
adolescentes; secrecin infeccin articular o
uretral amarillenta similar sepsis.
al pus, disuria testculos
inflamados o dolorosos.

Tratamiento

(evitar
tener
relaciones sexuales)

ENFERMEDA
D Y AGENTE

Manifestaciones clnicas Complicaciones

Diagnstico

Tratamiento

Herpes
genitales
simple de tipo
1, 2.

En ambos sexos: dolor ,

pequeas
lesiones
o
pstulas en los genitales,
las nalgas o los muslos.
Se desarrollan dos tipos
de lesiones:
ampollas
llenas de liquido de base
eritematosa las otras son
ppulas
y
ulceras
dolorosas.

las ulceras suelen

aparecer entre los
pliegues
vaginales
,en el cuello uterino
posterior,
en
el
glande, cuerpo del
pene, recto o ano.

Se
confirma
mediante pruebas
virolgicas
y
serolgicas
especificas.

No hay tratamiento
curativo
permanente . Los
medicamentos
antivirales
pueden
prevenir los brotes.
(Aciclovir durante 710 das).

Es una enfermedad
evolutiva que con el
paso
del
tiempo
abarca
muchas
partes
de
los
genitales
y
los
deteriora
causando
Fase secundaria: infeccin otras afecciones.
inicial, cursando con fiebre
,
malestar
,
linfoadenopatia, alopecia
parcheada y exantema
difuso.

Se
establece
pruebas serolgicas
o pruebas directas
de
anticuerpos
fluorescentes
a
partir
de
los
exudados de la
lesin.

La sfilis es fcil de
curar en las etapas
iniciales.

Sfilis
treponema
pallidum

Fase
primaria
;
es
asintomtica,
se
manifiesta ulcera en los
labios vaginales , en el
pene, en el ano, labios o
lengua.

Fase terciaria; se produce

en mas de dos aos se
manifiesta la neurosifilis,
enfermedad
cardiovascular y sfilis
oftlmica o congnita.

El
tratamiento
recomendado
incluye
una
inyeccin nica de
penicilina
G
benzatina.

ENFERMEDAD Manifestaciones clnicas

Y AGENTE

Complicaciones

Tricomoniasis
(trichomonas)
vaginalis

En las mujeres las Diagnstico

complicaciones
cultivo.
empeoran durante la
menstruacin.

Mujeres
adolescentes;
secrecin amarillenta o
tener olor a pescado
disuria, prurito vulvar, dolor
abdominal.

Diagnstico

Tratamiento

por Metronidazol oral en

una sola dosis o
durante siente das.

Varones adolecentes; el
sitio de afeccin mas
habitual es la uretra:
secrecin uretral mucoide
o purulenta, prurito y
disuria.

Virus del
papiloma
humano (VPH)

Mujeres
adolescentes;
verrugas
mltiples
o
aisladas en la vulva,
quemazn o irritacin.
Varones
adolescentes;
verrugas penianas, cerca
de la base del pene, en la
piel del escroto o cerca del
ano.

Los tipos especficos

del
VPH
son
causantes
de los
canceres del cuello
uterino.

Se baza en los
hallazgos clnicos y
la biopsia. La triple
toma cervicovaginal
puede ser anmala.

No
existe
cura
definitiva.
el
tratamiento
incluye
crioterapia,
podofilina
tpica
ablacin
mediante
lser o cauterizacin
qumica con acido
tricloroactico.

DISTINCIN DE LAS
INFECCIONES

CLAMIDIOSIS

HERPES

SFILIS
VPH

TRICOMONIASIS
GONORREA

FACTORES QUE
CONTRIBUYEN AL
RIESGO DE CONTAGIO

DIAGNST
ICO
Diagnstico
clnico
etolgico
Diagnstico de
laboratorio
Diagnstico
sindrmico

Signos y sntomas

TRATAMIENTO

Secreciones anormales
en la vagina y pene
Dolor o ardor en la
orina
Llagas, ampollas o
bultos en los genitales
Inflamacin en la ingle
Dolor abdominal plvico

Varan segn la
infeccin , grado o
complicacin, la
ubicacin de la
infeccin

DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA

DOMINIO 1:
Promocin de la
salud

CLASE 2: Gestin
de la salud

DOMINIO 5:
percepcin/ cognicin

CLASE 4: cognicin

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Etiqueta (problema) (p)

Etiqueta (problema) (p)
(00188) Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud

(00126) Conocimientos deficientes

Factores relacionados (Causa) (E)

Actividades negativas hacia los cuidados de la

salud

Mal interpretacin de la informacin

Falta de exposicin
Poca familiaridad de los recursos para obtener la
informacin

Caractersticas definitorias (Signos y Sntomas

)

Caractersticas definitorias (Signos y Sntomas )

Falta de acciones que previenen problemas de

salud

Comportamientos exagerados
Informa del problema

Factores relacionados (Causa) (E)

DOMINIO 11:
seguridad /
proteccin

CLASE 1:
INFECCIN

Diagnstico de enfermera (NANDA)

Etiqueta (problema) (p)

(00004) Riesgo de infeccin
Factores relacionados (Causa) (E)
*Conocimiento insuficiente para evitar la
exposicin a los agentes patgenos.

Caractersticas definitorias (Signos y Sntomas

)

INTERVENCIONES DE
Modificaciones
de la conducta Educacin para la salud (5510)
ENFERMERA
(4360)

Actividad
*Determinar la
motivacin del paciente
para un cambio de
conducta
*Fomentar la situacin
de hbitos indeseables
por otros deseables

Actividad
Identificar los factores
internos y externos que
puedan mejorar o disminuir
la motivacin para seguir
conductas saludables
Determinar el conocimiento
sanitario actual y las
conductas del estilo de vida
de los individuos, familia o
grupo diana.

*reforzar las decisiones Formular los objetivos del

constructivas respecto a programa de educacin para
la salud

Asesoramiento Sexual

Actividad

Manejo del dolor

Actividad

Establecer una relacin

teraputica basada en la
confianza y en el respeto
Proporciona intimidad,
asegura la confidencialidad.

Realizar una valoracin exhaustiva del

dolor que incluya a localizacin,
caractersticas,
aparicin/duracin,
frecuencia, calidad, intensidad o
gravedad del dolor y factores
desencadenantes

Explicar al paciente al
principio de la relacin que
la sexualidad constituye una
parte importante de la vida
y que las enfermedades, los
medicamentos y el estrs a
menudo alteran el

Observar signos no verbales de

molestias, especialmente en
pacientes que no puedan
comunicarse eficazmente
Asegurarse de que el paciente reciba
los cuidados analgsicos
correspondientes.

funcionamiento sexual.
Comentar sobre el efecto de
la salud, la enfermedad

Determinar el impacto de la

experiencia del dolor sobre la calidad

de vida (sueo, apetito, actividad,

EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA
embarazo adolescente o embarazo

El
precoz es aquel embarazo que se
produce en una mujer: entre la
adolescencia inicial o pubertad
comienzo de la edad frtil y el final de
la
adolescencia.
La maternidad en las adolescentes trae
problemas
de
ndole
bilgico,
psicolgico, y social, lo cual repercute
en la calidad de vida de la madre y de
su familia con un riesgo latente para el

SIGNOS Y SINTOMAS

Aparicin temprana de la menarca

Desintegracin familiar
Relaciones sexuales precoces
Libertad sexual
Bsqueda de una relacin
Circunstancias particulares como
prostitucin, violacin, incesto y
adolescentes con problemas
mentales

Depresin
Aislamiento
Cambios de humor

COMPLICACIONE
S
Materna

Abortos
Anemia
Infecciones urinarias
Bacteriuria asintomtica
Hipertensin gestacional
Preclamsia- eclampsia
Malnutricin materna
Hemorragias asociadas con
afecciones placentarias
Parto prematura
Rotura ruptura prematura de
membranas
desproporcin cefaloplvica
Cesrea

Recin nacido

*Malformaciones
*prematurez
*Recin nacido con
bajo peso
*Mortalidad perinatal
* Internacin
neonatologa.

DOMINIO 8:
sexualidad

DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
CLASE 3:
Reproduccin

Diagnstico de enfermera (NANDA)

DOMINIO 8: sexualidad CLASE 3:

reproduccin
Diagnstico de enfermera (NANDA)

Etiqueta (problema) (p)

Etiqueta (problema) (p)

(00209) Riesgo de alteracin de la diada

materno fetal

(00227) Riego de proceso de la maternidad ineficaz

Factores relacionados (Causa) (E)

Factores relacionados (Causa) (E)

*Complicaciones del embarazo (p.ej. Ruptura
prematura de membranas, placenta previa o
desprendimiento de placenta, retraso con el
embarazo).
*compromiso del transporte de oxigeno (p.ej.
Anemia, enfermedad cardiaca, asma,
hipertensin, convulsin, parto prematuro,
hemorragia.

Conocimientos deficientes (p.ej. Cuidados del recin

nacido)
Falta
de
modelos
adecuados
maternidad/paternidad
Falta de confianza de la madre
Sufrimiento psicolgico de la madre
Abuso de sustancias
Embarazo no planificado

de

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
Intervencin: cuidado del embarazo del alto riego
Actividades
* Determinar la presencia de factores mdicos
relacionados con los malos resultados del embarazo
( diabetes, hipertensin, lupus erimatoso, herpes ,
hepatitis, VIH)
*Reconocer los factores demogrficos y sociales
relacionados con los malos resultados del embarazo
( edad de la madre, raza, pobreza, cuidados prenatales
tardos o inexistentes, abuso fsico y abusos de
sustancias nocivas.
*Determinar el conocimiento de la paciente de los factores
de riesgo identificado
*Discutir los riesgos fetales con partos antes de termino en
las diversas edades de gestacin
*Monitorizar el estado fsico y psicosocial atentamente
durante el embarazo.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
(00227) Riego de proceso de la
maternidad ineficaz
R/C Conocimientos deficientes (p.ej.
Cuidados del recin nacido)
Intervencin: Asesoramiento

Actividades
*Proporcionar informacin objetiva segn sea necesario y
si procede
*Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades
de todas las alternativas posibles al problema
*Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, si
procede.
*Reforzar nuevas habilidades

CONCLUSIN
Las alteraciones sexuales como pubertad precoz, infecciones de
transmisin sexual y embarazo en la adolescencia son problemas que
se presentan con frecuencia en la actualidad, por ellos el presente
trabajo brinda informacin acerca de cada una de ellas, con la finalidad
que el personal de salud actu con conocimientos necesario y realice
intervenciones adecuadas siempre en beneficio a la persona.
Para fomentar la salud se debe tener conocimientos acerca de los
problemas presentados , los factores de riesgo etc., y trabajar sobre
ellos, la prevencin es la base importante para mantener la salud y
bienestar del paciente. Siempre actuando con respeto, humanidad y
comprensin sobre las actitudes y reacciones que los pacientes
pueden manifestar .
Es importante respetar la integridad , las decisiones y opiniones del
paciente ante las actividades con las que se desea trabajar para su
mejora.

BIBLIOGRA
Martnez, R. M. (2013).
Salud Y Enfermedad del
FAS
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Ruth, B. C. (2010). Enfermera Peditrica.
Asistencia Infantil (4a edicin ed.). (R. M.
Miguel, Ed.) Madrid Espaa: Pearson
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T. Heater Herdman, Nanda Internacional Diagnsticos
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Barcelona Espaa: Elsevier espaa, S.L.
Bulechek M. G, Clasificacin de Intervenciones de