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ANATOMIA MACROSCPICA

**Plexo Lumbar**
**Plexo Sacro**

Abdominogenital Mayor
Abdominogenital Menor
Femorocutneo
Genitocrural

Obturador

Crural

Ramo perforante
Abdominal
Genital
Abdominal
Genital
Femoral
Glteo
Crural
Genital

Anterior superficial
Posterior profundo

Musculocutneo interno
Muscuolocutneo externo
Cuadriceps
Safeno interno

Plexo lumbar
Esta

en el ngulo que forman las


lumbares y sus apfisis transversas.
Entre los haces vertebrales y haces
transversos del Psoas
Delante del plexo pasan las arterias
Lumbares y la vena Iliolumbar

PRINCIPALES ANASTOMOSIS
Con

L12
Con plexo sacro
Con el simptico

COLATERALES DEL PLEXO


Se

dividen en cortas y largas


Cortas:

Pequeos

filetes que nacen de las ramas


anteriores de los 4 nervios lumbares y son
para
*Msculos Intertransversos
*Cuadrado lumbar
*Psoas

Largas:
Son

tambin llamadas las terminales de


las colaterales
Son:
Abdominogenital mayor
Abdominogenital menor
Femorocutneo
Genitocrural

ABDOMINOGENITAL MAYOR
Sale

de L1
Junto o sin el abdominogenital menor
Alcanza la cara anterior del cuadrado lumbar
Penetra al transverso y al oblicuo menor
Alcanza la cresta iliaca y llega a la espina iliaca
en donde se divide en:
Ramo abdominal
Ramo genital

Antes

de estas terminales cuando esta


entre el oblicuo menor y el transverso da
un ramo perforante N. Perforante que
se hace cutaneo para la region glutea, asi
mismo da ramos musculares para los
musculos anchos del abdomen

RAMO ABDOMINAL DEL


ABDOMINOGENITAL MAYOR
Se

desprende del abdominogenital por


detrs de la espina iliaca anterosuperior
Se va entre los oblicuos y el angulo crural
Aborda el recto anterior del abdomen
Aborda al piramidal
Un ramo para la piel de la parte inferior
del abdomen

RAMO GENITAL DEL


ABDOMINOGENITAL
Se

origina igual que el anterior


Se introduce en el conducto inguinal
delante del cordon espermatico
Da dos ramos:
Ramo pubiano para el pubis escroto y
labios mayores
Ramo crural para la parte superointerna
del muslo

ABDOMINOGENITAL MENOR
Es

inconstante
Corre debajo del mayor
Tiene las mismas relaciones
Sus ramos son:
Abdominal: = que el del mayor
Genital: atraviesa el conducto inguinal y
da ramos para pubis escroto y labios
mayores

FEMOROCUTNEO
Origen

del 2 o 2 y 3
Desciende por detrs del psoas
Cruza al iliaco
Sale de la pelvis y de la escotadura innominada
y da dos terminales a nivel de la fascia lata que
son:
Ramo femoral: desciende hasta la rodilla y se
distribuye por la parte externa del muslo
Ramo glteo: va en direccin del gran trocanter
y se ramifica para la nalga y cara posterior del
muslo

GENITOCRURAL
Nace de L2
Va por delante del Psoas
Por detrs de las arterias iliacas primitivas y externas
Cuando llega al arco Crural se divide:
Ramo genital: que va al conducto inguinal y manda
ramos al msculo transverso, en el hombre va al escroto
y en la mujer a labios mayores
Ramo Crural: va junto con la arteria iliaca externa hasta
el anillo crural, penetra el triangulo de scarpa

RAMAS TERMINALES
DEL
PLEXO
OBTURADOR
Y CRURAL

OBTURADOR
Sale

de L2 L3 y L4
Las tres se une por el Psoas y se llama tronco
obturador
El tronco sale del Psoas por su cara interna
cruza la arteria sacroiliaca
Penetra la pelvis menor
Alcanza el agujero obturado
Ocupa conducto subpubiano y da 2 ramos:
anterior superficial y posterior o profundo

RAMO ANTERIOR O
SUPERFICIAL
Baja

entre el pectineo y el obturador


externo da tres ramas:
Aductor medio
Aductor menor
Recto interno
Una cuarta para la aponeurosis que lo
cubre

RAMA POSTERIOR O
PROFUNDA
Desciende

entre el pectineo y el obturador

externo
Da ramos para la articulacion coxofemoral
Para el obturador externo
Para el aductor mayor

COLATERALES DEL
OBTURADOR
UNA SOLA PARA EL OBTURADOR

EXTERNO
La

nica anastomosis que tiene es con el


Crural

Crural
Sale

de las ramas posteriores de L2, L3 Y

L4
Las tres ramas convergen a nivel de la
apfisis espinosa de L5 y se unen las 3 a
nivel del Psoas
Es el nervio ms voluminoso del Plexo
Cuando sale del Psoas se va por el canal
Psoasiliaco, alcanza el arco femoral y
emite 4 terminales

COLATERALES DEL CRURAL


N.

Psoas Iliaco Psoas e Iliaco


N. pectineo - Pectineo (inconstante)
Ramos para la arteria femoral

Terminales (4)
Son

2 anteriores:
N. Musculocutneo Interno
N. Musculocutneo Externo
Son 2 posteriores
N. Cuadriceps
N. safeno Interno

Musculocutneo Interno
Para

3 zonas
Pectineo
Aductor medio
Ramas cutneas parte superior de la cara
interna del muslo

CUADRICEPS
N.

del recto anterior


N. del vasto interno
N. del crural ---- da un ramo para el
subcrural

Musculocutneo Externo
Rama anteroexterna
Rama para Sartorio
Cutneos (3)
*N. Perforante superior
*N. Perforante medio
*N. Accesorio del Safeno Interno

SAFENO INTERNO
Corre

junto con el del vasto interno hasta el


conducto de Hunter
Da ramos
TIBIAL
ROTULIANO
Da colaterales
Ramo cutneo femoral para la cara interna del
muslo y rodilla
Ramo cutneo tibial piel de la cara interna de
la tibia
Ramo articular cara interna de la rodilla

Ramo tibial
Da

ramos para la piel de la cara interna


de la pierna
A la articulacin tibiotarsiana
Dedo gordo

Rotuliano
Cuando

penetra al sartorio da el NERVIO


PERFORANTE INFERIOR