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DEFINICION
Disminucin de la masa de GR o la
en el mundo.
Tipo Microctica Hipocrmica.
METABOLISMO FIERRO
Fe diettico no hemo (Fe3+) pasa a Fe 2+ en duodeno,
formando
Ferritina,
luego
por
polo
vascular
tejidos)
0.1 a 0.2% como Fe unido a transferrina
MECANISMOS A. FERROPENICA
1. Falta Ingesta Fe diettico
2. Falla Absorcin
3. Perdidas (TGI, GU, Mucosas)
4. Aumento Demandas
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA
4. DEFICIT INGESTA DE Fe
Menstruacin
Hipercatabolismo
uas
planas
cncavas
quebradizas.
Hiperpigmentacin.
Pica: ingestin sustancias no nutritivas como tierra
inmunolgicas:
afectan
quimiotaxis
CLINICA (Anemia)
ANAMNESIS:
Astenia,
fatigabilidad
insomnio,
excesiva,
tinitus, mareos,
disnea
esfuerzo,
palpitaciones, ortopnea.
EXAMEN FISICO: Taquipnea, taquicardia, palidez
Secuencia de Disminucin Fe
depsitos
de
Fe
en
ausencia
de
enfermedades
inflamatorias)
saturacin de transferrina.
Microcitosis e hipocroma:
contenido Hb por GR
tamao
GR (VCM) y del
(HCM).
Diagnostico
Clnica
Ex laboratorio
DIAGNOSTICO
Reticulocitos % reticulocitos x (Hto del paciente)
corregidos
o 45)
Mujeres: 40
Varones: 45
VN: 0.5 - 2%
Bajo: Anemia ferropnica, Megaloblstica, por Enf.
Hemlisis
falciforme,
PTT, CID).
(inmunitaria,
por
frmacos)
A.
= IPM
DX ANEMIA FERROPENICA
(RDW)
TRATAMIENTO
Tratar la causa o factores de
riesgo
Dieta rica en Fe
Farmacolgico:
Va oral
Va parenteral
Transfusin PG
Tx VIA ORAL
Dosis: 2-3mg/kg/d Fe elemental en 2-4 dosis
Fe PARENTERAL
El
Fe
parenteral
VENOFER
(fundamentalmente
Fe-Sacarato,
Reservado
para
casos
mal
absorcin-malnutricin
severa.
Rpta
zona
de
administracin
IM
las
reacciones
(mg)
+ 15mg /Kg
50mg + 100ml SF
en 45min.
en
2hr.
2 3v /sem
Al
control.
Al 1er mes:
3gr Hb.
ANEMIA POR
ENFERMEDAD
CRONICA
DEFINICION
Anemia hiporregenerativa, central, por bloqueo de la
eritropoyesis.
Mecanismo inmunolgico
El organismo no puede usar de manera efectiva el Fe
Resultado
gradual
Anemia.
FISIOPATOLOGIA
Citoquinas (FNT-a, IL-1,6,10, INF-g)
y clulas
homeostasis hierro:
duodenal
heptica:
y
macrfagos.
bloquea
bloque
absorcin
liberacin
Fe
Fe
por
DIAGNOSTICO
Clnica (Anemia y de la enfermedad subyacente).
Ex laboratorio para anemia:
(NL).
Dosaje Epo (si Hb <10 gr/dl)
Estudio de la enfermedad subyacente
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Tratamiento enfermedad subyacente (si es posible)
Uso Epo: en IRC, HIV, Quimioterapia
Objetivo Hb 12gr/dl
hemosiderosis