DIAGNOSTICO POR IMGENES I

LESION ALVEOLAR.
Signos radiolgicos
Clasificacin
Evaluacin por Rx, TAC
Dr. Jorge Lizarraga Linares
La Molina, Marzo 2015

LESION ALVEOLAR PULMONAR

Se define como el reemplazo del aire normal dent

los alveolos pulmonares por exudado o trasudado
conocindose tambin como enfermedades del es
areo.
Otros autores lo definen como
consolidativo.
El reemplazo del aire alveolar por exudado o tras
se
produce rpidamente y se disemina por los po
Khon
y canales de Lambert

REEMPLAZO DEL AIRE

ALVEOLAR POR
TRASUDADOS/EXUDADOS

ALVEOLO NORMAL
= RADIOLUCIDO

AFECTACION DEL ESPACIO

AEREO

INGRESO DE
SECRECIONES/PUS

Rx = DENSIDAD
AGUA/OPACIDAD

EL AIRE PUEDE VERSE SUSTITUIDO POR:

Edema
Cardiognico
No cardiognico
Tumor
Ca. broncoalveolar
Linfoma
Otras
Proteinosis alveolar pulmonar
Distress RN
Distress adulto (Toxicidad por O2)
Neumonitis interst. descamativa
Enf. pulmonar eosinoflica

Exudado (Neumona)
Bacteriana
Virus
Micoplasma
Hongos
Parsitos (Pn. Jiroveci)
Riketsias
TBC

Hemorragia
Ttos anticoagulantes
Ditesis hemorrgicas
CID

 La presencia de exudado en los alvolos produce un

contraste importante, con los bronquios rellenos de
aire, que son visibles a travs de la condensacin
alveolar.

BRONCOGRAMA AREO

ALVEOLOGRAMA
Ocasionalmente, las reas de alvolos afectados mezcladas
con las reas bien aireadas producen pequeas zonas de
aireacin en el seno de las condensaciones.
Los bronquios
continan
conteniendo aire

Broncograma
areo.

Algunos alveolos
tambin
continan
conteniendo aire

Alvolograma
areo

SIGNOS RADIOLGICOS DE LESIONES

ALVEOLARES
Radioopacidad
micronodular
peribronquial.

Aspecto
algodonoso.

Tendencia a la
coalescencia.

Bordes
imprecisos.

Broncograma
areo y
alvolograma.

Aparicin y
desaparicin
rpida.

Distribucin
lobar o
segmentaria.

Distribucin
en alas de
mariposa

LESION ALVEOLAR DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

LOCALIZACION DE LAS LESIONES CONSOLIDATIVAS

SIGNOS RADIOLOGICOS

DESCRIPCION TIPICA DE LESION ALVEOLAR:

NEUMONA AGUDA
Condensacin lobar.
Radioopacidad nodular pequea
(1).
Broncograma areo (2).
lveolograma (3).
Confluencia de las lesiones.
Bordes imprecisos en su parte
superior.
Lmite preciso al llegar a la cisura
horizontal.
No hay alteracin de volumen.

2
3

CLASIFICACION GENERAL
DE LESIONES ALVEOLARES

PATRN ALVEOLAR
LOCALIZADO:
Segmentario o
lobular (neumona
aguda).

PATRN ALVEOLAR
PATRN ALVEOLAR
GENERALIZADO
MAL DEFINIDO
BILATERAL: Edema
DIFUSO: Varios
pulmonar agudo
focos.
(distres
Bronconeumona
respiratorio, ICC)

I.- PATRN ALVEOLAR LOCALIZADO

Compromete un solo segmento o lbulo pulmonar.

NEUMONAS
BACTERIANAS

CARCINOMA DE
CLULAS
ALVEOLARES

TUBERCULOSIS

CAUSAS

CONTUSION
PULMONAR
posttraumatica

INFARTO
PULMONAR

NEUMONA SEGMENTARIA - RX

NEUMONA - TAC

CONTUSIN PULMONAR

TBC

TBC

II.- PATRN ALVEOLAR DIFUSO

No circunscrito. Mal definido. Varios focos.

TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR Y
VASCULITIS

CARCINOMA A
CLULAS
ALVEOLARES
ASPIRACION

LINFOMAS Y
ALGUNAS
METASTASIS

NEUMONA POR
HONGOS

BRONCONEUMONA

CAUSAS

ALVEOLITIS
ALRGICAS Y
ALGUNAS
NEUMONITIS
INTERSTICIALES

BRONCONEUMONA

METASTASIS DE TM GERMINAL

III.- PATRN ALVEOLAR GENERALIZADO

BILATERAL
Simetria de ambos campos pulmonares.
Imagen en alas de mariposa.

EDEMA
PULMONAR

CARCINOMA
DE CLULAS
ALVEOLARES

HEMORRAGIA
PULMONAR

CAUSAS

SNDROME
DE
MEMBRANA
HIALINA

NEUMONA
ATPICA

EDEMA AGUDO PULMONAR (POR FALLA DEL VI)

CARCINOMA DE CLULAS ALVEOLARES

SINDROME DISTRESS RESPIRATORIO DEL

ADULTO

NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS C.

REFERENCIAS BIBLOGRFICAS

PEDROSA C.S. Diagnstico por imagen. ED. INTERAMERICANA DE

ESPAA, 2006.
WILLIAN HERRING. Radiologa Bsica Aspectos Fundamentales. ED.
ELSERVIER. Espaa, 2012.
Monnier J.P Manual de Radiodiagnstico Torax- Marson SA barcelona 2da
Edicin.- Ao: 1979
Haaga John R.TC y RM Diagnostico por imagen del cuerpo humano IV
Edicin Elsevier - Madrid - Ao: 2004

GRACIAS