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INDICACIONES Y MANEJO DE

SONDA NASOGASTRICA, SONDA


NASOYEYUNAL Y
GASTROSTOMIA
DR. JOSE LUIS PAZ ZABLAH
CIRUJANO GENERAL
CIRUGIA BARIATRICA Y METABOLICA

SONDA NASOGASTRICA
( LaSNG
)
instalacion de una sonda nasogastrica es
un procedimiento medico quirurgico que
consiste en el deslizamiento de esta hacia el
estomago.

Se describio por primera vez en la segunda


mitad del siglo XIX por el Dr. Abraham Louis
Levin, medico de Nueva Orleans.

La sonda de Levin, ha sido la sonda


nasogastrica mas comunmente usada desde
su introduccion en 1921 en la practica
medica.

SONDA NASOGASTRICA
( SNG )

Sonda de Plastico Transparente

Calibre de 12 a 20Fr

Longitud de 120cm

Marcada a 40cm de la punta y posteriormente 5


marcas cada una a 10cm

Punta Roma, con diferentes aberturas laterales a


diferentes niveles

Conector en forma de embudo

SONDA
NASOGASTRICA

INDICACIONES DE
COLOCACION DE SNG

Aspiracion de secreciones gastroduodenales en


caso de paresia gastrica, ileo, etc.

Alimentacion entera) o lavados gastricos.

Estudio y/o eliminacion del contenido gastrico


(toxicos, etc.)

Prevencion de broncoaspiracion en enfermos con


bajo nivel de conciencia o problemas de deglucion.

Diagnostico y seguimiento de la hemorragia


digestiva alta.

COMPLICACIONES DE LA
SNG

Intubacion nasotraqueal

Broncoaspiracion

Epistaxis

Erosion Esofagica

Otitis Media

Arcadas incoercibles

MODO DE ALIMENTACION
POR SNG

Verificar posicion de la SNG

Administrar inicialmente 30ml de alimento


cada 8hrs y valorar tolerancia

No administrar mas de 300ml cada 8hrs

Valorar Tolerancia de la Dieta

No mas de 2 a 4 semanas

SONDA NASOYEYUNAL O
NASOENTERICA ( NE )

Tubo flexible con diametro de 8 a 16Fr

Longitud de 160 a 180cm

Cuenta con Guia

Es Radiopaca

En la punta presenta una oliva metalica


para favorecer su paso

SONDA NASOYEYUNAL O
NASOENTERICA ( NE )

Metodo de eleccion de alimentacion. VA


INTRAGSTRICA

De eleccion.- Se requiere:

Normalidad en el vaciamiento gastrico

Inexistencia de contraindicaciones

SONDA NASOYEYUNAL O
NASOENTERICA ( NE )

VA INTRAYEYUNAL

Riesgo de aspiracion pulmonar, reflujo


gastroesofagico y hernia de hiato.

leo gastrico o retraso en su vaciamiento.

Fistulas gastroesofagicas.

Pancreatitis severa.

Nauseas y vomitos.

Postoperatorio inmediato

SONDA NASOYEYUNAL O
NASOENTERICA ( NE )

Mejor a la SNG en cuanto administracion de


alimento y comida

Mejor tolerancia

Puede estar colocada por mas de 4


semanas

SONDA NASOYEYUNAL O
NASOENTERICA ( NE )

SONDA DE
GASTROSTOMIA

SONDA DE
GASTROSTOMIA

Nutricion enteral cronica

Se puede realizar por via:

Endoscopica

Cirugia Abierta

SONDA DE
GASTROSTOMIA

Ventajas

Mejor administracion de alimentos

Facil manejo y control

Fisiologico

Uso tiempo prolongado

SONDA DE
GASTROSTOMIA

Desventajas

Mayor costo

Riesgo quirurgico

Infecciones locales

CUIDADOS
GENERALES

Toda sonda durante su aplicacion debe ser


colocada con todas las medidas Higienicas

La Sonda de Gastrostomia solo se coloca en


sala de endoscopia o Quirofano

Todos las sondas presentan riesgos como


sangrado, infeccion, Neumonia, migracion de
sonda, etc.

Siempre supervisados por Cirujano

GRACIAS!!!!

DR. JOSE LUIS PAZ ZABLAH

CIRUJANO GENERAL

CIRUJANO BARIATRA Y METABOLICO

CLINICA MEXICO

CEL: 878 701 98 46

email: drjoseluispazz@gmail.com

web: obesitysurgerypn.com