FALANDO

SOBRE CNCER
DE MAMA

Taxa bruta de mortalidade por cncer em mulheres Localizaes primrias selecionadas.

Brasil, entre 1980 e 1997
10,00
9,00
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00

Estmago

Pulmo

Mama Feminina

Colon e Reto

Esfago

Leucemias

Epidemiologia

Colo do tero

Fatores protetores

atividade fsica regular

hbitos alimentares saudveis

Fatores de risco

sexo feminino
menarca precoce (antes dos 11 anos)
menopausa tardia (aps os 55 anos)
nuliparidade
primeira gestao a termo aps 30 anos
me ou irm com histria de cncer de mama
dieta rica em gordura animal
dieta pobre em fibras
obesidade (principalmente aps a menopausa)
radiao ionizante

Fatores protetores e fatores de risco

Fase de promoo

Fase de iniciao
Agentes
iniciadores

Agentes
promotores

Fase de progresso

Multiplicao
descontrolada das
clulas alteradas

Acmulo de clulas
cancerosas

Mecanismo de formao

Tumor

Membrana
basal
preservada

O Cncer de mama

Ducto
lactfero

Stios de metstases

Histria natural

Tecido
adiposo
cinos
stio do
ducto
lactfero

Ducto lactfero

Anatomia da mama

Tecido
adiposo
cinos

stio do ducto
lactfero

Ducto lactfero

A mama normal

Tecido
conjuntivo e
adiposo

HIPOTLAMO
HIPFISE
FSH/LH

PRL

GH

OVRIO

TSH

TIREOIDE

OCCITOCINA

TIROXINA

MAMA
HCG

PLACENTA

HPL
FATORES DE CRESCIMENTO
(TGF. TGF, IGF1, EGF, FGF)

Ao hormonal sobre a mama

Ms

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Janeiro
fevereiro
maro
abril
junho
julho
agosto
setembro
outubro

X XX X X
X X X XX

novembro
dezembro

perodo de dor mamria

X menstruao

Dor mamria

Puno de cisto

Ndulos benignos

Fibroadenoma

DIRETRIZES

ESTRATGIAS

articular e integrar uma

rede nacional

consolidar uma base geopoltica

motivar a mulher a cuidar da

sua sade

articular uma rede de comunicao

com a mulher

reduzir a desigualdade de acesso

da mulher rede de sade

gerencial do Programa

redimensionar a oferta real de

tecnologia para deteco precoce,
diagnstico e tratamento

melhorar a qualidade do
atendimento mulher

informar, capacitar e reciclar

recursos humanos e disponibilizar
recursos

aumentar a eficincia da rede de

ateno ao cncer

criar um plano de vigilncia e

avaliao

Trs passos para uma

vida melhor
Atividade
fsica regular

Alimentao
equilibrada

Peso na
medida certa

Preveno primria

ECM

AEM

exame clinico das mamas

auto-exame das mamas

Mamografia

Deteco precoce

Ateno primria
educao (AEM) e ECM

Ateno secundria
ECM e diagnstico

Qualidade de vida aps o tratamento

Ateno terciria
tratamento

Reabilitao

Ndulo |__|
Descarga papilar:
Linfonodo axilar |__|

Queixa Principal
mltipla |__| sangnea |__| cristalina |__|

Antecedente gineco-obsttrico
Idade da primeira menstruao |__|__| anos
Data da ltima menstruao |__|__|__|__|__|__|
Idade da menopausa |__|__|
Idade da primeira gestao a termo |__|__|
Nmero de gestaes a termo |__|__|
Histria familiar de cncer de mama
Me |__|
Pr-menopausa |__| Ps-menopausa |__|
Irm |__|
Pr-menopausa |__| Ps-menopausa |__|
Outros familiares: _________________________________
Antecedentes cirrgicos nas mamas: sim |__| no |__|
Resultado do exame histopatolgico (confirmar com cpia do laudo e lmina ou bloco de parafina, se possvel) :
_____________________________

Anamnese

Exame clnico das mamas

Diante
do espelho

Auto-exame das mamas

Deitada

Achados suspeitos de malignidade na

mamografia:
ndulo denso, irregular ou espiculado
microcalcificaes pleomrficas
distoro da arquitetura
reas densas assimtricas
alteraes cutneas

Mamografia

Ultra-sonografia

GRUPAMENTO POR
ESTDIOS
UICC/TNM -1998

e s t d io 0
e s t d io I
IIA
e s t d io I I
IIB
IIIA
e s t d io I I I
IIIB
e s t d io IV

T is
T1
T0
T1
T2
T2
T3
T0
T1
T2
T3
T4
Q u a lq u e r T
Q u a lq u e r T

Bipsia e estadiamento

N0
N0
N1
N0
N1
N0

M0

N2
N 1 ,N 2
Q u a lq u e r N
N3
Q u a lq u e r N

M1

Tratando o cncer de mama

Tratamento cirrgico

A radioterapia

 Quimioterapia
Hormonioterapia

Tratamento sistmico

Seguimento

Orientaes ps-disseco axilar

Retalho
mio-cutneo
Msculo reto
abdominal

rea doadora

Reconstruo mamria

Qualidade de vida aps o tratamento