Universidad Catlica Redemptoris Mater

Facultad de Ciencias Mdicas

semiologa

Atencin del embarazo de bajo riesgo

Expositores :
Wilber Martn Baltodano Morales
Docente: Lic. Cruz Soto

Managua-Nicaragua

jueves 23 de julio de 2015

Objetivo
mejorar la atencin de las embarazadas ,con nuevos

conocimientos basados en evidencias cientficas y en

prcticas que han demostrado ser seguras con el
propsito de ofrecer a profesionales y tcnicos una
gua que les permita brindar una atencin
humanizada y de buena calidad, a las mujeres
permitindoles vivir la experiencia del embarazo
cada vez con menos riesgos.

Conceptos
Concepcin : comienzo del embarazo en el que el espermatozoo penetra en el

ovulo.
Embarazo: Es una condicin de la mujer producto de la concepcin que tiene

una duracin promedio de 280 das contados a partir del primer da de la

ltima menstruacin normal, si se relaciona en meses, decimos que tiene 10
meses lunares 9 solares y aproximadamente 40 semanas de gestacin.
Parto: El acto de dar a luz un nio/a o un feto vivo/a o muerto/a y sus anexos,

por va vaginal. Es el procedimiento para asistir el nacimiento de un nio/a

vivo/a, de un feto muerto (incluyendo placenta) por medios manuales,
instrumentales o quirrgicos.

Conceptos
Parto de Bajo Riesgo: Se considera parto de bajo riesgo, el de toda embarazada
que al iniciar trabajo de parto espontneo, cumple con 37 a 41 semanas cumplidas
de gestacin, si se estima que el peso fetal es de entre 2,500 y 4,000 gramos, si en
el interrogatorio y examen fsico no se determinan complicaciones mdicas u
obsttricas, ni factores de riesgo reales o potenciales de muerte perinatal o asfixia,
contando adems con un nio/a en presentacin ceflica y con membranas
ntegras.
Alumbramiento: Es el momento del parto en el cual se eliminan al exterior la

placenta y las membranas ovulares. Comprende cuatro etapas: el desprendimiento

de la placenta, el desprendimiento de las membranas, el descenso y la expulsin; se
produce posterior a la salida del feto, en un periodo de tiempo de 15 minutos con
manejo activo y hasta los 30 minutos sin manejo activo.

Conceptos
El embarazo de Bajo Riesgo: Es aquel en el cual la
madre o su hijo-a tienen probabilidades bajas de
enfermar antes, durante o despus del parto.

PROTOCOLO PARA LA ATENCIN

PRENATAL

Factores de riesgos

Factores de riesgos

Factores de riesgos

Diagnstico
El diagnstico de embarazo se facilita con los sntomas referidos por la
embarazada y los signos detectados por el prestador del servicio, sin
embargo en algunos casos se requiere la ayuda de mtodos diagnsticos.
Tambin es necesario, para el establecimiento de presuncin diagnstica
preguntar a la usuaria lo siguiente:
1. Tiene relaciones sexuales (SI).
2. Desea un embarazo (SI o NO) y
3. Ha estado planificando (NO).

Signos y sntomas del embarazo

Se clasifican en:
1. presuntivos
2. Probabilidad
3. certeza.

Presuntivos: Aparecen al final de la cuarta semana y desaparecen en el curso de

la 18ava semana. Son de tipo subjetivo y se conocen como trastornos simpticos,
el valor de estos sntomas para el diagnstico del embarazo son relativos.

 Probabilidad: Estos cambios se encuentran en el tero y en los genitales externos.

1. Amenorrea.
2. Signo de Chadwick
3. Cambios en el tero
4. Cambios en el crvix:
5. Signo de Heagar
Certeza:

Se pueden encontrar entre la diecisis y la vigsima semana de embarazo. Entre ellos

se encuentran los movimientos activos fetales (percibidos por la madre o palpados por el
proveedor), los latidos fetales (al principio se pueden localizar en la regin
suprapbica, al final del embarazo se puede localizar en los cuadrantes superior o inferior
segn sea la posicin de la cabeza) y la percepcin por palpacin de partes fetales.

Actividades bsicas para todas las atenciones

Actividades bsicas para todas las atenciones

Primera atencin prenatal

1. Interrogatorio
2. Examen Fsico
3. Exmenes de Laboratorio
En orina: Examen general de orina (EGO).
En sangre: Prueba de VIH-SIDA previa consejera y consentimiento informado de la embarazada,
RPR, Hemoglobina (Hb), Tipo y Rh, Glucemia
El Ultrasonido no debe ser indicado de rutina en la evaluacin de un embarazo sin riesgo,
cuando exista ALGN FACTOR DE RIESGO SEGN EL FORMULARIO DE
CLASIFICACIN Y FACTORES DE RIESGO DE HCPB referir a mdico especialista quien la
valorar y decidir su ABORDAJE CLNICO.

4. Identifique factores de riesgo del embarazo actual

5. Situaciones especiales

Segunda atencin prenatal

1. Interrogatorio
2. Examen Fsico
3. Pruebas de Laboratorio
4. Identifique factores de riesgo del embarazo

actual

Tercera atencin prenatal

1. Interrogatorio
2. Examen Fsico
3. Exmenes de Laboratorio
4. Identifique factores de riesgo del embarazo

actual

Cuarta atencin prenatal

1. Interrogatorio
2. Examen Fsico
3. Exmenes de Laboratorio
4. Identifique factores de riesgo del embarazo

actual

Implementar las siguientes intervenciones

Protocolo de Atencin del Parto

de Bajo Riesgo

Factores de Riesgo

Factores de Riesgo

Clasificacin

Clasificacin

Diagnstico