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ESTOMATOLOGIA

1
Dra. Rosy Umaa
Cirugia y Patologia Oral
Pontificia Universidad
Javeriana Hospital la Fe ,
Valencia Espaa

ENFERMEDADES
ULCERATIVAS

Enfermedades
Bacterianas

ENFERMEDADES
REACTIVAS

Enfermedades
Micoticas

Enfermedades
Relacionadas con
disfuncion Inmunitaria
Neoplasias

ULCERA

perdida del
epitelio.

Es comun encontrarlas en la boca.


En su mayoria de casos asociadas a un traumatismo, donde la
relacion causa efecto es evidente.

Caracteristicas clinicas
Las ulceras reactivas
agudas de la mucosa
presentan signos y
sintomas de inflamacion
agudas.
Se identifican lesiones
cubiertas por exudado
fibrinoso de color amarillo
blanquecino rodeadas por
un halo eritematoso.

Las ulceras reactivas


cronicas pueden
generar dolor escaso
Cubiertas por una
membrana amarillenta
y rodeadas por bordes
prominentes
hiperqueratosicos,
muchas veces
induradas.

Histologia
Ulceras
agudas

en el cual
predominan
los
neutrofilos.

perdida de
epitelio
superficial

sustituido
por una red
de fibrina

El tejido comienza a regenerarse


por los bordes de la ulcera.

Histologia
Ulceras
Ulceras
cronicas
cronicas

Tejido
Tejido de
de
granulacion
granulacion en
en
la
la base
base

Tienen
Tienen una
una
cicatriz
cicatriz mas
mas
profunda
profunda en
en el
el
epitelio
epitelio

Se
Se observa
observa
infiltrado
infiltrado
inflamatorio
inflamatorio

Regeneracion
Regeneracion
epitelial
epitelial es
es
dificil
dificil

Debido
Debido al
al
traumatismo
traumatismo
constante
constante

Diagnostico diferencial
Debe de hacerse con otras causas de ulceras
reactivas como:
Por infeccion ( sifilis, tuberculosis , micosis
profundas)
Procesos malignos

En caso de no observar cambio o tener aumento


de tamao en las siguientes 2 semanas debe
realizarse biopsia.

Enfermedades
Bacterianas

SIFILIS

Etiologia y Patogenia
La Espiroqueta TREPONEMA PALLIDUM es la agente
causante de la sifilis.

Se
Se contrae
contrae
durante
durante el
el
contacto
contacto
sexual
sexual con
con una
una
pareja
pareja
infectada
infectada

Por
Por transfucion
transfucion
de
de sangre
sangre
infectada
infectada

Transplacentari
Transplacentari
a
a del
del feto
feto por
por
su
su madre
madre
infectada.
infectada.

Etiologia y
Patogenia
Primer contacto

Varias semanas
despues que
cicatriza el chancro
(no hay lesiones)

Latencia

Enfermedad Primaria

Aparecen
linfadenopatia
s
No supurativa
No dolorosa

Sifilis
primaria , o
CHANCRO

Fiebres
Sintomas
gripales
Lesiones
mucocutaneas
linfadenopatias

Enfermedad Secundaria

Erupciones
cutaneas
Condiloma
s
Placa
mucosa
Varias semanas o

Latencia

aos
(no hay lesiones)

Se llega en
pacientes que
no se someten
al tratamiento
Puede afectar
SNC
Lesiones
cardiovasculares

Enfermedad Terciaria

Caracteristicas Clinicas
Sifilis Primaria:
Varias ulceras indoloras
e induradas
No hay exudado
Lesiones sobre los
genitales y ocasiones
en boca, labios dedos
de mano.
Ganglios inflamados,
indurados
Las lesiones sanan sin
tratamiento en 3 12
semanas

Sifilis Secundaria:
Se inicia despues de no
recibir tratamiento
luego de 2 10
semanas.
Erupciones cutaneas
maculopapular de color
marron rojizo
Lesiones comunes en la
punta de la lengua
Ulceras cubiertas de
exudado
Placas verrucosas de
base ancha
( Condilomas)

Tratamiento
El farmaco de eleccion es la PENICILINAS
Tambien otros antibioticos como:
Eritromicina y tetraciclina

GONORREA

Etiologia y Patogenia
El agente causal es el diplococo gramnegativo
NEISSERIA GONORRHOEAE

Se
Se contrae
contrae
durante
durante el
el
contacto
contacto
sexual
sexual con
con una
una
pareja
pareja
infectada
infectada

Periodo
Periodo de
de
incubacion
incubacion
menor
menor a
a7
7 dias
dias

Las
Las infecciones
infecciones
genitales
genitales
pueden
pueden
transmitir
transmitir aa
las
las membranas
membranas
mucosas
mucosas
bucales
bucales

Caracteristicas clinicas
Multiples eritema
generalizado
Raro en cavidad oral
Se observa mas
infeccion gonococica
faringea
Ulceras
acompaadas de
linfadenopatias
cervicales

Tratamiento
El farmaco de eleccion es la PENICILINAS
Tambien otros antibioticos como:
Cefalosporinas.

TUBERCULOSIS

Etiologia y Patogenia
El agente causal es el bacilo aerobio
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

La
La infeccion
infeccion se
se
adquiere
adquiere por
por
gotas
gotas
contaminadas
contaminadas

Que
Que son
son
transportadas
transportadas
al
al pulmon
pulmon

Las
Las mucosas
mucosas
bucales
bucales
pueden
pueden
infectarse
infectarse por
por
implantacion
implantacion
de
de organismos
organismos
en
en el
el esputo
esputo oo
por
por via
via
hematogena
hematogena

Caracteristicas Clinicas
Fiebre de poca
intensidad
Sudoraciones nocturnas
Perdida de peso
Tos
Hemoptisis
Ulceras induradas y
cronicas
Dolorosas
Puede provocar
osteomielitis
tuberculosa

Tratamiento

El farmaco de
eleccion:
isoniacida,
etambutol,
estreptomicin
a.

LEPRA

Etiologia y Patogenia
Conocida como enfermedad de Hansen , infeccion
granulomatosa , causada por el virus BACTERIUM
LEPRAE

Se
Se contrae
contrae por
por
contacto
contacto
directo
directo con
con
individuo
individuo

De
De manera
manera
prolongada
prolongada

o
o por
por
inoculacion
inoculacion de
de
las
las vias
vias
respiratorias
respiratorias

Caracteristicas clinicas
Lepra leprosa afecta
piel y nervios
perifericos
Placas o nodulos
eritematosos ,
presentan reaccion
granulomatosa
Pueden aparecer en
boca y nariz

Tratamiento
Dapsona
Rifampina
clofacimina