PSICOTERAPIA DE GRUPO

EN
LA
PRACTICA
CLINICA- 2013.
Mario Colli, M.Sc., Facultad de Educacin,
Carrera de Psicologa Clnica, Univ.
Panamericana.
Asignatura: Consejera I.
Miembro de la International Association of
Group Psychotherapy (IAGP).

Indice:
1. Tcnicas Especializadas en Terapia de Grupo(Kaplan-

Sadock).
2. Historia de la terapia de grupo.
3. Clasificacin de las terapias de grupos(Vinogradov-

Yalom; Tizn-Recasens).
4. Aplicaciones del Grupo en Psicologa Clnica y

Comunitaria. Conceptos ms importantes(Avila).

5. Tipos de poblaciones tratadas con terapia de grupo
6. Aprendizaje de Patrones de conducta en el Microcosmos de
la Terapia de Grupo.

NDICE:
5. Ventajas de la PG(Vinogradov-Yalom; Alonso- Zwiller).
6. Contraindicaciones de la Psicoterapia de Grupo(Guimn).
7. Actitudes y Orientaciones sobre el terapeuta de

grupo(Bach).
8. Factores Curativos en PG ( Almenta, y Kaplan).
9.1. Terapia grupal en trastornos del humor y de ansiedad
9.2. Terapia grupal en pacientes oncolgicos
9.3. Terapia grupal con nios
9.4. Terapia grupal con adolescentes

2)TCNICAS ESPECIALIZADAS EN
TERAPIA DE GRUPO

Terapia de grupo derivada del Psicoanlisis

Terapia de grupo derivada de escuelas de Psicologa y Filosofa

Otros tipos de Terapia de grupo

TCNICAS ESPECIALIZADAS EN
TERAPIA DE GRUPO
Terapia de grupo derivada del psicoanlisis

1. Psicoanlisis en grupo
2. Terapia psicoanaltica de grupo
3. Anlisis de grupo
4. Modelos de terapia centrada en el grupo
5. Teora de las relaciones objetales
6. Psicologa del self y terapia de grupo
7.Modelo Analtico-Vincular

TCNICAS ESPECIALIZADAS EN
TERAPIA DE GRUPO
Terapia de grupo derivada de escuelas de Psicologa y Filosofa

1. Terapia grupal interpersonal(Yalom).

2. Anlisis transaccional en grupos
3. Terapia de grupo cognitivo-conductual
4. Psicodrama
5. Terapia de grupo Gestalt
6. Terapia de grupo con abordaje Humanista-Existencial

TCNICAS ESPECIALIZADAS EN
TERAPIA DE GRUPO
Otros tipos de terapia de grupo

1. Terapia de grupo breve

2. Terapia de familia y terapia familiar mltiple
3. Terapia grupal con parejas
4. Grupos de autoayuda

HISTORIA DE LA TERAPIA DE GRUPO II

Impulso y crecimiento de la terapia de grupo
S. Hadden
A. Wolf
I. Berger
D. Shaskan
E. Berne

EEUU

E.J. Anthony
S.M. Foulkes
W.R. Bion
J. Bierer
J. Rickman

U.K.

1945-1960

2 asociaciones

American Group Psychotherapy

Association - Slavson
American Society of Group
Psychotherapy and Psychodrama
- J.L. Moreno

HISTORIA DE LA TERAPIA DE GRUPO II

J.F. Kennedy: Community Mental Health
Center Act. 1963
Slavson: Tratado sobre terapia de grupo
Wolf y Schwartz

1960-1970

Whithaker y Lieberman

EEUU

Yalom :Teora y Prctica de la Psicoterapia

de

UK

Grupo.
Foulkes
Bion: Experiencias en grupos y otros

escritos

 Pichn Riviere, Bauleo - Grupo OperativoDel Psicoanlisis a la Psicologia Social.

Rojas - Bermdez - Psicodrama.
ARGENTINA

Pavlovky y Albizury - Psicodrama

Analtico.
Kesselman - Psicodrama.

1945-1980

Fabrizio y Diego Napolitanni ITALIA

Gruppoanalisi.
Di Mara y Lo Verso - Gruppoanalisi.
Boria - Psicodramma.
Miglionico, Novellino - Analisi
Tranzacionale.

 Caparrs, Avila Espada, Paolini, Sanfeli,

ESPAA

De la Hoz - Grupo Analtico - Vincular.

Campos, De Inocencio - Grupoanlisis.
Poblacin, Espina, Fonseca - Psicodrama.
Guimn, Grupoanalisis

1960-1990
BRASIL

Fonseca -Psicodrama.
Bechelli, Santos - Psicoterapia Analtica de
Grupo.
Ciormai - Grupo Gestalt.
Chiorlin Velloso - Grupo Humanista.

Tipos de poblaciones tratadas con terapia de grupo

1. Trastorno por ansiedad

10. Homosexuales

2. Trastornos de la personalidad
3. Esquizofrenia

11. Adultos con historia de incesto

12. Vctimas de violacin y

4. Alcohlicos, sujetos dependientes

de sustancias psicoactivas

mujeres maltratadas

13. Nios vctimas de abusos

5. Trastornos de la alimentacin

sexuales

6. Enfermos por VIH y sus cuidadores 14. Trastornos por estrs post7. Pacientes oncolgicos y enfermos
terminales
8. Disfunciones sexuales
9. Disforia de gnero

traumtico

15. Nios
16. Adolescentes
17. Ancianos

INVESTIGACIONES EN TERAPIA GRUPAL CON

PACIENTES ONCOLGICOS
Ferlic, Goldman, Kennedy 1979: mayor satisfaccin con los cuidados y
mayor grado de confianza.
Spiegel, Bloom, Yalom 1981: disminuye la angustia y sntomas psicolgicos
y aumenta la sensacin de bienestar.
Derogatis, Abeloff, Melisaratos 1979; Grossarth-Maticek, Schimidt, Veter,
Arndt 1984; Forester, Kornjeld, Fleiss 1985: disminuyen los sntomas
mdicos, estimula la funcin inmunitaria y prolonga la vida del paciente.
Spiegel y cols (1989): la asistencia al grupo dobla la supervivencia en
pacientes con cncer de mama con metstasis. Este hallazgo es clnica y
estadsticamente significativo.
Fruzy I, Kennedy M, Fanzy N, Elashoff R, Norton D, Cousins N, Fahey J,
(1990): aumenta la actividad de los NK (Natural Killers) del sistema
linfocitario.
Kiekolt-Glasser y Glasser (1992): explican estos hallazgos por el aumento de
la capacidad de afrontamiento, disminucin de estrs psicosocial,
desarrollo de una actitud ms luchadora y apoyo interpersonal que
fomenta el grupo.

TERAPIA GRUPAL CON NIOS

Terapias grupales de actividad y juego

Entrevista de actividad y grupos de

terapia interpretativa

Nios con trastorno de conducta

Grupos de duracin limitada

Terapia grupal infantil y sistema familiar

Grupos separados
Grupos mixtos
Grupos centrados en la familia

TERAPIA GRUPAL CON ADOLESCENTES

Abordajes flexibles y eclcticos Scheidlinger 1991

Dintefass (1989) atraviesan tres fases:
1
Asentamiento de confianza en el lder
2
Temas relacionados con la dependencia
3
Resolucin de los temas centrales
Bernfeld, Clark, Parker 1984: grupo tipo: 6 adolescentes
como mximo en crculo.
Corder, Cornwall, Whiteside 1984, conduccin en coterap
terapeutas del mismo sexo.
Evolucin del Yo
Identificacin de gnero
Terapia combinada: individual
y grupal trabajo intrapsquico
e interpersonal
Modelo ms eficaz
Terapia familiar y terapia de grupo
mas individual

TERAPIA GRUPAL CON ADOLESCENTES

Poblaciones de adolescentes en terapia de grupo:
- Enfermos: SIDA, artritis, ceguera, diabetes, asma,
distrofia muscular.
- Retraso mental
- Trastornos psiquitricos
- Abuso de drogas

Tipos de grupos
Recasens(1994):

en

Atencin

Primaria

de

Salud

de

Tizn

Segn el marco de Psicoanalitico

Referencia
Cogntivo-conductual
Otros(fenomenolgico,
sistmico, etc.)
Segn los objetivos

conductual

esctricto,

Sensibilizacin
Docencia, formacin
Promocin, prevencin de la salud,
sanitaria

educacin

Terapia, rehabilitacin, reinsercin.

Segn los usuarios y
1)G.de prev. y prom.
el objetivo
Prevencin Primaria 2)G.dirigidos al personal
Asistencial.
Prevencin Secundaria 3)G.Psicoteraputicos
Prevencin Terciaria

4)G.de Rehabilitacin
Y reinsercin.

Aplicaciones del grupo y sus m

odalidades tcnicas en la Psicologa
Clnica y Com
unitaria(Avila Espada,1993):
1)Grupo Teraputico( * ).
2)Grupo Intensivo Peridico.
3)GrupoLaboratorio( * ).
4)Grupo de sensibilizacin.
5)Grupo de adm
isin.
6)Grupo Fam
iliar
7)Grupo de Discusin( * )
8)Grupo Operativo( * ).
9)Grupo de reflexin.
10)Grupo institucional.
11)Grupo asam
blea.
12)Grupo de Form
acin.
Conceptos m
s im
portantes:
Grupos Teraputicos :
Se trata de una m
odalidad princeps de grupo, cuya finalidades prom
over
o contribuir a la curacin de los trastornos psquicos de los pacientes
integrantes.El grupo se form
a a iniciativa de los terapeutas , quienes
escogen esta form
a de tratam
iento para ciertos pacientes -bajo ciertos
criterios-, bien com
o alternativa al tratam
iento individual
o de form
a
com
plem
entaria a este.El grupo es convocado a reunirse una vez por
sem
ana (en ocasiones dos)durante aproxim
adam
ente de 60a 90.Los
pacientes
pagan
individualm
ente
honorarios
por
las
sesiones
(norm
alm
ente de la m
ism
a cuanta que en la psicoterapia individual).
Grupo Laboratorio o intensivo no peridico
Es una m
odalidad surgida a partir de las experiencias intensivas de
grupo llevadas a cabo por terapeutas de la com
unicacin, guestaltistas o
psicodram
atistas.
Concebido
inicialm
ente
com
o
una
m
odalidad
teraputica en si m
ism
a, de carcter catrtico e intensivo, o actividad
teraputica de gran dosis, el grupo laboratorio ha venido a perder esa
perspectiva sustituyndola por una opcin de trabajo psicoteraputico
igual grupal com
plem
entario a un tratam
iento regular de base, bien
individual o grupal, cara al cual la intervencin intensiva que supone el
Grupo Laboratorio viene a operar com
om
om
ento de sntesis, reflexin,
elaboracin, y confrontacin con el afuera del tratam
iento.

Grupo deDiscusin :
Es un dispositivo utilizable para la facilitacin de la tarea de enseanza
/ aprendizaje individual en situacin de grupo , particularmente para
inducir o facilitar la motivacin individual hacia el aprendizaje.En las
institucionales de Salud Mental se debe llevara cabo una tarea de
formacin y auto-formacin permanente de sus profesionales ; adems
el Grupo de Discusin puede utilizarse en numerosas situaciones de
intervencin comunitaria en las que sea necesaria la transmisin y
elaboracin de informacin por y para los usuarios.
Ej.En los grupos de psicoterapia de alcohlicos se trae el tema de
Prevencin y tratamiento de Recadas, primero se expone al grupo en
pizarra con sus respectivos esquemas, con lujo de detalles, y luego se
les hace parte dela explicacin, se les incorpora al tema, se les pide
ejemplos de recadas, decadas, defalta dehabilidades sociales, etc.

Grupo Operativo :
El grupo operativo es concebido como un grupo centrado en la Tarea
,con la finalidad de resolver las dificultades que un grupo en cuanto a tal
grupo tiene para realizar una tarea y accionando el sujeto en dos
dimensiones : el sujeto como Portavoz del grupo y la Fantasa
Inconciente Grupal en torno a la tarea.El Grupo Operativo es formulado
como un dispositivo tcnico para movilizar las estructuras
estereotipadas grupales que inciden en la produccin de dificultades de
aprendizaje y comunicacin en el grupo y que estn relacionadas con la
ansiedad que despierta el cambio (grupal e individual).Para la
consecucin de las finalidades del Grupo (abordar, desarrollar y resolver
la tarea ; establecer un proyecto grupal )es necesario construir un
Esquema Referencial y Operativo(ECROGrupal).

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

(Kaplan y Sadock 1999)

1. Aceptacin: sentimiento de ser aceptado por otros miembros del grupo; de

tolerar las diferencias de opinin y con ausencia de censura.
2. Altruismo: supone el hecho de que un miembro sirva de ayuda a otro
anteponiendo la necesidad de otra persona y aprendiendo que es
positivo entregarse a los dems. Constituye uno de los factores
principales en el establecimiento de la cohesin del grupo y el
sentido de la comunidad.
3. Abreaccin: proceso en el cual la persona no solo recuerda sino que revive
una experiencia dolorosa o conflicto, lo cual va acompaado de
la respuesta emocional correspondiente.
4. Catarsis: la expresin de ideas, pensamientos y material reprimido que se
acompaa de una respuesta emocional que produce un estado de
alivio en el paciente.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

(Kaplan y Sadock 1999)

5. Cohesin: la sensacin de que el grupo trabaja unido hacia un objetivo

comn: tambin se refiere a la sensacin de nosotros. Es el factor
ms importante relacionado con los efectos terapeticos positivos.
6. Validacin consensuada: confirmacin de la realidad comparando las ideas
propias con las de otros miembros del grupo y de este modo se
corrigen las distorsiones interpersonales.
7. Contagio: el proceso por el que la expresin de la emocin de un miembro
estimula la conciencia de una emocin similar en otro miembro.
8. Experiencia familiar correctiva: el grupo recrea la familia de origen para
que alguno de los miembros puedan trabajar en los conflictos
psicolgicos originales a travs de la interaccin con el grupo.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

(Kaplan y Sadock 1999)
9. Empata: la capacidad de un miembro del grupo de ponerse en el marco de
referencia psicolgico de otro y comprender su pensamiento,
sentimiento o conducta.
10. Identificacin: mecanismo de defensa inconsciente en que la persona
incorpora las caractersticas y cualidades de otra persona u objeto en
su sistema del ego.
11. Imitacin: la emulacin consciente o modelado de la conducta de uno
despus de la de otro
12. Introspeccin: conocimiento consciente y comprensin de la propia
psicodinmica y sntomas de conducta maladaptativa. Se distinguen
dos tipos:
a) Introspeccin intelectual: conocimiento y conciencia sin ningn
cambio en la conducta maladaptativa.
b) Introspeccin emocional: conciencia y comprensin que lleva a
cambios positivos en al personalidad y conducta.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

(Kaplan y Sadock 1999)
13: Inspiracin: proceso de comunicar un sentimiento de optimismo a los
miembros del grupo. La capacidad de reconocer que uno puede
resolver problemas.
14. Interpretacin: el proceso en que el lder del grupo formula el
significado de la resistencia, las defensas y los smbolos del
paciente. El resultado es que el paciente tiene un sistema de
referencia cognoscitivo desde el que se entiende la conducta.
15. Aprendizaje: los pacientes adquieren conocimientos sobre nuevas reas
tales como las habilidades sociales y la conducta sexual, reciben
consejo, obtienen asesoramiento e intentan influir y ser influidos
por otros miembros del grupo.
16. Verificacin de la realidad: capacidad de la persona para evaluar
objetivamente el mundo fuera de s mismo y abarca la capacidad de
percibirse a uno mismo y a los miembros del grupo de manera
precisa.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO

(Kaplan y Sadock 1999)
17. Transferencia: proyeccin de sentimientos, pensamientos y deseos hacia
el terapeuta, que viene a representar un objeto del pasado del
paciente
18. Universalizacin: la conciencia del paciente de que no est solo cuando
tiene problemas, otros comparten quejas similares o dificultades en
aprender, el paciente no es nico
19. Ventilacin: la expresin de sentimientos reprimidos, ideas o sucesos a
otros miembros del grupo; compartir secretos personales que alivian
el sentimiento de pecado o culpa
20. Interaccin: el intercambio libre y abierto de ideas y sentimientos entre
los miembros del grupo. La interaccin efectiva est cargada
emocionalmente

APRENDIZAJE DE PATRONES DE CONDUCTA EN EL

MICROCOSMOS DE LA TERAPIA DE GRUPO
(Vinagradov S, Yalom I.D. 1988)

Presentacin de la patologa personal

Retroalimentacin y autoobservacin
Compartir reacciones
Examinar los resultados y compartir reacciones
Comprensin de la opinin de s mismo
Desarrollo del sentido de la responsabilidad
Darse cuenta del poder de uno mismo para efectuar el cambio
El afecto se eleva y potencia el cambio

VENTAJAS DE LOS GRUPOS TERAPEUTICOS SEGN VINOGRADOV Y

YALOM(1989):
1)Propician las relaciones interpersonales y el desarrollo psicolgico.
2)El grupo de psicoterapia provee al individuo de interacciones
interpersonales.
3)tiene un poder potencial para desarrollar experiencias cohesivas de
grupo.

VENTAJAS DE LOS
ZWILLER(1995):

GRUPOS

TERAPEUTICOS

SEGN

ALONSO

1)En el espectro psicodinmico o psicoanaltico el nfasis clsico en la

libido y la agresin encuentran expresin en las fuerzas inconcientes que
impulsan al grupo como una totalidad a lo largo de su trayectoria.
2)La teora de las relaciones objetales encuentra en los grupos un
ambiente natural para las proyeccciones de las partes objetales internas
hacia los otros miembros y la reintroyeccin gradual de los aspectos
escindidos del s mismo dentro del contenido de la envoltura del grupo.
3)Los psiclogos del s mismo reconocen las posibilidades empticas y de
reflejo de espejo entre los miembros comprometidos, quienes quiz
sirven como funciones de objeto del s mismo, unos a otros.
4)Los feministas ven en los grupos una posibilidad para analizar el
impacto del gnero en el ambiente y viceversa, al igual que lo hacen
otras personas que se interesan en los aspectos especficos del
desarrollo del gnero a lo largo del ciclo vital.
5)Los profesionales cognitivo-conductuales ven en el modelo de grupo la
oportunidad para volver a pensar y aprender acerca de las distorsiones
cognitivas a partir de colaboradores en los que se confa.
6)Los tericos de orientacin biolgica comienzan a validar la sinergia
benevolentemente entre curacin fsica y psicolgica dentro de los
grupos.

CONTRAINDICACIONES PARA LA PSICOTERAPIA DE GRUPO, SEGN

GUIMN (2003):

1)Por el Diagnstico :
Para grupos largos de orientacin psicodinmica son indeseables : las
personalidades esquizoides, los Yo caticos, los iletrados emocionales,
los monopolizadores, los depresivos ,
los histricos graves, y los psicpatas.
2)Abandono precoz :
Se produce por :
1)Factores externos :
La presencia de estrs externo grave haca, difcil
involucrarse con el grupo

al paciente

2)Desviantes :
Pacientes que se quejan de que el tema del grupo no se relaciona con
ellos.
3)Intimidad : Manifiestan dificultades en la intimidad de varias formas
(apartamento esquizoide, autodesvelamieto inadecuado y demandas norealistas de intimidad.

El TERAPEUTA DE GRUPO :
BACH(1954, 1984):

ACTITUDES

CONDICIONES,

SEGN

1)Trate de reflejar correctamente las experiencias de los pacientes en el

ms profundo nivel emocional.
2)Recuerde que ud. es un miembro del grupo encargado de prestar
servicios, y no un observador cientfico parasitario.
3)Conciba al grupo de pacientes como una fuerza bsicamente
constructiva, una manifestacin de la capacidad del hombre para la
ayuda mutua, que puede y debe manifestarse.
4)Reconozca su responsabilidad de proporcionar un liderazgo clnico
experto , pes el terapeuta es tanto una promesa como una amenaza
parael funcionamiento del grupo.
5)Ofrezca al grupo ,mediante su auxilio clnico y liderazgo democrtico
antes que con sermones ,todo lo que ud. cientficamente entienda como
til para las potencialidades del grupo en su autorregulacin y
autodesarrollo.
6)Comparta todo lo que sea posible con el grupo , sus conocimientos y
tambin sus sentimientos , valores y experiencias personales , cuando
ello pueda servir como estmulo.
7)Ayude a los pacientes a aumentar su tolerancia de las diferencias
individuales que tanto lo han im
presionado durante su adiestramiento en
ciencias sociales .
8)Trate siempre de estimar correctamente
y reflejar el consenso
presente, a menudo en una forma encubierta y sutil , respecto a todo lo
que sucede en el grupo.

10)Reconozca que a veces se siente perplejo .Mantenga despiertos su

curiosidad y espritu de investigacin .Trate de encauzar sus
motivaciones en cuanto ala solucin de problemas a lo largo de lneas
cientficas y objetivas,
y no doctrinarias y fidestas .Examine la
informacin profesional y busque asesoramiento profesional en
cualquier parte que pueda obtenerlo, sea en las ciencias sociales ms
generales de la antropologa, sociologa, y psicologa social o en las
disciplinas clnicas como medicina,
psiquiatra, psicologa clnica, y
servicio social.
11)Tenga siempre presente
que la meta de la psicoterapia es el
bienestar de cada paciente individual.A menudo las necesidades de cada
paciente lo harn comportarse de un modo que ocasione perturbacin y
tensiones en le grupo.Pero en esta exteriorizacin , que es padecida
por el grupo , el paciente tiene la oportunidad de sufrir una catarsis y
efectuar ms tarde una compenetracin del problema.
12)Refleje y refuerce en todo momento el inters natural, pero por lo
general latente, del grupo , en hacerse conciente de todos los elementos
psicolgicos en los que est implicado, as ayudar a los pacientes a
encontrar modos realistas de dominar fuerzas regresivas del grupo.
13)Aprenda a percibir y respetar la sabidura constructiva del
inconciente que se manifiesta en las evaluaciones espontneas y no
aprendidas de los procesos psicolgicos por los pacientes tcnicamente
ignorantes .Esta actitud de respeto por las contribuciones
interpretativas de los pacientes no deriva de una valoracin tica de las
relaciones interpersonales recprocas y democrticas, aunque est en
armona con ella. Est basada sobre la estimacin contempornea de las
fuerzas inconcientes como siendo esencialmente favorables al
aprendizaje (Miller,1951), y a la realidad (Fromm, 1951) y no opuestas a
ellas.

Actitudes y condiciones del terapeuta, los NO, o lo que no debe hacer un

terapeuta (Bach, 1954, 1984):
1) No subestime sus propios impulsos y motivos inconscientes que, sino se
los reconoce claramente, pueden ser suscitados por el poderoso estmulo del
grupo y estropear as su potencial teraputico. El autoconocimiento y la
salud continan siendo el primer escaln para el liderazgo psicoteraputico.
2) No se comporte de modo espontneo en el grupo teraputico, como lo
hara en un grupo social ordinario. Nunca acte en un grupo amenos que
comprenda muy bien sus propios motivos as como los efectos clnicos de su
conducta sobre el grupo.
3) No estimule o refuerce la tendencia natural de los pacientes a curarse
por medio de la autoridad ; no los desencamine permitindoles imitar su
manera de vivir y pensar ; no se exhiba delante de un pblico bien
dispuesto.
4) No se preste a los intentos de los nuevos grupos de rechazar lo
patolgico y exigir conformidad en trminos de normalidad. Aydelos a
desarrollar un sistema de valores que se acomode al hecho de que la
mayora de los miembros son, en un comienzo, anormales, esto es,
infractores de las normas del grupo.

5) No se desanime por la complejidad de la vida del grupo psicoteraputico , y

por la variedad e intensidad de las emociones que ella puede suscitar en las
pacientes y a veces en ud. mismo.
6) No deje que su inters por ayudar a crear y mantener un nivel mnimo de
cohesin en el grupo lo conduzca a tendencias excesivamente celosas de suprimir
o desviar realidades desorganizadoras del grupo.
7) No se deje empujar al papel de guardin de las fuerzas represivas de la
comunicacin de la macrocomunidadad. Le corresponde a cada paciente descubrir
aquel sector social en que sus valores armonicen con la totalidad.
8) No olvide a los pacientes luego de haber completado la psicoterapia .Puede
aprender mucho de las perspectivas pasadas-las suyas-y las de
sus pacientes. Sgalos, por lo menos durante dos o tres aos , como una cuestin
de rutina en su trabajo.Incluya en estas investigaciones posteriores sus fracasos y
pacientes que han abandonado el grupo.
9) No piense que ud. es o tiene que ser un padre para sus pacientes adultos.El
grupo teraputico de adultos es un grupo de iguales.
10) No se olvide que ud. favorece su propio desarrollo psquico, que, en cierto
modo , es un paciente en sus propios grupos.Si el proceso de dirigir un grupo de
psicoterapia no consigue tener sobre ud. un efecto de maduracin, sus esfuerzos
estn condenados a ser estriles para sus pacientes.

Revisin de Colli, Paolini (2010):

Ahora bien ms recientemente Scheildinger(2004), en su ltima
revisin sobre grupos teraputicos en marco norteamericano ha
recogido que existen los siguientes:

El dice que existen cuatro categoras de Psicoterapia de grupo:

Categora I: Psicoterapia de grupo.

Es una especie de tratamiento de grupo en la prctica clnica, dentro
del contexto de las psicoterapias. Se refiere a procesos especiales
dentro de profesionales bien entrenados en tcnicas determinadas:
psiquiatras, psiclogos clnicos, enfermeras clnicas, trabajadores
sociales.

Categora II: Grupos Teraputicos. Comprende todos los enfoques de

grupos utilizados por el personal de servicios humanos(no necesaria
mente profesionales), que trabaja en sistemas de tratamiento centro
de los hospitales o a nivel ambulatorio. Sirven como grupos auxiliares
del tratamiento. Dentro de los hospitales son: comunidades
teraputicas, terapias ocupacionales, de rehabilitacin, de arte o
danza terapia, tanto como grupos de rehabilitacin especiales.

Categora III: Grupos de Desarrollo Humano y Grupos de

entrenamiento. Estn ms al servicio de la educacin que de
la terapia. Son grupos de sensibilizacin y organizacionales,
que operan de tres maneras diferentes:

A)El mtodo de Laboratorio con sus Grupos- T, iniciado en

1940 en Bethel Maine por el destacado Kurt Lewin, y sus
seguidores.

B)Grupos Autoanalticos: Empleados en los departamentos de

Relaciones humanas tanto como los experienciales (GruposT),
usados en los entrenamientos en relaciones humanas de
profesionales; se incluyen aqu los llamados grupos Balint,
iniciados por Michael Balint, psicoanalista, grupoterapeuta, y
profesor de psiquiatra britnico de origen hngaro.

C)Los Grupos Tavistock de conferencias de relaciones:

iniciados por A,K Rice, basados ampliamente en el modelo de
Bion de procesos de grupo.

creador para una participacin cara a cara, para

personas que sufren, siendo uno de los ms
famosos el de Alcohlicos Annimos, creado en
1935 en Estados Unidos, Jugadores Annimos es
otro. Dice este autor que Levy (Scheildinger, 2004)
distingue en cuatro tipos de grupos de autoayuda:

1)Grupos de control conductual o grupos de

reorganizacin conductual(A.A.).
2)Afrontamiento al stress o apoyo: Al-Anon,
Recovery Inc.)

3)Grupos de supervivencia: Derechos de los Gay,

Toma de Conciencia de Mujeres, cuya misin es
elevar la autoestima.

Grupos de crecimiento personal: Landmark Forum,

Grupos de integri dad, siendo su objeto elevar la
calidad de la vida.

Este autores (Colli, Paolini, 2010) tambin han

hecho una clasificacin actual sobre estos
grupos segn el tipo de tratamiento del grupo:

1)Grupos de Terapia Grupal Interpersonal de

Yalom:
Basado en los principios sullivanianos, ha
ganado una extrema popularidad en los ltimos
aos con cuatro ediciones de su excelente libro.
En contraste con los principios psicoanalticos
se enfoca en la actualizacin el aqu-ahora de
las relaciones interpersonales. El grupo se
convierte en un laboratorio de expresin de ira,
comprensin, y dependencia entre otros.

2)El modelo de Terapia de Grupo Freudiano:

Creado por Slavson, Wender y Schilder, sobre los 1930, an constituye
uno de los enfoques ms ampliamente aplicados hoy da. En
diferencia con los interpersonalistas, pone el nfasis en la
interpretacin de los conflictos del inconsciente a travs de las
manifestaciones de la transferencia. Sin embargo no hay unanimidad
entre los defensores del modelo.

3)El Grupoanlisis: Entrenado como psicoterapeuta freudiano,

S.Foulkes, fund el Grupoanlisis, fund la Sociedad Inglesa de
Grupoanlisis en 1952, y el Journal of Group Anlisis le sigui en 1971.
Mientras se hizo muy reconocido como mtodo en Inglaterra y Europa,
en E. Unidos no ha alcanzado ninguna popularidad.

A)El mtodo de las Relaciones Objetales .

B)La autopsicologa.
C)Sistema Social (grupo como un todo).

4)Enfoque de grupo centrado sobre el sistema de I.Agazarian.

Se basa en la comunicacin de grupo, que para esta autora tiene un
nivel jerrquico: 1)Grupo, 2)subgrupo, 3)miembros.

4)Terapia de Redecisin grupal de Goulding y Goulding.

Combina terapias surgidas en los 1960 en pocas turbulentas
de desarrollo, como el Anlisis Transaccional, la terapia
Gestalt. La primera de Eric Berne y la segunda de Fritz Perls.

5)Grupos de Terapia Existencial .

Contiene conceptos de terapia existencial y otros teraputicos.

6)Terapia Conductual de grupo .

Comenta Scheildinger(2004), que surgi en los ltimos aos,
pero que presenta un modelo muy poco comprensible, excepto
la Terapia de grupo Racional Emotiva de Ellis, y la Terapia
Cognitiva de grupo de Beck.

7)Grupos de Psicodrama:
Incluyen las varias combinaciones de Psicodrama con otras
tcnicas como el Psicoanlisis.

Casi a la par de este ltimo autor, Guimn(2003), quien coincide con

Giusti y Nardini (2004), autores italianos, ha expuesto una clasificacin
actual de grupos con su prisma europeo, que nos parece muy interesante
y que reproducimos a continuacin:

1)El Modelo Analtico. Dentro del cual l incluye todos los siguientes:

1.1)El Grupoanlisis.

1.2)Los kleinianos: dice que ciertos autores argentinos, californianos, y de

otras latitudes que utilizaron a Melanie Klein como su base para su terapia
grupal. Ej . Grinberg, Langer, Rodrigu en 1960.

1.2)La Escuela Francesa donde se incluyen Anzieu, y Kaes.

1.3)Orientaciones Integradoras norteamericanas, entre ellas incluye la de

Asya Kadis, y la de Scheildinger, autor del cual fue expuesta ya arriba su
clasificacin.

1.4)Los Experiencialistas.
Entre los que incluye los grupos maratones, los grupos Gestalt, y los de
encuentro, o sea en este gran saco incluye terapias como la Gestalt,
de Perls y otros, la Terapia

Rogeriana, de Rogers y otros, incluyendo el A.T. de Berne, cosa que

puede ser comprensible, pero no muy aceptable por este autor, ya
que estn muy claras las diferencias entre estos tipos de terapias.

1.6)La Orientacin Interpersonal, donde menciona a Klerrman y

Weissman, como creadores de la Interpersonal Therapy, con gran
aplicabilidad en grupos, pero a la vez reconoce la paternidad de
este movimiento a I.D.Yalom, cuya terapia interpersonal o
interaccional de grupo revolucion el mundo de la Psicoterapia de
grupo.

2.)Los Enfoques conductistas.

2.1)El enfoque cognitivo, donde debe destacarse a los muy

mencionados y destacados Beck y a Ellis.

3.El Modelo Sistmico: Aqu hace una interesante distincin entre el

Psicoan lisis orientado al grupo y la terapia familiar de tipo
psicoanaltico. Este autor piensa que la terapia familiar sistmica es
terapia familiar y no debe incluirse entre las terapias grupales.

Anlisis:
En la opinin de nosotros, estas clasificaciones(Scheildinger y
Guimn), que fueron escogidas por ser de autores con ms de 30
aos de experiencia en el tema, por ello representativas, y no al
azar, si bien realmente constituyen un material til, ya que primero
que nada ofrecen un panorama mundial de lo que hacen los clnicos
de grupo en varios continentes, con qu pacientes, y con qu
orientacin terica, tienen siempre la limitacin que constituyen
una expresin de los expertos que las elaboran, es decir si son
norteamericanos, van a clasificar slo lo que se hace en Estados
Unidos, o si son europeos, clasifican slo lo que se hace en Europa.
No obstante esto, la clasificacin de Guimn (2003), y tambin la
mencionada, aunque no expuesta de Giusti, Nardini(2004), tratan
de superar esta limitacin, ya que ellos incluyen en sus anlisis las
corrientes de Norteamrica. Ahora bien, debe tratarse de no caer
en la limitacin que ya fue sealada antes, de poner en el mismo
grupo o saco las terapias mencionadas, que realmente no
tienen ningn contacto, o si lo tuvieran (pues pueden combinarse),
no tienen obligatoriamente que ser aplicadas en un mismo grupo
teraputico. Sin embargo encontramos elementos en comn entre
ambas clasificaciones lo que constituye su mejor aporte:

1)Existe un modelo Psicoanaltico todava, indudablemente, de abordaje

grupal, y exponentes de ello son Alonso, Stone, en E. Unidos, y en Europa
el Grupoanlisis es un vlido exponente. Debemos sealar que Brasil y
Argentina son fuertes exponentes en este modelo tambin con M.Bernard,
y D.Kordon, entre otros. Dentro del Grupoanlisis debemos mencionar
que Espaa tiene sus mejores exponentes en Juan Campos, y Roberto de
Inocencio, y el Equipo de J. Guimn, Yll, Ayerra, y otros, en el Pas Vasco,
quienes han publicado sus mejores trabajos en la revista online Avances
en Salud Mental Relacional; en Italia con R. Pisani, D. Napolitani, R. de
Polo, F. de Mara, C.Neri, E.Ronchi( + ), quien ha desarrollado lo que se
llama el Modelo Socioanaltico Grupal Italiano, J.Ondarza Linares(toda una
autoridad en Italia, con ms de 30 aos trabajando Grupoanlisis), C.
Merlo, G. Lo Verso, y F. di Maria (Escuela de Palermo), entre otros, por lo
que podemos afirmar que existi y existe una fuerte Escuela
Grupoanaltica Italiana, ante lo cual merece comentarse que con varios de
los mencionados uno de los autores de este material(M.Colli).

2)Existe an un modelo conductista

cognitivo de abordaje grupal. Vlido
para E.U.U., y Espaa, y en Amrica
tiene a Colombia sobre todo, como su
ms desarrollado exponente.
3)Existe un modelo interpersonal, con o
sin la influencia de la teora y hallazgos
de I.D. Yalom(1986), estando el modelo
de Yalom en pie todava, y seguido por
varios terapeutas en el mundo sobre
todo en E.U.U., Canad, y Espaa, entre
otros. Clasificacin que vale la pena
conocer al clnico de grupo que en
cualquier latitud existe.

Propuesta de Colli, Paolini:

Despus de exponer estas, creemos que debemos
agregar, y a modo de propuesta final, indudablemente
varios tipos de clasificacin en la Psicoterapia grupal:

1)Los Grupos de encuentro de tipo rogeriano,

fundamentados en la teora de este autor, que an
funcionan en los E.U.U., Brasil, y otros.

2)Los Grupos de Anlisis Transaccional, que tambin

an existen, lo que es vlido para E.U.U., en primer
lugar, y Europa, particular mente Espaa e Italia. Debe
agregarse que en Argentina se aplican tambin.

3)Los Grupos de Terapia Gestalt, que tambin an

existen. Esto es vlido para E.U.U, Europa(Inglaterra,
Espaa e Italia), y tambin Argentina.

4)Grupos Operativos: Siguiendo a Pichn

Rivire(2005), mu chos de sus seguidores como los
argentinos Quiroga, Kessel man, Paolini(trabaja en
Espaa), Adamson, y el uruguayo Foladori, quien
ha desarrollado su trabajo en Chile, trabajan este
tipo de grupo, dentro del que tambin debe
mencionarse existe una escuela en Italia, la Jos
Bleger en Venecia, que fue fundada por el profesor
argentino A. Bauleo en una poca. En Cuba, en la
Universidad de La Habana, los profesores Caroli na
de la Torre y M.Calvio, desarrollaron durante
aos(80-90), Grupos Operativos siguiendo esta
corriente. Debemos mencio nar aqu como un dato
relevante que E.Paolini, quien fuera alumno del
profesor H. Kesselman, imparti, en su primera
visita a Cuba, una Conferencia sobre Psicoterapia de
grupo y Grupo Operativo(Colli, 2003), en el Hospital
Psiquitrico de La Habana.

5)Grupos con una especie de combinacin entre A.T. y

Terapia Gestalt, seran Grupos de Redesicin,
mencionada por Scheildinger(2004), en la que uno de
los autores(M. Colli), recibi entrenamiento con la
profe sora Mary Goulding(2005), uno de los creadores
de la tcnica. En Guatemala en la actualidad el
Profesor Paredes desarrolla este mtodo tambin en
grupo( 2007).

6)Grupos de Psicodrama. Indudablemente practicados

en E.U.U., Argentina, Brasil, donde debemos
mencionar que son numerosos los psicodramatistas,
Mxico, y con gran fuerza en Europa, y Asia. Siendo
particularmente fuertes en Europa Inglaterra, Espaa,
Italia, y Alemania. Aqu se incluira tambin la
Escenoterapia, que ha desarrollado Victor Cabr en
Espaa( 2002), la cual tiene tambin seguidores.

7)Grupos Bioenergticos o de trabajo con el cuerpo: Tiene sus orgenes

hace ya algn tiempo, segn A. Ancelin Schutzenberger(1980), pero an
se mantienen y se derivan de los trabajos pioneros de W.Reich y su
Orgonterapia, y de A.Lowen y su Bionergtica, existiendo modelos
representativos en los Grupos de Vegetoterapia Caracteroanaltica en
Espaa con el profesor X. Serrano Hortelano(1993; 2008; 2008), con la
Escuela Espaola de Terapia Reichiana.
Es curioso que en las clasificaciones norteamericanas de Corey (1995),
y de Scheildin ger(2004), y la tambin reciente del profesor mexicano JJ.
Gonzlez( 1999), vlida para Latinoamrica, no aparezca esta
modalidad. Tambin la Biodanza ha sido incluida en este grupo y el
Psicoballet, modalidad aparecida en Cuba sobre los aos 1970, y de la
que es todava, despus de ms de 30 aos, la profesora Georgina
Farias su mxima representante, junto tambin a Mara Josefa
Aris(2008), ambas del Hospital Psiquitri co de La Habana, quienes han
formado especialistas en Psicoballet en varios lugares del mundo, como
Brasil, Espaa, Puerto Rico, y Mxico. Debe agregarse aqu tambin que
S. Kesselman trabaja desde hace aos, en el Centro de Psicoterapia
Operativa de Buenos Aires, una terapia grupal conocida como Corpo
drama, que combina elementos de Psicoterapia Psicodramtica con
elementos de la Terapia Bioenergtica de Lowen( 2008).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.Alonso, A., Zwiller, H.(1995)Psicoterapia de Grupo en la
Prctica clnica. Ed.Manual Moderno, Mxico, D.F.
2.Avila Espada, A.(1993)El grupo psicoanaltico y sus
modalidades tcnicas en la Psicologa Clnica y Comunitaria.
Manual de Psicoterapia de Grupo Analtico Vincular, Ed.Quip,
Madrid.
3. Bion, WR(1985) Experiencias en grupos. Paids, Buenos
Aires
4.Bach, G (1984).Psicoterapia Intensiva de Grupo, Ed.Horm,
Buenos Aires.
5.Colli, M., Lorenzo, M.(2004)Psicoterapia de Grupo :

6.Colli, M., Prendes, M.(2001) Psicoterapia de Grupo en el

Alcoho
lismo : un modelo de intervencin ambulatorio en Cuba. En
Interna
tional Forum of Group Psychotherapy, vol. 9, number 1,
pp.23-28.
7. Colli, M., Paolini, E.(2010) Grupos teraputicos: hacia una
clasificacin
actual.
En
Revista
Vnculo.
http://www.itgpsicodrama.org/revista_vinculos/vinculos_num_
3.pdf
.
7. Cruzado, JA (1990) Intervenciones conductuales en el
dolor y la
ansiedad asociados a tratamientos de quimioterapia y otros
Tratamientos mdicos del cncer, Jano; 39:931-937.

11. Kaplan H, Sadock B. (1999): Sinopsis de psiquiatra. 8

Ed. Mdica Panamericana, Madrid.
12.Tizn, J.L., Recasens, J.M.(1994)Experiencias Grupales en
Aten cin Primaria de Salud. En Aportaciones de la
Psicoterapia de Grupo a la atencin pblica en Salud
Mental. Ed.Quip, Madrid.