Como dar bien

las malas
noticias.

Qu es una mala noticia?

DEFINICION DE MALA
Aquella que afectaNOTICIA
negativamente a las expectativas

de la persona, bien por ser ella la directamente afectada

por la enfermedad o por ser alguna persona de su
entorno la afectada
Aquella informacin que produce una alteracin
negativa en las expectativas personales en el presente y
en el futuro

frecuente darlas en nuestro med

Cmo nos sentimos?

Podemos hacerlo mejor?

Le haremos ms dao al pacient

Podemos evitarle sufrimiento

Saber manejar las MALAS NOTICIAS

Disminuimos
nuestra
ansiedad

minuimos el impacto emocional

oramos la relacin con el paciente

Cundo no estamos
obligados a informar?

MOTIVOS PARA INFORMAR

PAPEL DE LA FAMILIA

El entorno del paciente a veces se proclama propietario

de la informacin, llegando a un pacto de silencio

Si la familia desea proteger al enfermo de la informacin

Por qu crees que es mejor que no lo sepa?

Qu hars cuando empeore y pregunte?

Ofrecer nuestro silencio informativo

salvo que el paciente nos pregunte
qu le ocurre

R E S P E
T O

CMO DAR MALAS NOTICIAS

Entorno
Habilidades
Estrategias

ENTORNO

nde? Cundo? Con quien? Cunto tiem

Un juego de insinuaciones,
silencios y verdades indirectas
para conseguir que el paciente
elabore su propia realidad
Algunos mdicos te informan,
pero no te comunican, te oyen
pero no te escuchan, te atienden
pero no te acompaan

HABILIDADES
SILENCIO
ESCUCHA ACTIVA
EMPATA
ASERTITIVDAD

ESTRATETEGIA DE LAS 6
ETAPAS DE BUCKMAN
1)Preparacin
2)Qu sabe
3)Qu quiere saber
4)Compartir informacin
5)Responder a los sentimientos del
paciente
6)Plan de cuidados

ETAPA PRIMERA:
PREPARACIN
(CERTEZA DEL DIAGNSTICO)

ETAPA SEGUNDA:
AVERIGUAR QU SABE

ETAPA TERCERA:
QUE QUIERE SABER?

ETAPA CUARTA:
COMPARTIR
INFORMACION.
LA VERDAD SOPORTABLE

ETAPA QUINTA:
RESPONDER A LOS SENTIMIENTO
DEL PACIENTE

ETAPA SEXTA:
PLAN DE
CUIDADOS
DISPONIBILIDAD
COMPROMISO
AYUDA
TELEFONO
ALIVIAR SINTOMAS
COMPARTIR EMOCIONES
RESUMIR

MALAS
NOTICIAS
IDEAS CLAVE

Saber darlas genera beneficios tanto para el

paciente como para el profesional.
El manejo adecuado de las emociones es
fundamental.
El dueo de la informacin es el paciente.
La familia es el principal soporte fsico y
emocional del paciente y debemos hacerla
nuestra aliada.

MALAS
NOTICIAS
Cmo dar malas noticias en medicina Marcos Gmez Sancho
BIBLIOGRAFA
Malas noticias y apoyo
emocional M. Ayarra, S Lizrrga Anales Sis Sal

Navarra 2001 24 (supl 12) 55-63

La comunicacin de malas noticias Juan Jos Rodrguez Salvador Sociedad
Vasca Cuidados Paliativos
Cmo dar malas noticias en medicina Francesc Borrell i Carri FMC 2009 16
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Esas preguntas tan difciles Jess Manuel Novo y Francisco J Martnez AMF
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El arte de la comunicacin con pacientes muy graves. Entre la honestidad, la
empata y la esperanza Anthony Back, Robert Arnold
Entrevista Clnica.Manual de estrategias prcticas Francesc Borrell i Carri
Comunicacin de malas noticias Ana Sobrino Lpez Seminarios de la
Fundacin Espaola de Reumatologa Vol. 9 Nm. 2 pp 111-22 2008