BOCIO

DR. Luis F. Zanabria H.

BOCIO
Definicin:
Aumento,

difuso o nodular, de la
glndula tiroidea.

(Del

b. lat. boca).

BOCIO

Puede estar causado por:

Infiltracin
Hiperplasia
Inflamacin
Tumor

BOCIO
Funcin

tiroidea y estado anatmico

normal, requiere:
Suministro alimentario adecuado de
yodo.
Cifras de TSH
Intensidad de las demandas metablicas
sobre tejidos perifricos
Cifras normales de globulina que
conjuga al tiroides (GCT)

BOCIO
CLASIFICACIN DEL BOCIO:

Eutiroideo

Hipotiroideo
Hipertiroideo

BOCIO EUTIROIDEO

Bocio coloide (simple)

Anomala benigna y que cesa espontneamente.
Observada en mujeres durante la pubertad y la
gestacin
Hiptesis: el almacenamiento de coloide y el
crecimiento bocioso son consecuencia del
aumento de los estrgenos y de la cifra ms
elevada de GCT.

BOCIO EUTIROIDEO
Bocio

Nodular o bocio coloide

adenomatoso multiple
Por Hiperplasia, hemorragias, involucin
focal asimtrica y cicatrizacin.
Forma ms frecuente de crecimiento
bocioso.
Dos sucesos ms frecuentes:
Deficiencia

de yodo
Ingestin de bociogenos

BOCIO HIPOTIROIDEO
Bocio

familiar

Falta congnita de una enzima

especfica.
Algunos patentemente hereditarios.
Nios presentan cretinismo.
Trastornos:
Defectos

en la captacin de yoduro en el
cual la glndula no puede acumular cantidad
adecuada de yodo.

BOCIO HIPOTIROIDEO
Bocio

familiar (cont)

Incapacidad

para convertir el yoduro a yodo

conjugado orgnicamente, lo cual quiz
manifieste deficiencia de peroxidasa.
Incapacidad para acoplar monoyodotirosina
y diyodotirosina que participan en la sntesis
de T3 y T4. Tambin en este caso puede
faltar peroxidasas.
Incapacidad para recapturar el yoduro a
partir de productos proteinicos yodados
secundarios formados en el curso de la
sintesis de hormonas, por falta de
yodotirosinadeshalogenasa.

BOCIO HIPERTIROIDEO
Enfermedad

de Graves

Protrusin de los glbulos oculares

BOCIO
TUMORES

Ndulos solitarios, en general, son ms

probables que sean neoplasias que los
ndulos mltiples.
Ndulos en pacientes jvenes son ms
probables que sean neoplasias que
aquellos en pacientes de mayor edad.
Ndulos en varones son ms probables
que sean neoplasias que aquellos en
mujeres.

BOCIO
TUMORES

(cont)

Una historia de tratamiento con

radiacin a la cabeza o cuello es
asociado con un incremento en la
incidencia de malignidad tiroidea.
Ndulos que captan yodo radiactivo en
los estudios de imgenes (ndulos
calientes) son ms probables que sean
benignos que malignos

BOCIO
Tumores

benignos:

Adenomas
Quistes
Quistes dermoides
Lipomas
Hemangiomas
Teratomas

BOCIO
Tumores

malignos:

Carcinoma papilar: 75 a 85 %
Carcinoma folicular: 10 a 20 %
Carcinoma medular: 5%
Carcinoma anaplasico: < 5%

Bocio: causas y mecanismos patognicos.

Bocio: causas y mecanismos patognicos.

Bocio: causas y mecanismos patognicos.

Bocio: causas y mecanismos patognicos.