apso Posterior Mor

Docentes:
Rodolfo Valdivia Maibach
Gustavo Huertas Mogolln

Milagros Rojas
Amancio

ANTECEDENTE
S
Ramfjord y Ash (1966)
Amsterdam y Abraham (1968)
Brayer y Stern (1970-75)
Gross y Dewe (1986)
Rosenberg (1988)
Okeson JP (1995)
Shiffman et al (1998)
The Glossary of prosthodontics terms
(2005)

Etiolog
a

FACTORES ETIOLGICOS PUEDEN GUIAR LA REDUCCIN O PRDIDA DEL

SOPORTE OCLUSAL POSTERIOR, COMO:
Prdida
de la
integrida
d del arco

Atricin
dental

POSTERIOR BITE COLLAPSE:

La prdida
de la dimensin vertical de oclusin como resultado de
la prdida o la desviacin de los dientes posteriores.

J Prosthet Dent. 2005 Jul;94(1):63.

Caractersticas
clnicas

II

III

Caractersticas
Generales
MORDIDA
PROFUNDA

ALTERACI
N DEL
PLANO
OCLUSAL

PRDIDA
DE
RELACIN
INTER
ARCADAS

CONTACTO
S
PREMATUR
OS

MIGRACI
N DENTAL

INCREMENTO DEL E.l

PRESENCIA DE
UNA
MALOCLUSION
ESQUELETAL
SEVERA EN EL
SECTOR ANT.

ES UN SINDROME
QUE PUEDE
AUMENTAR LA
VELOCIDAD
MIGRATORIA
DENTAL.

Signos
aractersticos
Abanicamient
o de dientes
anteriores.
Alteracin del
plano oclusal.

Discontinuida
d del arco.

Disminuci
n de la
DVO.

Dx diferencial
ALTERACIONES FUNCIONALES
OCLUSALES

CPM
Oclusin
traumtica

Oclusin
Colapsada

Guerrero C, Marn D & Galvis A. Evolucin de la Patologa Oclusal: Una Revisin de Literatura. J Oral Res 2013; 2(2):
77-85

Oclusin
traumtica
Se presenta ante
fuerzas menores,
aplicadas repetida
o continuamente.
Ejemplo:

La lesin
resultante del
periodonto se
conoce como
lesin de trauma
de la oclusin:

Oclusin
Colapsada
Existe contacto
dentario con la
mucosa.
Condiciones:
Prdida de todo
contacto
dentario.
Cuando se
juntan los
maxilares, hallan
un tope sobre las
mucosas.
Alteracin de la
DV.

Colapso
posterio
r de

Prdida
de
Soporte
Posterior

Sobre
carga
anterio
r

Alteraci
n de la
DVO

Colapso
AFECTA A
LAS
PIEZAS
ANTERIOR
1
ES

NO AFECTA
A LAS
PIEZAS
ANTERIORE
2
S

EN
AUSENCIA
DE PIEZAS
ANTERIOR
ES

posterio

En presencia de
enfermedad
periodontal
(Gross)

Sin
enfermedad
periodontal
(Okeson)

El maxilar
inferior se
dirige hacia
atrs.
(Gross)

Extrusin de
las piezas
anteroinferiore
s

El Maxilar
inferior se
dirige hacia
atrs.

as para el dx y plan de trab

CPM

En la terapia bsica se realizar el control de placa bacteriana, raspado y

alizaje radicular, exodoncias
en aquellos dientes con mnimo soporte
periodontal y el tratamiento endodntico en los dientes con compromiso
endo periodontal.
Durante el periodo correctivo inicial, se utilizar la placa
neuromiorelajante o prtesis acrlicas provisionales que permitan
redistribuir las fuerzas oclusales en el mayor nmero de dientes viables,
recuperar la DV y la RC.
Luego de esta provisionalizacin, se puede iniciar con la fase quirrgica
periodontal.
En la segunda fase de reevaluacin, se llevar a cabo de valoracin
periodontal y la estrategia de los posibles pilares, evaluando la
posibilidad del tratamiento ortodntico dirigido a corregir inclinaciones,
extrusiones, espaciamiento en los dientes anteriores, proximidades
radiculares y valoracin quirrgica de crecimientos alveolares
segmentarios.
El periodo correctivo final incluir finalizar el tratamiento ortodntico y la
restauracin definitiva con prtesis fija, removible o sobre implantes.
El esquema oclusal en pacientes con soporte periodontal disminuido

Caso clnico
Multidisciplinar
io

Plan de Tratamiento
Multidisciplinario:
Tratamiento Periodontal.
Incrementar la DV.
Retrusin de los dientes antero superiores con ortodoncia,
para restablecer la gua anterior.
Cerrar los diastemas anteriores
Realizar una gingivo plastia.
Reemplazar los dientes perdidos con implantes
Controlar la parafuncin.

I parte: Tratamiento periodontal e instalacin de

implantes

II Parte: Tratamiento Ortodncico superior

e inferior

II Parte: Encerado de Diagnstico y Mock up

V Parte: Preparacin de coronas feldespticas

Fotos Finales

Antes
Despus

Conclusiones
El CPM se caracteriza por una disminucin
de la DVO, esto puede inducir a un
abanicamiento.
El CPM es infrecuente y suele darse en
Clase I.
Son 3 condiciones para que exista CPM.
Un buen Dx guiar un buen plan de tx.
El
tx
requiere
de
un
equipo
multidisciplinario y una terapia: oclusal,
ortodntica y restaurativa

Gracias