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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

HUANCAVELICA
FACULTAD DE ENFERMERA
ANTIEMTICOS
ANTIEMTICOS Y
Y
ANTIESPASMDICOS
ANTIESPASMDICOS

INTEGRANTES:

CAYETANO LEDESMA, Delia Milagritos


HUARCAYA CUCHULA, Ros Mery
HUAYRA CANALES, Lucia
LLANCARI LIMA, Rebeca Karina

Vomito o Emesis
BULBO
BULBO
RAQUIDEO
RAQUIDEO
REFLEJOS PROTECTORES

Vmito: expulsin forzada por


la boca de contenido gstrico,
precedido de esfuerzos o
arcadas y nuseas, generado
por un antiperistaltismo
gastrointestinal.

SUSTANCIAS
TOXICAS

Causas del vomito


Comer demasiado
Consumo excesivo de alcohol
Embarazo
Migraa
Infecciones
Fiebre
Malestar estomacal, intoxicacin
Gastritis aguda
Reflujo
Obstrucciones intestinales
Ulceras ppticas

QU SON LOS MEDICAMENTOS


ANTIEMTICOS???
Son medicamentos que actan contrarrestando los vmitos nauseas.
Y se clasifican:

ANTAGONISTAS DE LOS D2 (antidopaminrgicos)

BENZAMIDAS Metoclopramida, Alizapride


BUTIROFENONAS Domperidona
ANTAGONISTAS DE LOS 5-HT3 (antiserotoninrgicos)

Ondasetrn, Granisetrn.

ANTIHISTAMNICOS:
Doxilamina
OTROS: antimuscarnicos, ansiolticos, corticoides (metilprednisolona y
dexametasona), benzodiazepinas (lorazepam) y cannabinoides sintticos
(nabilona y levonantrodol).

DIMENHIDRINATO:
Mecanismo de accion:
Eldimenhidrinatoesusadoparatrataryprevenirlasnuseas,vmitosymareoscausadospor
viajes.Perteneceaunaclasedemedicamentosllamadosantihistamnicos.Funcionaalprevenir
losproblemasconelequilibriodelcuerpo.
.Eldimenhidrinatoesunantagonistainespecficocapazdebloquearademsotrosreceptores
comolosmuscarnicoscentralesoperifricos.ElbloqueodelosreceptoresH1ycolinrgicos
centralespodraejercerunefectoantiemtico

Presentaciones:
Las formas comerciales comunes
GRAVOL* est disponible en las siguientes formas:
Cada tableta filmkote de GRAVOL* contiene:
Dimenhidrinato.......................... 50 mg
Cada tableta masticable de GRAVOL* contiene:
Dimenhidrinato.......................... 15 mg
Cada 5 ml de GRAVOL* Lquido contienen:
Dimenhidrinato.......................... 15 mg
Cada ml de GRAVOL* Inyectable I.M. o I.V. (diluir) contiene:
Dimenhidrinato.......................... 50 mg
Cada ml de GRAVOL* Inyectable I.V. contiene:
Dimenhidrinato.......................... 10 mg
Cada supositorio peditrico de GRAVOL* contiene:
Dimenhidrinato.......................... 50 mg
Cada supositorio infantil de GRAVOL* contiene:
Dimenhidrinato.......................... 25 mg

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la dimenhidrinato o alguno de
losexcipientesdelaspresentacionescomerciales.
CRISIS ASMATICA: Para algunos autores, el
dimenhidrinato podra empeorar el asma, por lo

Indicaciones

que no se recomienda su empleo en una crisis


aguda.

Tratamiento sintomtico de nuseas y


vmitos.

puedevalorarelusodemetoclopramidaduranteel

Trastornos funcionales de la motilidad

Preparacin de exploraciones del tubo

Prevencinytratamientodelasnuseas
y

de la emesis provocadas

radioterapia,

pacientes coninsuficiencia renaloinsuficiencia


heptica.

digestivo.

embarazo.
Se recomienda una reduccin de la dosis en

digestiva.

Lactancia. En caso de que sea necesario, se

cobaltoterapia

quimioterapiaantineoplsica.
Prevencindenuseasyvmitos
postoperatorios

por
y

Posologaodosis

Administracin oral

Adultos:50-100mgcada4-6horassinexceder400mg/dia

Ancianos: comenzar con la dosis ms baja para adultos. Las personas de la tercera edad son ms susceptibles a los
efectosanticolinrgicosdeldimenhidrinato.Noadministrarduranteperodosmuyprolongados

Adolescentes:lasdosisdebencalcularseapartirdelasdelosadultosenfuncindelaedadydelpeso.

Niosde6-12aos:25-50mgcada6-8horas,sinexcederlos150mg/da.

Niosde2-5aos:10-25mgcada6-8horas,sinexcederlos75mg/da

Infantesyneonatos:nosehanestablecidolaseguridadyeficaciadeldimenhidrinato

Administracin intramuscular o intravenosa

Adultos:50mgporvaintramuscularointravenosacada4horas,sinexcederlos300mg/day.

Ancianos: comenzar con dosis menores que las de los adultos. Los ancianos son mas sensibles a los efectos
anticolinrgicosdeldimenhidrinato

Adolescentes:lasdosisdebencalcularseapartirdelasdelosadultos,enfuncindelaedadydelpeso.

Niosde2-2aos:1.25mg/kgo37.5mg/m2cada6horas,sinexceder300mg/da

Infantesyneonatos:nosehanestablecidolaseguridadyeficaciadeldimenhidrinato

Reacciones adversas:
Frecuentes
Somnolenciaespecialmente cuando
toman dosis altas, incoordinacin
de ideas
mareos
hipotensin
cansancio fsico
debilidad muscular
diarreaoconstipacin
sequedad de la boca

METOCLOPRAMIDA:
Qu es?

La metoclopramida es un antiemtico y agente


procintico. Se utiliza comnmente para tratar la
nusea y el vmito, para facilitar el vaciamiento
gstrico en pacientes con gastroparesis y como
un tratamiento para la estasis gstrica a
menudo asociado con la migraa.

Presentaciones:
Las formas comerciales .

Solucin gotas orales:

260

mg

de

metoclopramida por cada 100 ml.


Inyecciones de 10, 50, 100 y 150 mg
Solucin oral: 100 mg de metoclopramida por
cada 100 ml.
Comprimidos: 10 mg de metoclopramida por
comprimido.

dosis y va de administracin:
Oral:Adultos:10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.
I.M e I.V.:
Sntomas asociados con gastroparesia diabtica:Dosis de 10 mg por
va I.V. administrados lentamente.
Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimioterapia
antineoplsica emetognica:10 mg diluidos en 50 ml de solucin
parenteral. La infusin intravenosa se debe suministrar lentamente
durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos antes de
comenzar la quimioterapia antineoplsica y repetirla cada 2 horas
por dos dosis.
Cuando se vaya a utilizar una combinacin de medicamentos
altamente emetognicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar
una dosis inicial de 2 mg/kg.
inyectable por va intramuscular cerca del final de la ciruga.
La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible
usar dosis de hasta 20 mg.

Indicaciones :
Tratamientosintomticodenuseas
yvmitos.
Trastornosfuncionalesdela
motilidaddigestiva.
Preparacindeexploracionesdel
tubodigestivo.
Prevencinytratamientodelas
nuseasydelaemesisprovocadas
porradioterapia,cobaltoterapiay
quimioterapiaantineoplsica.
Prevencindenuseasyvmitos
postoperatorios.

Contraindicaciones:.
Hipersensibilidada la metoclopramida
o alguno de los excipientes de las
presentaciones comerciales
Hemorragiagastrointestinal,
obstruccin mecnica
perforacingastro-intestinal para los
que la estimulacin de la motilidad
gastrointestinal constituye un riesgo.
hipertensin.
Lactancia. En caso de que sea
necesario, se puede valorar el uso de
metoclopramida durante el embarazo.
pacientes que padecenepilepsia, ya
que las benzamidas pueden disminuir el
umbral epilptico.

Reacciones adversas:

Inquietud
Somnolencia
fatiga y lasitud
insomnio
cefaleas
vrtigos
alteraciones intestinales

ATROPINA
Mecanismo de Accin:
Lasdrogasanticolinrgicasactancomoantagonistascompetitivosenlosreceptorescolinrgicos
muscarnicos,previniendoelaccesodelaacetilcolina.Losefectosdelasdrogasanticolinrgicas
puedensersuperadosporelaumentodelaconcentracinlocaldeacetilcolinaenelreceptor
muscarnico..

Presentacin:
Ampollas: 1 mg/ml

indicaciones:
- Hipermotilidad funcional del intestino
delgado.
- Preanestesia.
- Broncodilatador.
- Uvetis o midriasis.

Dosis:

ElsulfatodeatropinapuededarseIMeIV.Cuandoseusapreoperatoriamentecomo
antisialagogo

adultoladosisusualesde0.4-0.6mg,ennios0.01mg/kg(mximo0.4mg)

infantes0.04mg/kg(infantes<5Kg)o0.03mg/kg(infantes>5Kg).Estadosispuede
repetirsecada4-6horassiesnecesario.

Eneladultoladosispromedioparalabradicardiaporreflejoesde0.4-1.0mg,conun
intervalo1-2horas.

EnnioslasdosisIVoscilanentre0.01a0.03mg/kg.

contraindicaciones
-Glaucomadenguloagudo.
-Sinequiaentreelirisycristalinodelojo.
-Enfermedadobstructivadeltractogastrointestinal.
-Atonaintestinalopacientesancianosodebilitados.
-Megacolonconcomplicacindecolitisulcerosa.
-Herniadehiatoconesofagitisdereflujo.
-Taquicardia.
-Miasteniagraves.

Reacciones Adversas:
Cuando aparece taquicardia de riesgo,
fiebre
leo
alucinaciones, se debe reducir la dosis
de atropina (intoxicacin atropnica).

BUTILBROMURO
Mecanismo de accin:
Elbutilbromurodehioscinaesunfrmacoanticolinrgicoconelevadaafinidad
hacialosreceptoresmuscarnicoslocalizadosenlasclulasdemsculolisodel
tractodigestivo.Alunirseaestosreceptores,labuscapinaocasionaunefecto
espasmolticobutilbromurodehioscinatambinesunbuenligandoparalos
receptoresnicotnicosejerciendo,portanto,unbloqueoganglionar.

PRESENTACION:

Buscapina; comp 10 mg: ampollas, 20


mg
Butilescopolamina Duncan: comp 10 mg

Dosis:
Administracin oral o intramuscular:
Adultos y nios de ms de 12 aos: 20 mg/dosis hasta 4 veces al
da.
Nios de 6 a 12 aos: 6 a 12 aos: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces
por da,
Lactantes y nios de < 6 aos: 0,3-0,6 mg/kg/dosis 3 o 4 veces al
da. Dosis mxima da: 1,5 mg/kg.

Administracin oral:
Adultos: 20 mg/dosis hasta 4 veces al da.
Antiespasmdico en el tratamiento del colon y/o vejiga neurognicos

Administracin oral:
Adultos: 20 mg/dosis hasta 4 veces al da.

Indicaciones:

Anti secretorio (coadyuvante) en el tratamiento de la lcera pptica:


Adyuvante en el sndrome del colon irritable
otros desrdenes gastrointestinales funcionales
tratamiento del colon y/o vejiga neurognicos

Contraindicaciones:
pacientes con glaucoma
hipertrofia prosttica
retencin urinaria
Megacolon
estenosis orgnica en algn nivel del
tracto gastrointestinal.
Tambin en pacientes que presenten
taquicardia.

Reacciones Adversas:
aumento de la temperatura corporal,
confusin especialmente en ancianos,
mareos
Desmayos
dolor de ojos
visin borrosa
debilidad muscular
sequedad de mucosas

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