Patologa

Tiroidea

Dra. M.C.Dassen
19/01/2009

Definicin
Glndula endcrina
Peso 20gr
Formada x 2 lbulos y el istmo
Ubicacin: debajo hueso Cricoides

2 tipos celulares: Clulas foliculares y Clulas para

foliculares C

Diseccin anatmica
Glndula Tiroides

Glndula Tiroides Cara Posterior

Glndulas Paratiroides
N. Recurrente

Arteria Tiroidea sup.

Arteria Tiroidea inf.

Tiroides y Hormonas Tiroideas

Sntesis a partir de Yodo + Tiroglobulina

Transporte de T3 y T4

Circulan en forma libre

Circulan unidas a la TBG, Albmina, TTR
Hormona biolgicamente activa: hormona libre
Estrgenos elevan TBG
Frmacos pueden modificar niveles de TBG (AAS,
Furosemida)

Regulacin de la funcin tiroidea

Tiroides

TSH

Glndula pituitaria
o hipfisis
Tiroxina

Funcin de las Hormonas Tiroideas

Actan en mltiples rganos y tejidos

Son imprescindibles para la vida

Si exceso: Hipertiroidismo

Si dficit: Hipotiroidismo

Funciones de las hormonas tiroideas

Cardiovascular
Piel y faneras
SNC
S. Respiratorio
S. Digestivo
S. Reproductor
S. Inmune
S. Endocrino
Peso
Psicolgico

Crecimiento Tiroideo

Sistema cardiovascular
Modifican la frecuencia cardaca x induccin de
receptores cardacos
Modifican la tensin arterial por efecto sinergico con
catecolaminas
Derrame pericrdico
Alteraciones electrocardiogrficas
( PR, QRS, Amplitud de voltaje)

Piel y Faneras
Depsito de GAGS en piel
Cada de cabello
Pelo fino, dbil, quebradizo
Alteracin ungueal
Edema pretibial, edema palpebral
Cloasma
Queratodermia palmoplantar ( alteracin del
metabolismo de carotenos)

Sistema Gastrointestinal
Polifaga/Anorexia
Pirosis
Alteracin del ritmo gastrointestinal
Alteracin ponderal

Sntomas Psicolgicos y SNC

Falta de atencin
Falta de concentracin
Disminucin de la memoria
Irritabilidad
Depresin/ Psicosis
Sme del tunel Carpiano
Alteracin de reflejos osteotendinosos
Cretinismo
Participan en el desarrollo del SNC en perodo fetal y
durante la niez
Estimulan secrecin de GH

Orbitopata Tiroidea

Diagnstico de alteracin de la funcin tiroidea

Laboratorio
TSH, T3, T4 ( total y libre)
Anticuerpos antitiroideos bloqueantes y estimulantes

Pruebas funcionales
Test de estmulo (TRH)

Estudios de imagen
Ecografa tiroidea
TAC
Gammagrafa tiroidea
Rastreo con Iodo radioactivo
PET

Ecografa Tiroidea
Standard
Doppler

Hiperplasia difusa

Hiperplasia Nodular

Gammagrafa tiroidea

Tecnesio 99 Pernectato
Valora captacon tiroidea de trazador

PET-TAC con FDG

Tratamiento
Medicacin

Iodo 131
Ciruga

Tratamiento mdico
Hormonas tiroideas ( levothroid, eutirox )
Antitiroideos ( Propiltiouracilo, Metimazol, Carbimazol )
Beta bloqueantes ( Propranolol )
Ansiolticos
Ioduro potsico ( Lugol )

Iodo Radioactivo
Indicaciones
Hipertiroidismo autoinmune
Hipertiroidismo x BMN
Cncer de tiroides

Ventajas

Rpido
Cmodo
Eficaz

Dosis variable

Ciruga Tiroidea
Indicaciones
Enfermedad de Graves
Enfermedad de Graves en el embarazo
BMN
Cncer de tiroides

Tipos de ciruga
Hemitiroidectoma
Tiroidectoma subtotal
Tiroidectoma total

Complicaciones de la Ciruga
Hipotiroidismo
Hipoparatiroidismo
Parlisis del nervio recurrente
Hematoma tiroideo

GRACIAS