NEOPLASIAS

GINECOLOGICA
S:
cncer de cuello uterino
Cncer de mama
Cncer de ovario

QUE ES UNA NEOPLASIA

Neoplasia es una alteracin de la proliferacin
y, muchas veces, de la diferenciacin celular,
que se manifiesta por la formacin de una masa
o tumor.
Adems, estos tumores, una vez originados,
continan creciendo aunque dejen de actuar las
causas que los provocan. La neoplasia se
conoce en general con el nombre de CNCER.

A QUE LLAMAMOS NEOPLASIA

GINECOLOGICA
Es cualquier neoplasia o cncer que se
origina en los rganos reproductores de la
mujer. Los cnceres o neoplasias se
identifican de acuerdo a la parte del cuerpo
en que aparecen primero. Los cnceres o
neoplasias ginecolgicos se originan en
diferentes rganos reproductores ubicados
en la zona plvica, es decir, el rea debajo
del estmago y entre las caderas.

Elcncer de cuello uterinose origina en el cuello

del tero, que es la parte ms baja y estrecha del
rgano. (El tero tambin se conoce como la
matriz.)
Elcncer de ovariose origina en los ovarios,
ubicados uno a cada lado del tero.
Elcncer de terose origina en el tero, un
rgano con forma de pera situado en la zona
plvica, donde se desarrolla el beb cuando una
mujer est embarazada.
Elcncer de vaginase origina en la vagina, el
canal hueco ubicado entre la parte inferior del
tero y el rea externa del cuerpo.
Elcncer de vulvase origina en la vulva, la parte
externa de los rganos genitales femeninos.

 Cada tipo de neoplasia ginecolgica es

diferente y presentasignos y
sntomasespecficos, as como factores de
riesgo distintos (todo aquello que puede
aumentar la probabilidad de contraer la
enfermedad) y requiere de estrategias
deprevencin diferentes.Todas las mujeres
tienen riesgo de contraer cnceres
ginecolgicos y el riesgo aumenta con la edad.
Si los cnceres ginecolgicos se detectan en
una etapa temprana, eltratamientoes ms
eficaz.

CNCER DE
CUELLO
UTERINO

DEFINICI
N

El crvix es la parte inferior del tero o

matriz y se conoce comnmente como
cuello de la matriz. Este tipo de cncer
puede estar ocasionado por un virus
(el papilomavirus humano ovirus del
papiloma humano) que se contagia a
travs
de
las
relaciones
sexuales.Elcncer
cervicalocarcinomade
crvixocncer de cuello de tero
incluye lasneoplasiasmalignas que se
desarrollan en la porcin fibromuscular
inferior delteroque se proyecta
dentro de lavagina.

EPIDEMIOLOGA

El cncer cervical uterino es

el segundo tipo de cncer
ms comn en las mujeres.
La edad media de aparicin
es a los 45 aos. Es el ms
frecuente enpases en va
de
desarrollo,
diagnosticndose ms de
400.000 casos nuevos cada
ao. La poblacin femenina
originaria de Latinoamrica
es considerada como de
alto
riesgo
para
desarrollarlo. Cada ao se
diagnostican 68,000 casos
nuevos.
Estudios
comparativos de las tasas
de mortalidad por esta
enfermedad, sealan que
tasas
ms
altas
corresponden a Chile y

El factor de riesgo ms
importante
en
el
desarrollo de lesiones
pre malignas (CIN) o
cncer de crvix es la
infeccin
por
papilomavirus o virus
del papiloma humano
especialmente los tipos
16 y 18 por ello, se
recomienda
habitualmente
la
realizacin del test de
Papanicolaou cuando la
mujer
comienza
a
mantener
relaciones
sexuales.

FACTOR
DE
RIESGO

Consumo
de tabaco

Promiscuid
ad sexual

Inicio de
relaciones
sexuales
temprana

Fumar
OTROS
FACTORES DE
RIESGO

Infeccin
persistente
con un VPH
de alto
riesgo
(como VPH
16 o 18)

LESIONES PRECURSORAS:

El crvix uterino presenta

lesiones asintomticas mucho antes de la aparicin del cncer.
Reciben el nombre deneoplasia cervical intraepitelial (CIN).
Estas lesiones son las precursoras del cncer.
CIN I:Solo se observa displasia
en el tercio inferior del epitelio. La
mayora
regresan
espontneamente a los 2 aos,
pero el 10% progresa a CIN de
mayor grado.
Segn el grado
de evolucin se
CIN II:Hay displasia en los dos
clasifican en 3
tercios inferiores del epitelio.
grados
CIN III:El epitelio es displsico en
su totalidad. Tambin recibe el
nombre de "carcinomain situ". La
mayora
no
regresan
espontneamente, y a los 2 aos
el 10% se ha transformado en un
carcinoma invasor.

TIPOS DE CNCER DE CUELLO UTERINO

CARCINOMA ESCAMOSO: Es el tipo ms

frecuente, que corresponde a entre el 80% y
85% de los cnceres del cuello uterino

ADENOCARCINOMA: Constituye el 15% de

los casos y se desarrolla a partir de lesiones
precursoras denominadas adenocarcinomain
situ.

ESTADIFICACIN
ESTADIO
I

Confinado al cuello del tero.

ESTADIO
II

Se extiende ms all del cuello, pero no se

extiende a la pared de lapelvisy, si afecta
a la vagina, no llega a su tercio inferior.

ESTADIO
III

El carcinoma se extiende a la pared

pelviana. En la exploracin al tacto rectal
no existe espacio entre el tumor y la pared
pelviana; el tumor se extiende adems al
tercio inferior de la vagina.

ESTADIO
IV

Estadio metastsico local (puede infiltrar la

pared de lavejiga urinariao elrecto)

PRONSTICO
El
pronstico
y
la
supervivencia de las mujeres
que sufren un carcinoma
invasivo dependen sobre todo
del estadio al que se detecta el
cncer en primer lugar, y en
menor medida del tipo celular
predominante en el tumor.

Habitualmente
el
primer
sntoma de cncer de crvix es
el sangrado postcoital o entre
dos menstruaciones.

SNTOMAS

Tambin puede ir acompaado

de
un
aumento
en
las
secreciones vaginales, que se
hacen malolientes.
Dolor en el pubis.
Dispareunia.
Es posible que la mujer no tenga ningn dolor ni
sntoma hasta las ltimas fases de la
enfermedad,
pero
las
Pap
realizadas
sistemticamente pueden detectar el cncer
cervical de forma precoz. El cncer cervical
comienza con cambios lentos y progresivos en
las clulas normales y tarda varios aos en
desarrollarse.

PREVENCIN
Vacuna contra el
virus del
papiloma
humano
Realizacin de la
prueba de
Papanicolaoude
forma regular.

Si existe una
historia de
verrugas genitales,
hacerse un
Papanicolaou cada
6 meses.

No fumar.

Evitar relaciones
con mltiples
compaeros
sexuales sin utilizar
preservativo.

Existen dosvacunasque previenen el cncer de cuello de tero as

como otras enfermedades causadas por el virus del papiloma
humano (VPH).

Gardasilpreviene la aparicin Cervarixest

de displasias cervicales de alto
grado, carcinomas cervicales,
lesiones displsicas vulvares y
vaginales de alto grado y
verrugas genitales causadas
por los tipos de VPH 6, 11, 16 y
18.
Esta vacuna se dirige a nias y
mujeres de entre 9 y 26 aos,
siendo cien por cien eficaz en
aquellas
que
no
hayan
mantenido relaciones sexuales
y que, por lo tanto, no hayan
estado expuestas al virus.

igualmente
indicada para la prevencin de
las lesiones pre malignas del
cuello de tero y del cncer de
crvix,
relacionados
causalmente con los tipos 16 y
18 de VPH.
Induce niveles de anticuerpos
en un orden de magnitud mayor
que los encontrados tras una
infeccin natural en mujeres de
hasta 55 aos, aunque el nivel
de anticuerpos en sangre es
mayor en los intervalos de edad
de entre 10 y 14 aos.

DIAGNSTICO
PRUEBA DE PAPANICOLAOU:
examen en el cual se extrae una
muestra de clulas del crvix uterino,
que luego se evala en unlaboratorio,
es el diagnstico inicial.

COLPOSCOPA: visualizacin del

cuello del tero durante la inspeccin
ginecolgica con la ayuda de
unespculo, para examinar las clulas
cervicales ms detalladamente con
aparatos de aumento especiales.

TRATAMIENTO
Tcnicas deablacin: Que solo
seran posibles para las lesiones
pre malignas (CIN). Se puede usar
la
electrocoagulacin,
lacriocoagulacin o laablacin
con lser.
Ciruga:
Son
posibles
las
tcnicas conservadoras, como
laconizacin, en estadios muy
tempranos. En estadios ms
avanzados habr que recurrir a la
histerectoma total ampliada, En
caso de afectacin vesical o rectal
se ha recurrido, a veces, a
laexenteracinplvica Tambin,
segn el estadio, se procede o no
a la extirpacin de los ganglios
plvicos (linfadenectoma).

Radioterapia: Para destruir las

clulas cancerosas que hayan
quedado despus de haberse
operado. Puede ser externa o interna
(braquiterapia), con aplicacin local
de la fuente de radiacin.
Quimioterapia: Para destruir las
clulas cancergenas que haya en el
cuerpo. La quimioterapia tiene una
utilidad discreta en este tipo de
cncer.

Un cncer incipiente y no
invasivo (carcinoma in situ)
puede ser tratado con una
operacin mnima, mientras
que un cncer invasivo suele
requerir
unahisterectoma(extirpacin
de
crvix
y
tero),
linfadenectoma
y
posiblemente extirpacin de
otros rganos de la pelvis. En
general, los estadios IIB, III y IV
no son operables; en los dos
primeros se hace radioterapia
con fines curativos, en el IV
solo caben tcnicas paliativas.

CANCER DE MAMA

ANTECEDENTES

El cncer de mama es uno de los

cnceres tumorales que se conoce
desde
antiguas
pocas.
La
descripcin ms antigua del cncer
(aunque sin utilizar el trmino
cncer) proviene de Egipto del
1600a.C. aproximadamente.

QUE ES EL CANCER DE MAMA?

El cncer de mama es la proliferacin

acelerada, desordenada y no controlada de
clulas con genes mutados, los cuales actan
normalmente suprimiendo o estimulando la
continuidad del ciclo celular pertenecientes a
distintos tejidos de una glndula mamaria.

SINTOMAS

El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas;

A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:
Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas
Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)
Prdida de peso

PREVENCION
Autoexploracin
Mamografas

Mamografa

TIPOS DE CANCER DE MAMA

Existen tres tipos principales de

cncer de mama:
El carcinoma ductal.
El carcinoma lobulillar.
Cncer inflamatorio de mama

D
I
AG
N
O
S
T
I
CO

Mamografa
es
una prueba de
imagen por rayos X
que
detecta
la
presencia del tumor
en la mama, antes
de
que
sea
perceptible al tacto.
Al ser el mejor
mtodo
de
deteccin,
los
especialistas
recomiendan que
todas las mujeres
se realicen esta
prueba cada ao, a
partir de s 50-55
aos.

Factores de riesgo
no modificables

EDAD: el riesgo de desarrollar cncer de mama aumenta a

medida que uno envejece
GENERO: Las mujeres tienen 100 veces ms probabilidades
de desarrollar cncer de mama que los hombres.
Antecedentes familiares de cncer de mama.
GENES: algunas personas tienen genes que los hacen ms
propensos a desarrollar cncer de mama.

OTROS FACTORES DE RIESGO

Consumo de alcohol.
Parto.
DES: Dietilestilbestrol
Hormonoterapia
Radiacin
Obesidad.
Terapia hormonal sustituta
Estrgenos
Dieta
Peso

TRATAMIENTOS PARA EL
CANCER DE MAMA

Las modalidades teraputicas contra el cncer

de mama son:
La ciruga
La radioterapia
La quimioterapia
La hormonoterapia

La terapia biomolecular.

EFECTOS SECUNDARIOS DEL

TRATAMIENTO

Nuseas y vmitos
Perdida de cabello
Irritaciones en la boca
Anemia
Neutropenia

CANCER DE OVARIO

CANCER DE OVARIO
El termino de cncer de ovario no
solo incluye los tumores malignos
epiteliales sino tambin, tumores
malignos de clulas germinales asi
como aquellos tumores estromales.
Lo que en la practica se convierte en
un 10% de los casos que cursan con
malignidad.

ESTADISTICAS.
Es el octavo cncer ms frecuente en las mujeres
La ACS estima que en el 2009 se diagnosticarn aproximadamente 21,550
casos nuevos de cncer del ovario en los Estados Unidos.
El cncer del ovario representa alrededor del 3% de todos los cnceres en las
mujeres.
El riesgo de una mujer de padecer de cncer ovrico invasivo durante el
transcurso de su vida es de aproximadamente 1 en 71.
La probabilidad de morir de cncer ovrico invasivo en el transcurso de su vida
es de aproximadamente 1 en 95. (Estas estadsticas no incluyen los tumores
ovricos
de
bajo
potencial
maligno).

CLASIFICACION HISTOLOGICA DE
TUMORES DE OVARIO
Epiteliales
Germinales
Gonadales
Estromales
No
diferenciados
metastasicos

DISGERMINOMA
Cncer ovrico de clulas germinales ms
comn.
Afecta a mujeres adolescentes y entre 20 y 29
aos.
La mayora no crece ni se extienden con
mucha rapidez.
Incluso si el tumor se ha extendido ms all del
ovario la ciruga y/o la quimioterapia resultan
eficaces en controlar o curar la enfermedad en
aproximadamente el 90% de las pacientes.

TERATOMAS
Al observarse en un microscopio, se
asemejan a cada una de las tres
capas de un embrin en desarrollo: el
endodermo, el mesodermo y el
ectodermo.

TERATOMA MADURO
QUISTE DERMOIDE
tumor ovrico de clulas germinales
ms frecuente.
afecta a mujeres en edad de
procreacin
(desde
jvenes
adolescentes hasta los 49 aos).
Se cura al paciente mediante la
extirpacin quirrgica del quiste

TERATOMAS INMADUROS
Se presentan en nias y mujeres
jvenes, por lo general menores de 18
aos.
Poco frecuentes y contienen clulas que
se asemejan a tejidos embrionarios o
fetales, tales como el tejido conectivo,
las vas respiratorias y el cerebro.

GENETICA

CANCER OVARICO HEREDITARIO

Se vinculan con el BRCA1 localizados
en el cromosoma 17.
BRCA2 en el
cromosoma 13.
Autosomica dominante.
Mujer con hx. Familiar y mutacion en
BRCA1 el riesgo de desarrollo de
cancer de ovario es de 28-44%. y de
un 27% en mujeres con mutacion
BRCA2.

 Herencia
autosomica
dominante
Afecta a
parientes de
1er y 2do.
grado.
Tumores a
edad
temprana y
Ca de mama
bilaterales

CANCER DE OVARIO
Cuadro Clnico
ETAPA TARDIA
SINTOMA

FRECUENCIA

INFLAMACION
ABDOMINAL

++++

DOLOR
ABDOMINAL

+++

DISPEPSIA

++

AUMENTO
FRECUENCIA
URINARIA

++

VARIACION DE
PESO

ETAPA TEMPRANA

SINTOMAS VAGOS E
INESPECIFICOS.

SIGNOS

MAS IMPORTANTE PRESENCIA DE

TUMORACION
PLVICA.
(SOLIDA,
IRREGULAR Y FIJA ) ES SUGERENTE +
ASCITIS = 90% POSIBILIDAD CANCER
DE OVARIO

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Si usted presenta sntomas del cncer de
ovario, debe consultar con su doctor, quien le
examinar y podra ordenar algunas pruebas
Examen fsico
Consulta con un especialista
Estudio por imgenes como: ecografa, tac,
radiografa, resonancia magntica.
Exmenes de sangre
Biopsia

TRATAMIENTO
Despus de realizar las pruebas de
diagnstico, el equipo de atencin mdica
recomendar uno o ms opciones de
tratamiento. Los tratamientos principales
para el cncer de ovario son:
Ciruga
Quimioterapia
Terapia hormonal
Terapia dirigida
Radioterapia

 Entre los otros factores que podran influir en la

seleccin del mejor plan de tratamiento podra
incluir su estado general de salud, si planea tener
hijos y otras consideraciones personales. La edad,
por s sola, no es un factor determinante ya que
varios estudios han mostrado que las mujeres de
mayor edad toleran bien los tratamientos contra
el cncer de ovario. Asegrese de entender todos
los riesgos y efectos secundarios de las distintas
terapias antes de tomar una decisin acerca del
tratamiento

GRACIAS