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Los hombre no se perturban

por causa de las cosas,


sino por la interpretacin
que de ellas hacen.
Epicteto

Terapa Cognitiva de Aaron Beck


Por: Denisse O. Burgos

Objetivos
Mencionar datos biogrficos de Aaron
Beck
Describir los errores bsicos del
pensamiento
Conocer la meta de la terapia
cognitiva
Mencionar tcnicas de la terapa
cognitiva

Introduccin

Aarn Beck es conocido como el padre de la


terapia cognitiva, ya que se dedico al estudio
de la depresin y el suicidio, percatndose que
los que sufran estos males eran personas con
pensamientos negativos hacia su persona.
Segn Beck el rango generalizado de muchos
trastornos psicolgicos es la existencia de
pensamientos automticos, ideas arraigadas
con sentimiento negativo profundo, al grado
que el individuo no se da cuenta que le
conducen sentimientos de infelicidad o
desmotivacin. Los pensamientos automticos
son el producto de pensamientos
disfuncionales tales como es ser feliz a menos
que sea inteligente y rico.

Biografa de Aaron Beck

El doctor Aaron Beck naci en la


ciudad de Providence del estado
de Rhole Island, el da 18 de junio
del ao 1921.
Es el presidente Emrito del
Instituto Beck de Terapia
Cognitiva para la Investigacin.
Profesor de la Universidad de
Psiquiatra de la Universidad de
Pennsylvania.
Egresado de la Universidad de
Brown (1942) y Yale Medical
School (1946).
Sus trabajos mas recientes se han
centrado en terapia cognitiva
para la esquizofrenia, trastornos
de la personalidad limtrofe y para
pacientes con tendencia suicida.

Biografa Aaron Beck

Ha recibido numerosos premios y titulos honorificos, Dr.


Beck es el unico psiquiatra que ha recibido premios por
investigacion de la American Psychological Association y
la American Psychiatric Association.
Es consultor de varios grupos del Instituto Nacional de
Salud Mental, participa en las juntas editorales de muchas
revistas y ha impartido conferencias en todo el mundo.
Ha publicado 540 articulos y es autor o coautor de 22
libros.
Uno de los cinco psicoterapeutas mas influyentes de todos
los tiempos por la American Psychologist ( julio 1989).
Fue un cientfico visitante del Medical Research Council en
Oxford.

Continuacin

Presidente Honorario de la Academia de Terapia Cognitiva


sin fines de lucro, una organizacin de mas de 500
terapeutas de todo el mundo.
Realiza la identificacin y certificacin de los mdicos
calificados en terapia cognitiva.
Dr. Beck participa actualmente en una serie de estudios de
investigacin en Pennsylvania y cada quince das brinda
conferencias sobre estudios de casos en el Instituto Beck,
para residentes, estudiantes de postgrado, y profesionales
de la salud mental.

Principios bsicos de la terapia


cognitiva

Segn la Teora Cognitiva de Beck, existe una clara relacin


entre los pensamientos de la persona (lo que se dice a s
misma sobre las situaciones que vive, sobre los dems,
sobre la vida, sobre s misma y sobre los problemas que
presenta), y las emociones y los sentimientos que
experimenta. A su vez, esta reaccin emocional influir en
la reaccin comportamental de la persona ante esa
situacin, ante la conducta de otro, o ante los sntomas que
experimenta, segn el caso.
Cuando las emociones son muy negativas e intensas,
nuestro comportamiento se ve entorpecido o se vuelve
desadaptativo, de modo que los problemas se mantienen o
empeoran.

Continuacin

Hay personas que tienen ms tendencia a cometer estos


errores, influidos tambin por algunas creencias de base,
que pueden ser rgidas o incorrectas, generalmente
aprendidas a travs de la educacin y de las experiencias
previas. Tambin se dan ms errores de interpretacin
cuando se desarrollan los diferentes trastornos psicolgicos.
Esta explicacin es importante de cara al tratamiento,
dentro de la llamada Terapia Cognitiva de Beck, que se
pueden aplicar de modo integrado con otras tcnicas. Lo
bsico en esta terapia (no lo nico) sera ensear a la
persona la relacin situacin-pensamientos automticos
ante la situacin-sentimientos /emociones-comportamiento
resultante. La persona practica la identificacin de tales
pensamientos, aprende a ver sus posibles errores de
interpretacin y, siempre con la gua del terapeuta,

Continuacin

Beck sostiene que las personas con dificultades


emocionales tienden a cometer "error lgico" que la
realidad objetiva es la inclinacin en direccin al
autodesprecio. Vamos a examinar algunos de los errores
sistemticos en el razonamiento que lleva a suposiciones
errneas y malentendidos cual son llamados distorsiones
cognitivas (Beck & Weishaar, 2008; Dattilio & Freeman,
1992).

Errores lgicos

Inferencia Arbitraria

Proceso de adelantar conclusin sin


evidencia que la apoye.

Abstraccin selectiva

Centrarse en un detalle extrado


fuera de su contexto, ignorando
aspectos relevantes, basando la
experiencia en esa extraccin de
informacin.

Generalizacin excesiva

Elaborar una regla general a partir de


hechos aislados y aplicarlo a todas
las situaciones.

Maximizacin y minimizacin

Errores al evaluar la magnitud del


evento

Personalizacin

Tendencia a atribuirse as mismo


fenmenos externos sin una base.

Pensamiento absolutista

Clasifica todas las experiencias en

Conceptualizacin de Beck
(2001)
El terapeuta cognitivo se interesa por el nivel de pensamiento
que opera simultneamente con el pensamiento superficial,
que es el mas evidente.

Eventos

Pensamientos automticos

Respuesta
Las percepciones de los eventos
Influyen sobre las emociones y los
Comportamientos de las personas.

Distorsiones cognitivas

Creencias intermedias

Creencias nucleares

Pensamientos automticos
Palabras e imgenes que pasan por la mente de la persona
Especficos para cada situacin
Nivel mas superficial de la cognicin
Conocimientos mas cercanos a la conciencia
Distorsiones cognitivas
Percepciones distorsionadas debido a interferencias mentales ocasionadas
por el tipo de contenido de pensamiento que afecta la respuesta emocional
normal.
Creencia intermedias
Ideas que estn a un nivel mas profundo
Actitudes, reglas y presunciones
Influyen en la forma de ver una situacin, pensamiento, sentimiento y comportamiento
Creencias nucleares
Ideas fundamentales y profundas
Son globales, rgidas y se generalizan en exceso

Meta de la terapia cognitiva de


Beck

El objetivo es ensear a la persona a


pensar de otro modo ante los problemas y
sntomas que padece, lo que ayudar a
reducir las emociones negativas y a
reaccionar ante los problemas de un modo
que le lleve a su solucin, no al
abatimiento.

La relacin teraputica

El terapeuta tiene una doble funcin: como gua, ayudando


al paciente a entender la manera en que las cogniciones
influyen en sus emociones y conductas disfuncionales; y
como catalizador, ayudando a promover experiencias
correctivas o nuevos aprendizajes que promuevan a su vez
pensamientos y habilidades ms adaptativas. El manejo de
ciertas habilidades facilita la colaboracin, en especial el de
la empata emocional y cognitiva (entender y reflejar el
como el paciente parece vivir sus estados emocionales y su
visin de su situacin), la aceptacin del cliente (no
rechazarlo por sus
caractersticas personales o tipo de problema presentado) y
la sinceridad del terapeuta (pero con cierta diplomacia).
(Beck, 1979).

Relacin teraputica
Un punto importante es que lo que sucede en la
relacin entre terapeuta y paciente es entendido
como reflejo del intercambio cognitivo entre
ambos. As los fenmenos de "Resistencia",
"Transferencia" y "Contratransferencia" seran
resultado de las distorsiones cognitivas y
Supuestos personales y de otros factores (p.e
falta de acuerdo sobre las metas de la terapia,
imposibilidad de proveer racionalidad en el tipo
de cuestionamiento..etc) (Beck, 1979).

Tcnicas de la terapia

Deteccin de pensamientos automticos


Clasificacin de las distorsiones cognitivas
Bsqueda de evidencia para comprobar la validez de los
pensamientos automticos.
Concretizar las hiptesis
Retribucin
Descentramiento
Descatastrofizacin
Uso de imgenes

Tcnicas cognitivas

DETECCIN DE PENSAMIENTOS AUTOMTICOS: Los


sujetos son entrenados para observar la secuencia de
sucesos externos y sus reacciones a ellos. Se utilizan
situaciones (pasadas y presentes)
donde el sujeto ha experimentado un cambio de humor y
se le ensea a generar sus interpretaciones (pensamientos
automticos) y conductas a esa situacin o evento.
Tambin, a veces se pueden
representar escenas pasadas mediante rol-playing, o
discutir las expectativas teraputicas para detectar los
pensamientos automticos.
La forma habitual de recoger estos datos es mediante la
utilizacin de autorregistros como tarea entre sesiones.

Continuacin
CLASIFICACIN DE LAS DISTORSIONES
COGNITIVAS: A veces es de ayuda ensear a los
pacientes el tipo de errores cognitivos ms
frecuentes en su tipo de problema y como
detectarlos y hacerle frente.

BSQUEDA DE EVIDENCIA PARA COMPROBAR LA


VALIDEZ DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMTICOS:
Puede hacerse de diferentes maneras: (1) A partir de la
experiencia del sujeto se hace una recoleccin de
evidencias en pro y en contra de los pensamientos
automticos planteados como hiptesis. (2) Diseando un
experimento para comprobar una determinada hiptesis: el
paciente predice un resultado y se comprueba. (3) Utilizar
evidencias contradictorias provenientes del terapeuta u
otros significativos para hiptesis similares a las del
paciente. (4) Uso de preguntas para descubrir errores
lgicos en las interpretaciones del paciente (sin duda el
mtodo ms usado). Para comprobar los supuestos
personales se usan mtodos similares.

CONCRETIZAR LAS HIPTESIS: Las


formulaciones vagas del paciente sobre sus
cogniciones deben de ser operacionalizadas lo
ms claramente posible para su contrastacin.
Para ello se le pregunta al
paciente que refiera caractersticas o ejemplos de
sus formulaciones vagas e inespecficas.

REATRIBUCIN: El paciente puede hacerse


responsable de sucesos sin evidencia suficiente,
cayendo por lo comn en la culpa. Revisando los
posibles factores que pueden haber influido en la
situacin de las que se creen exclusivamente
responsables, se buscan otros factores que
pudieron contribuir a ese suceso.

DESCENTRAMIENTO: El paciente se
puede creer el centro de la atencin de
otros, sintindose avergonzado o suspicaz.
Mediante recogida de informacin
proveniente de otros (p.e diseando un
experimento a modo de encuesta) puede
comprobar esa hiptesis.

DESCATASTROFIZACIN: El paciente
puede anticipar eventos temidos sin base
real y producirle esto ansiedad. El
terapeuta puede realizar preguntas sobre
la extensin y duracin de las
consecuencias predichas as como
posibilidades de afrontamiento si
sucedieran, ensanchando as la visin del
paciente.

USO DE IMGENES: El terapeuta puede


usar las imgenes para que el paciente
modifique sus cogniciones o desarrolle
nuevas habilidades. Por ejemplo pueden
ser utilizadas imgenes donde el
paciente se ve afrontando determinadas
situaciones, instruyndose con
cogniciones ms realistas.

Poblacin a quien se puede aplicar


la teora

Trastorno bipolar
Depresin
Trastorno de ansiedad
Fobias
Trastornos de la personalidad
Trastornos de pnico
Trastorno obsesivo-compulsivo
Autoestima
Soluciones de problemas
Trastornos sexuales
Adicionales

Terapia cognitiva para tx de la


depresin

La depresin se debe a una distorsin cognitiva, en la que el depresivo


distorsiona la realidad vindose de forma negativa en la triada cognitiva, el
mismo, el mundo y el futuro.
El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automticos
negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos racionalmente. La
aportacin que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las
sensaciones que sentimos son debidas a pensamientos automticos.
Cuando pensamos mucho sobre un tema vamos reduciendo el
pensamiento de forma que generalizamos y dejamos indicado el contenido
y lo nico que sentimos es la preparacin para actuar que nos deja, es
decir, la emocin y la sensacin asociada. Se puede analizar de esta forma
el pensamiento automtico de tal manera que el deprimido ve claramente
la relacin entre la sensacin y el pensamiento, de hecho basta con
preguntarle respecto a la sensacin para que sepa a que se debe y que es
lo que en realidad la sensacin le dice. Una vez que se descubre el
pensamiento automtico a veces se puede desmontar de forma racional,
pero otras es preciso hacer algn experimento para comprobar que no

Limitaciones de la teora

No se considera singularidad y subjetividad del paciente en


toda dimensin, sino que muy por el contrario, los
terapeutas de este enfoque tratan a todas las personas por
igual, tal como si tuvieran moldes o recetas teraputicas,
aplicando programas de porque mecnicamente a las
personas con patologas similares.
Suele darse la transferencia en la terapia.
No trabaja con experiencias pasadas solo se centra en el
aqu y en el ahora.

Referencias
Corey Gerald (2009) Theory and Practice of
Counseling and Psychoterapy 8va Ed. Thomson
Brooks/Cole

http://www.redsanar.org/drfobia/Terapias/manual2b.htm
http://
www.cpaaronbeck.com/psicologos-granada/aaron-t-beck.ht
ml
http://www.cop.es/colegiados/PV00520/TRE7.pdf
http://www.catrec.org/08beck.html