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CHINGUEL
Toxicocintic
a
ABSORCION
LIPOSOLUBILIDA
D
DISTRIBUCIN
Toxicodinami
a
El cido -aminobutrico (GABA) es el principal
neurotransmisor inhibitorio del Sistema Nervioso Central.
El GABA puede activar dos tipos de receptores:
BZD
No
receptor
GABA-B
Nivel espinal
Pre sinptico
GABA-A
Postsinaptico
Mas
abundante
toxicodinamia
Las BZ son agentes GABA agonistas indirectos
Potencian o amplifican
la neurotransmisin
gabargica inhibitoria
genera un incremento
en la frecuencia de
apertura del canal
inico cl-
cuando el
receptor
GABA- A se
encuentra slo en
presencia del
neurotransmisor
GABA.
Triazolam : 5 mg
Flunitracepam:
20 mg
productos
Nitracepam: 50
mg
Loracepam: 100
mg
Diazepam: 500
mg
Cloracepato: 500
mg
Cuadro
clnico
Sobredosis provocan una depresin leve a moderada del
SNC
Sedacin, Ataxia, Somnolencia, Disartria, Nistagmus,
Pupilas miticas o intermedias, Hiporreflexia.
SNC
CARDIOVASCULAR
Hipotensin con
taquicardia
compensatoria
GASTROINTESTINA
LES
Nausea, vomito
Diagnostico y
tratamiento
Se debe sospechar en todo caso de COMA de origen indeterminado, usando el
antdoto para confirmarlo
-Prevencin de la absorcin:
-Aumento de la eliminacin:
Medidas especificas:
FLUMAZENIL
Antagonista competitivo
especifico de las BZD
Indicaciones
Contraindicaciones
Absoluta: presencia de
convulsiones.
Sndrome de
supresin de
benzodiacepinas:
Administrar fenobarbital
30mg de fenobarbital equivale a 5mg
de diazepan o 25 mg clordiazepoxido.
Reduccin gradual fenobarbital 10%-da
Respiracin
La depresin respiratoria es la preocupacin
clnica primaria; puede influir en la frecuencia
respiratoria, ampliacin torcica y deglucin.
La severidad depender de la cantidad
ingerida y absorbida, as como de la
benzodiacepina (lipoflica: diazepan y
flunitrazepan VS polar: lorazepan).
Se han presentado paro respiratorio luego de
administracin IV y en ingestin de
flunitrazepan.
Respiracin
Incidencia: en un estudio
retrospectivo con 144 pacientes
admitidos por sobredosis de
benzodiacepinas:
-37% requirieron entubacin
endotraqueal y
-12% requirieron ventilacin mecnica.
(Hojer et at 1989).
Efectos neurolgicos
Ataxia, letargo somnoliento, habla
confusa. Se ha reportado coma.
Puede inducir o empeorar la disquinesia.
Puede estar agitado (efecto paradjico) o
desorientado y puede experimentar
perdida de memoria, confusin y
dificultad en la concentracin.
Tratamiento
1. Soporte respiratorio y cardiovascular.
2. EMESIS: CONTRAINIDACO; NO recomendado
por su potencial efecto depresor del SNC.
3. CARBON ACTIVADO:
Bibliografa
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molecular de la adiccin a benzodiacepinas. Salud
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