HISTORIA DE LA

PSICOPATOLOGA

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA
Disciplina cientfica cuyo objeto de
estudio es la conducta anormal o
desviada, y que presta especial inters
a la naturaleza u orgenes de los
comportamientos patolgicos.

SOCIEDADES PRIMITIVAS
Concepcin generalizada de que el pensamiento mgico y animista que
caracterizaba a los pueblos primitivos.
En Per se encontraron restos de crneos trepanados que datan de la
Edad de Piedra.
La figura del chamn, considerado por los miembros de la sociedad
como un individuo con poderes especiales.

IVILIZACIONES PRECLSICAS
las culturas mesopotmica, hind, china, hebrea y egipcia, tambin
predomin una concepcin sobrenatural de la naturaleza de los
comportamientos anormales.
Ensalmos, oraciones y sacrificios eran prcticas habituales para tratar
de alcanzar la sanacin.
Respecto a la cultura hebrea, la locura se explica como un acto de Dios
contra los pecadores.
En la antigua China se consideraba que la locura era la consecuencia de
no respetar las tradiciones instauradas por los antepasados.
El hinduismo especifica los siete demonios responsables de los diferentes
tipos de locura.
El Antiguo Egipto ya manejaban nociones referentes a la localizacin de
las funciones mentales en el cerebro.

TIGEDAD CLSICA: GRECIA Y ROMA

Se encuentran prcticas de tipo religioso encaminadas a exorcizar a los
demonios de la locura en las que se invocaba a Asclepio, dios de la
medicina y la curacin.
La filosofa presocrtica sent las bases de esta nueva concepcin
naturalista de la realidad.
Filsofos como Tales de Mileto, Anaxmenes o Anaximandro entre otros,
teorizaban acerca del Arch u origen esencial de todas las cosas en el
mbito de lo material.
Se considera que el inicio de la psicopatologa como tal tiene lugar con la
obra de Hipcrates
La primera clasificacin de los trastornos mentales, dividindolos en tres
grupos: mana, melancola y frenitis.
Galeno esboza la figura del psicoterapeuta, como una persona que orienta
al paciente a travs de la palabra, sealando sus defectos y equilibrando
sus emociones.

EDAD MEDIA
La concepcin de la enfermedad mental adquiere un carcter
marcadamente religioso.
V hasta el siglo XIII, el enfermo mental es considerado una vctima de la
accin del diablo.
A partir del siglo XIII, el enfermo mental pasa a considerarse el culpable de
su afeccin, que se entiende bien como un castigo divino a una vida
pecaminosa, bien como el resultado de un pacto voluntario con el demonio
a cambio de poderes sobrenaturales.
Bizancio se mantiene hasta el siglo XV como un referente cultural de
primer orden, como la medicina basada en los principios humorales.
Fueron los rabes los primeros en fundar centros de cuidados para
enfermos mentales en ciudades como Bagdad, Damasco o El Cairo, entre
otras.
Pero a partir de mediados del siglo XV, la Iglesia Catlica comienza la
instauracin de medidas de persecucin hacia todos aquellos actos
considerados como formas de hereja, brujera, magia o locura.

ENACIMIENTO E ILUSTRACIN
A partir del siglo XVI tiene lugar en occidente la que se ha considerado
como la primera revolucin en salud mental.
La idea del pecado deja paso a la de enfermedad; los endemoniados
pasan a ser pacientes.
La aparicin de la imprenta favorece la difusin de los textos cientficos
La perspectiva humanstica y psiquitrica de la poca se manifiesta en la
obra de diversos autores.

S CENTROS DE INTERNAMIENTO
Esta poca histrica en lo que a la psicopatologa se refiere es la
proliferacin de las instituciones manicomiales.
Los tratamientos que se ofrecan en la mayor parte de los centros de la
poca incluan medidas tranquilizantes o estimulantes, as como vendajes,
baos, sangras o dietas.
Bajo el influjo de la Ilustracin, surge el culto a la razn, por lo que la
locura o sinrazn pasa a convertirse en un fenmeno despreciable.
Comienzan a surgir teoras de corte pseudocientfico que niegan la
existencia de sentimientos humanos a los dementes, y se justifican as
todo tipo de tratamientos denigrantes y crueles.

DEL SIGLO XVIII AL XIX

EL TRATAMIENTO MORAL
Se considera a Philippe Pinel (1715 - 1826) como el padre de la psiquiatra
moderna.
Pinel puso en marcha una serie de medidas que pasaban por romper las
cadenas con que se reduca a los internos y ofrecer una serie de
programas teraputicos estructurados a travs de un trato amable, libre
de agresiones y desde una posicin de respeto al paciente.

ISCIPLINAS PRECIENTFICAS
Segn la frenologa de Gall, el funcionamiento de los diversos procesos
psquicos estaba relacionado con el desarrollo anatmico de determinadas
partes del cerebro.
El mesmerismo, por su parte, supona la asuncin del hecho de que los
astros influyen en el comportamiento de los individuos mediante su
movimiento y situacin. Esta disciplina presupona la existencia de un
fluido magntico universal o magnetismo animal.

SIGLO XIX
ORGANICISMO Y TEORA
DEGENERACIONISTA
Se produce un amplio desarrollo en el mbito de la fisiologa y los
conocimientos anatmicos del sistema nervioso central y perifrico
Wilhelm Griesinger (1817 1868), autor de la obra Patologa y
tratamiento de las enfermedades mentales (1843), y el primero en
afirmar de forma explcita que las enfermedades mentales eran trastornos
cerebrales.
En Francia, las tesis organicistas se concretan en la llamada teora de la
degeneracin, Segn esta teora, la causa de la enfermedad mental
radicara en una degeneracin gentica, que se transmitira de generacin
en generacin, y que sera responsable de las neurosis, las psicosis, y en
ltima instancia, de la deficiencia.

LA PSICOPATOLOGA DESCRIPTIVA Y LAS

CLASIFICACIONES CLNICAS

El alemn Emil Kraepelin (1856 - 1926), quien sentara las bases de una
psicopatologa basada en la descripcin de los sntomas.
La obra de Kraepelin se considera la base de los sistemas actuales de
clasificacin de los trastornos psicopatolgicos:
El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la APA.
La Clasificacin Internacional de Enfermedades de la OMS.
Sus estudios le permiti establecer una distincin entre lo que
denominaba psicosis manaco-depresiva (en la que se englobaban los
diversos trastornos del estado de nimo) y la demencia precoz
(posteriormente denominada por Eugene Bleuler como esquizofrenia).

ACIA UNA PSICOPATOLOGA EXPERIMENTAL

La psicologa experimental o cientfica dio sus primeros pasos a finales
del siglo XIX, principalmente mediante el desarrollo paralelo de dos
corrientes metodolgicas diferenciadas. Una de ellas se centr en la
manipulacin de variables con el objetivo de establecer relaciones
causales y La otra corriente, correspondiente a los trabajos de Francis
Galton y Charles Spearman , adopt un punto de vista multivariado y se
centr en el establecimiento de asociaciones, ms que de causalidades.
Psicometra.
Psicologa experimental.
Psicopatologa experimentalComenzaron a proliferar los laboratorios psicopatolgicos.

CORRIENTE PSICOLOGISTA
Se desplaz el centro de atencin desde la etiologa exclusivamente
organicista de los trastornos mentales hacia una visin ms centrada en
las relaciones que se establecen entre el mundo interior del hombre y los
problemas de la vida que le puedan afectar.
Se pas a prestar especial atencin a las estrategias de afrontamiento
desplegadas ante las situaciones estresantes.
Esta corriente hunde sus races en el idealismo y romanticismo alemn, y
supone el punto de origen del desarrollo de teoras posteriores, como la
obra de Sigmund Freud.
Los franceses Charcot, Babiski y Janet realizaron estudios sobre la
neurosis, la histeria y los procesos de sugestin.
Bleuler acu conceptos como autismo y esquizofrenia, y estableci
una diferenciacin entre los subtipos de esquizofrenia hebefrnica,
catatnica, paranoide y simple.
Meyer combati el modelo mdico de enfermedad mental y prest especial
atencin al modo en que los individuos reaccionaban a los problemas del
medio como forma de explicacin del desarrollo de las diferentes
patologas mentales

L SIGLO XX A LA ACTUALIDAD
A partir del siglo XX tiene lugar una proliferacin de diversas escuelas y
modelos psicopatolgicos.
El surgimiento del psicoanlisis, el
desarrollo de las escuelas
fenomenolgicas, los
descubrimientos y avances en el
mbito de la psicofarmacologa y la
neurociencia, y el asentamiento de
los modelos de atencin
comunitaria, as como la
desaparicin de los hospitales
mentales como centros de
referencia para el tratamiento de
las psicopatologas.
El Manual diagnstico y estadstico
de los trastornos mentales y la
Clasificacin Internacional de
Enfermedades.

ODELOS PSICOPATOLGICOS
Con la aparicin del psicoanlisis, el
centro de atencin de la
psicopatologa se desplaz desde la
enfermedad hacia el individuo, al
buscar las motivaciones de los
trastornos en la historia personal deEl psicoanlisis supuso un avance en
lo que respecta a las tcnicas de
los pacientes.
intervencin y tratamiento verbales;
la curacin a travs de la palabra.

Por ltimo, el psicoanlisis foment el

tratamiento individual en
contraposicin al internamiento del
enfermo en instituciones
manicomiales.

UGE DE LOS PSICOFRMACOS

Neurolpticos: indicados para el
tratamiento de sntomas psicticos
(principalmente alucinaciones y
delirios), desarrollados a partir del
descubrimiento de la clorpromazina
en el ao 1953.
Antidepresivos: Incluyen los primeros
antidepresivos triccliclos, (imipramina,
clomipramina, etc.), los Inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), y los ms recientes
inhibidores selectivos de la recaptacin de
monoaminas, como los ISRS. En 1949 se descubre
que el litio es un estabilizador eficaz del estado de
nimo en los casos de trastorno bipolar (entonces
conocido como psicosis manaco-depresiva), y el
tratamiento se populariza a partir de los aos
setenta.
Ansiolticos: los tranquilizantes
menores combaten los sntomas de
uno de los problemas ms
comnmente diagnosticados: los
trastornos de insomnio y ansiedad.

IFICACIONES PSICOPATOLGICAS MODERNAS

El Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales y la Clasificacin Internacional
de Enfermedades.
contiene una clasificacin de los trastornos mentales y
proporciona descripciones claras de las categoras
diagnsticas, con el fin de que los clnicos y los
investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin y tratar los
distintos trastornos mentales
LaOMSrecomienda el uso del
sistema internacional denominado
CIE-10
El DSM se elabor a partir de datos
empricos y con una metodologa
descriptiva, con el objetivo de
mejorar la comunicacin entre
clnicos de variadas orientaciones, y
de clnicos en general con
investigadores diversos.