FARMACOS

Presentado: Arnaldo Capcha Huaman

DOPAMINA
PRESENTACION:
Ampolla 200 mg /
5cc.
EFECTOS:
. Aumenta la fuerza
de contraccin del
msculo

cardiaco (efecto
inotrpico positivo).
. Aumenta la
frecuencia
cardiaca.
. Aumenta la
diuresis.
. Aumenta la
presin arterial.
. Aumenta el gasto
cardiaco.

PREPARACIN:
SG 5% 250 cc. + Dopamina
200 mg. 2 amp.
SG 5% 250 cc. + Dopamina
200 mg. 4 amp.

NOTA: Una vez

preparada la solucin se
mantiene estable por 24
horas a temperatura
ambiente.

DOBUTAMINA
PRESENTACIN:
Vial de 250 mg. de
clorhidrato de
Dobutamina.
EFECTOS:
. Aumenta la fuerza de contraccin del
miocardio.
.Reduce la presin de llenado del ventriculo
izquierdo.
INDICACIONES :
.Tratamiento a corto plazo de la
descompensacin
cardiaca.
.Como coadyuvante en ciruga cardiaca.
.IMA y falla cardiaca asociada
a
cardiopata o shock
sptico.
CONTRAINDICACIONES:
. Pacientes con estenosis idioptica
hipertrfica subartica.
. Pacientes
con
hipersensibilidad al
clorhidrato de
Dobutamina.

VIDA MEDIA: 2 3 minutos.

DOSIS: 2 10 ugr/kg/min.
PRECAUCIONES: No
mezclar
con
bicarbonato, heparina, penicilina ni
cefalosporinas.
PREPARACIN:
SS o SG 5% 250 cc + Dobutamina 2 fcos.
SS o SG 5% 250 cc + Dobutamina 4 fcos.
NOTA: Una vez preparada la solucin se
mantiene estable
por 24 - 48 horas a temperatura
ambiente.
Puede presentarse una ligera coloracin
rosa por oxidacin, sin que exista
prdida significativa de la potencia.

ADRENALINA
PRESENTACION: Ampolla 1mg de
clorhidrato de
Adrenalina en 1 ml de
solucin .
EFECTOS:
. Incrementa la contractilidad
cardiaca.
. Incrementa la RVS.
. Incrementa la presin sistlica y
diastlica.
. Incrementa el flujo coronario y
cerebral.
. Incremento de la actividad
elctrica del miocardio.
. Incremento de los requerimientos
de O2 del miocardio.
. Incremento de la automaticidad.

INDICACIONES:
. Tratamiento de choque en bradicardia
extrema o PCR.
. Tratamiento de la hipotensin arterial
(perfusin
continua).
. Tratamiento de emergencia en
reacciones anafilcticas.
. Como broncodilatador disuelto en SS
como inhalacin.
VIDA MEDIA:1 2 min.
PREPARACIN: SS o SG 5% 95 cc +
Adrenalina 5 mg.
NOTA: Una vez diluida su estabilidad
es de 24 horas. Es
sensible a la
luz y de alta oxidacin.

DROGAS ANTIARRITMICAS
AMIODARONA
PRESENTACION: Ampolla de
150 mg. de clorhidrato de
Amiodarona en 3 ml de
excipiente.
EFECTOS:
. Aumenta la oferta de oxgeno
al miocardio.
.Disminuye las resistencias
arteriales perifricas,
reduciendo el trabajo
cardiaco.
EFECTOS ADVERSOS:
. La administracin IV directa
puede ocasionar hipotensin
arterial o taquicardias
transitorias, sensacin de
sofoco o nauseas.

PRESENTACION: Ampolla
de 150 mg. de clorhidrato
de
Amiodarona en 3 ml de
excipiente.
EFECTOS:
. Aumenta la oferta de
oxgeno al miocardio.
.Disminuye
las
resistencias
arteriales
perifricas,
reduciendo
el trabajo
cardiaco.
EFECTOS ADVERSOS:
. La administracin IV
directa puede ocasionar
hipotensin arterial o
taquicardias transitorias,
sensacin de sofoco o
nauseas.

AMIODARONA
LIDOCAINA

INDICACIONES:
. Trastornos isqumicos
del miocardio y
alteraciones
del ritmo cardiaco
(arritmias
supraventriculares
generalmente).
DOSIS:
De carga : 5 10
mg/Kg durante 20 a 30
minutos.
PREPARACIN:
SG 5% 500cc. +
Amiodarona 6
ampollas.
PRECAUCIONES:
. Hipotensin.
. Puede agravar
arritmias ventriculares.
. Puede inducir
Torsades de Pointes.

LIDOCAINA
PRESENTACIN: Ampolla
de 10 ml al 2% (20 mg/ml)
EFECTOS:
. Controla
las
arritmias
ventriculares deprimiendo
el automatismo del Haz de
His y las ramas de Purkinje.
. Eleva
el umbral de
excitacin
elctrica
ventricular
evitando descargas ectpicas
y latidos prematuros.
.Eleva el umbral de excitacin
elctrica ventricular
evitando descargas ectpicas
y latidos prematuros.

INDICACIONES:
. Arritmias Ventriculares.
. Taquicardia Ventricular.
. Fibrilacin Ventricular.
VIDA MEDIA: 7 8 min
(EV) ; 12 28 min (IM).
DOSIS: Bolo inicial : 1 1.5
mg/kg , seguida de
bolos de 50 mg.
cada 5 min., hasta
completar la dosis
de 3 mg/kg.

DROGAS VASODILATADORAS

NITROGLICERINA
NITROPRUSIATO
SODICO
ISOKET

NITROGLICERI
NA
PRESENTACIN: Ampolla de 5 mg/5 ml
EFECTOS:
. Vasodilatacin venosa pulmonar y
sistmica.
. Disminuye la resistencia vascular
arterial.
. GC puede aumentar o disminuir.
INDICACIONES:
. ICC, EAP cardiognico, SICA.
VIDA MEDIA: 4 min.
DOSIS: Inicio de infusin 5 10
ugr/kg/min.
PREPARACIN: SG 5% 250 cc. +
Nitroglicerina 25 mg. Preparar de
preferencia en envase de vidrio.
PRECAUCIONES: Control continuo de
PA (hipotensin)
NOTA: La NTG se fija a los plsticos
blandos y hasta un 80% del
frmaco puede perderse por
absorcin.

NITROPRUSIAT
O

PRESENTACIN:Ampolla de 50mg/5ml de disolvente.

EFECTOS :

. Vasodilatacin venosa pulmonar y sistmica.

. Disminuye resistencia vascular arterial.
. Flujo sanguineo cerebral disminuye dependiendo dosis.
INDICACIONES:
. Crisis Hipertensiva, HTA maligna, Shock Cardiognico.
VIDA MEDIA:

3 4 min.

DOSIS: Inicio de Infusin: 0,5 ugr/kg/min.

PREPARACIN: SG 5% 500 cc. + Nitroprusiato 50 mg.
NOTA:
Es fotosensible: Para evitar su degradacin hay que
recubrir la solucin con una envoltura opaca. Una vez
preparada la solucin tambin se realiza un proceso de
desnaturalizacin espontnea, por lo que debe
cambiarse cada 4 horas para evitar la prdida de
eficacia, y aun antes si se detecta que se ha
decolorado.

PRECAUCIONES:
. Control continuo de PA.
. La acidosis metablica
signo

puede

ser

un

ISOKET
PRESENTACIN:
Frasco-ampolla (100 ml) que contiene
100 mg de dinitrato de isosorbida.
EFECTOS: Vasodilatador coronario.

CONTRAINDICACIONES:
. Hipotensin marcada (PAS <
95mmHg).
DOSIS: Inicio: 1 2 mg/hr

INDICACIONES:
. IMA con insuficiencia cardiaca.
. Insuficiencia cardiaca izquierda
aguda de cualquier
etiologa.
. Crisis anginosa.
. Para facilitar o prolongar los
procedimientos de
revascularizacin y para prevenir o
aliviar el espasmo
coronario.

PREPARACIN:

SG 5% 150 ml +

Isoket 100mg.
PRECAUCIONES:
.

Monitoreo

hemodinmico

permanente.
La solucin
preparada
debe de emplearse en
las siguientes
24
horas
posteriores a su
preparacin.

OTROS FARMACOS
ATROPINA
PRESENTACIN:
Ampollas de 0.25, 0.50, 1 mg/ de Sulfato de
Atropina.
EFECTOS:
. A dosis muy pequeas puede causar
una bradicardia
paradjica por estimulacin de los
ncleos vagales
medulares.
. A dosis teraputicas causa taquicardia por
bloqueo vagal, pero
reduce la
probabilidad
de
Fibrilacin Ventricular
desencadenada por la hipoperfusin
miocrdica que
acompaa a la bradicardia extrema.
. Puede incrementar la FC en la
bradicardia sinusal y en
el bloqueo A-V.
. Impide que el SN Parasimptico retrase la
conduccin a
travs de los ndulos sinusales y aurculoventriculares.

EFECTOS ADVERSOS:
. Taquicardia sinusal.
. Aumento en el consumo de oxgeno.
. Retencin urinaria.
. Midriasis.
. Cefalea, excitacin.
INDICACIONES:
. Bradicardias sintomticas.
. Asistolia.
. Bloqueo A V.
. Intoxicacin por rganos fosforados.
ADMINISTRACIN: EV,
Intracardiaca,Endotraqueal.
PREPARACIN: 1mg en 10 cc
SS (va
endotraqueal)
PRECAUCIONES:
Debe administrarse por inyeccin
rpida.

BENZODIAZEPINAS
DIAZAPAM
PRESENTACIN: Ampollas de
10mg/2ml.
PROPIEDADES:
. Depresor del SNC, desde una
leve sedacin hasta
hipnosis o coma.
. Es muy liposoluble, lo que
dificulta su uso en infusin
continua, pero facilita su rpido
inicio de accin (1 y 3 minutos).
INDICACIONES:
. Sedacin.
. Estados de agitacin motora.
. Delirium tremens.
. Convulsiones.
CONTRAINDICACIONES:
. Insuficiencia heptica y renal.
REACCIONES ADVERSAS:
Puede producir

hipotensin.

PRESENTACIN:
Ampollas de 5mg/ 5ml ,
50 mg/10ml.
PROPIEDADES:
. Depresor del SNC.
. La corta duracin de accin (30 a 2 hr) se
debe a su
rpido metabolismo y velocidad de
eliminacin (renal).
INDICACIONES:
. Sedacin y ansilisis para procedimientos
breves en
UCI.
VIDA MEDIA: Inicio: 2 3 min, Fin: 30 min
a 2 hr.
DOSIS: Bolo 2.5 5 mg . Infusin 0.5 6
mg/ hr.
PREPARACIN: SG 5% 190 cc +
Midazolam 6 amp.
(50 mg)
PRECAUCIONES:
. El uso simultneo de medicamentos que
producen depresin
del SNC pueden incrementar la depresin
respiratoria y los
efectos hipotensores.

OPIACEO
FENTANILO
MORFINA
S
PRESENTACIN:

PRESENTACIN:
ml

Ampolla 1mg / 1

EFECTOS: Dilatacin arteriolar y

venosa, disminuye la FC.
INDICACIONES:
Dolores agudos,
IMA, EAP
VIDA MEDIA:
De 2 a 4 hr. Accin
pico 20.
DOSIS:
Bolo: 0.2 0.5 mg
Infusin: 2 10 mg/hr.
PREPARACIN: SG 5% 97cc +
Morfina 3 amp.
EFECTOS ADVERSOS:
. Administracin de 5 - 10 mg EV
(<1) ocasiona
hipotensin por liberacin de
Histamina.
. Es depresor respiratorio, causa
nuseas y
espasmos en el esfnter de Oddi.
PRECAUCIONES:

Ampollas de 10ml/500umg.
PROPIEDADES:
. Analgsico narctico 80
veces ms potente que la
morfina.
INDICACIONES: Analgesia.
PREPARACAIN: SG 5% 80
CC + Fentanilo 2 amp.
PRECAUCIONES:
. Puede producir depresin
respiratoria y bradicardia.
. Rigidez muscular en
administracin rpida o dosis
elevadas.
. Nuseas y vmitos.

PETIDINA
PRESENTACIN:

Ampollas de 2 ml/100mg.

INDICACIONES:
. Analgsico en procesos que afectan la va biliar,
IMA de cara inferior ( no bradicardia).
VIDA MEDIA: 3 5 hr.
DOSIS: Bolo 25 50 mg (lento). No infusin
continua.
PRECAUCIONES:
. En pacientes con IRC puede tener efecto
convulsivante por acumulacin de la droga.
REACCIONES ADVERSAS:
. Nuseas, vmitos, mareos.

OTROS
BROMURO DE VECURONIO
PRESENTACIN:
Frasco ampolla de 4mg/1ml.
TIPO DE DROGA: Relajante
neromuscular.
INDICACIONES:. Coadyuvante
de anestesia general para
facilitar la
intubacin ET y conseguir
relajacin de la
musculatura esqueltica
VIDA MEDIA: 60 70 min.

PREPARACIN:
SS o SG 5% 90cc + 10
ampollas Vecuronio.
NOTA: La preparacin
dura 24 horas.
REACCIONES
ADVERSAS:
.
Hipotensin,
bradicardia,
arritmia,
bloqueo
neuromuscular
prolongado.

INSULINA
NOVOLIN R: frasco
mpula con 10 ml con
1,000 unidades. Cada ml
contiene 100 unidades
de insulina humana
monocomponente
regular.
Sacar 0.3 x 60 = 18 UI
Si 1 ml contiene 100 UI

X ------------- 18UI RPTa

0.18

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de funciones vitales, monitoreo continuo
de PA, FC, FR, PVC, parmetros hemodinmicos.
No administrar inotrpicos sin haber
corregido la volemia.
Observar presencia de arritmias, isquemia.
EKG previo al tto y control.
Vigilar aparicin de dolor torxico, molestia,
mareos, cambios de conducta, estado de
conciencia.
BHE, control de diuresis.
Control y valoracin de AGA, electrolitos,
glucosa, plaquetas, enzimas cardiacas..
Vigilar zona de administracin del
medicamento: palidez, necrosis distal. Dopa,
Dobu, Adrenalina, NA CVC.

 Verificar fecha de vencimiento de la droga, dosis

y presentacin de la misma.
Rectificacin de la va de administracin, tiempo
til durante su administracin y solvente.
Verificar cuidadosamente la dosis de acuerdo al
peso y monitorizar la dosis respuesta.
Administrar el frmaco en forma individual.
Vigilar caractersticas de los frmacos, conocer
los
cuidados
estrictos
del
frmaco
(fotosensibilidad.)
Administrar de preferancia en bomba de infusin.

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR SNG
La administracin de frmacos por va digestiva
puede plantear diversos problemas o interacciones:
1.- La necesidad de administrar el medicamento a
travs de la sonda, un tubo fino que puede
obstruirse.
2.La posibilidad que exista interacciones entre el
medicamento y la nutricin enteral:
a)
Alterando
el
perfil
farmacocintico
y
farmacolgico del medicamento.
b) Cambio fsico qumicos en el preparado
nutricional administrado.

ALGUNOS FARMACOS CUYA ABSORCIN

DISMINUYE CUANDO SE ADMINISTRAN
CONJUNTAMENTE CON NE

Ampicilina
Azitromicina
Captopril
Ciprofloxacino
Furosemida
Isosorbida dinitrato
Nifedipino
Omeprazol

RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS POR SONDA ENTERAL
PREPARACIN:
. Preparar cada medicamento por separado.
. Utilizar preferentemente las formulaciones lquidas
diluyendolas en 10 20 ml de agua.
. Si se trata de comprimidos, triturarlos hasta conseguir un
polvo fino y disolverlos en 10 20 ml de agua.
. En algunos casos las cpsulas se pueden abrir y su contenido
puede ser disuelto en agua para su administracin.
PREPARACIN:
. Por lo general no se deben triturar los grnulos contenidos
en las cpsulas ya que suelen tener recubrimiento entrico.
. No se deben triturar las medicaciones sublinguales.

RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS POR SONDA ENTERAL

ADMINISTRACIN:
. No aadir medicamentos a los preparados de
nutricin enteral.
. Se recomienda no administrar los medicamentos
conjuntamente con la nutricin enteral.
. Administrar los medicamentos inmediatamente
despus de su preparacin, especialmente si se
trata de cpsulas.
. Lavar la sonda antes y despus de la
administracin de cada frmaco.

RECOMENDACIONES PARA LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR
SONDA ENTERAL

ADMNISTRACIN:
. Administrar cada medicamento por
separado, al final las soluciones
viscosas.
.
Algunos
frmacos
presentan
interacciones con los preparados de
nutricin enteral. Interrumpir la dieta
( 1 2 horas) antes y despus de la
administracin del medicamento.

La prctica de Enfermera
requiere de conocimientos y
habilidades precisas durante la
administracin
de
frmacos,
debemos
siempre
tener
en
cuenta
que
todo
paciente
responde de manera individual
segn su estado crtico