Enfermedad Pulmonar

Obstructiva crnica
Fisiopatologia del adulto.

Definicin
El trmino EPOC proviene de las siglas de
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.
Proceso patolgico que se caracteriza por
una limitacin al flujo areo que no es
completamente reversible y es, por lo
general, progresiva, y se asocia con una
respuesta inflamatoria anormal a partculas o
gases nocivos.

Prevalencia:
La EPOC es ms frecuente en hombres
mayores de 60 aos y fumadores de ms de
30 paquetes al ao La EPOC es una
enfermedad frecuente.
Segn el estudio IBERPOC, la EPOC afecta de
forma global al 9,1% de la poblacin.
Sin embargo, esta cifra vara en funcin de
la edad, el sexo y el consumo de tabaco.
As pues, la cifra ms alta, del 40,3%, se
observa en hombres mayores de 60 aos y
fumadores de ms de 30 paquetes/ao. La

Periodo prepatognico

Tabaquismo
Asma
Enfermedades que
afectan crecimiento
pulmonar.
Agent
e

Huspe
d

Medio
ambien
te

Pulmones
Ambiente laboral
daino
Exposicin
constante a txicos
ambientales.

Prevalencia
Mayor incidencia en Hombres
Mayor incidencia en mayores de 40
aos

Periodo de latencia
Suele durar aos.
suele manifestarse a partir de la quinta o sexta
dcada de la vida

EPOC

Enfermed
ad
Pulmonar
Obstructiv
a Crnica

Englob
a

2
enfermedades
pulmonares
Obstructivas

Causa
n

Estrechamien
to de vas
respiratorias
Muerte

Trastornos de
los cilios
Estrechamient
o de vas
respiratorias

ce
u
d
pro

Resistencia al
flujo de aire

r
po

Trastornos
mucosos
Respuestas
inflamatorias
Cambios
estructurales

Enfisema Pulmonar
Agrandamiento de los espacios areos
Destruccin de los septos alveolares.

Tabaquismo.
Contaminacin del aire.
Factores genticos
Deficiencia
antitripsina.

Alfa-1-

Tipos de Enfisema

Enfisema
Pulmonar

Centroaci
nar
Panacinar

Periodo patognico
La EPOC se caracteriza
por la presencia de un
proceso inflamatorio
crnico que afecta las
vas areas, el
parnquima y la
circulacin pulmonar

El proceso inflamatorio que

ocurre en la EPOC parece ser
una amplificacin la
respuesta inflamatoria que
tiene lugar en el aparato
respiratorio normal ante la
agresin de irritantes
crnicos como el humo del
tabaco.

Estas clulas liberan

mediadores
inflamatorios que
atraen clulas
inflamatorias desde
la circulacin e
inducen cambios
estructurales.

El patrn
inflamatorio de la
EPOC incluye a
neutrfilos,
macrfagos y
linfocitos(fundament
almente CD8).

Signos y sntomas

Tos crnica

Expectoraci
n crnica

Sensacin
de
opresin
torcica

Ansiedad

Sibilancias

Perdida de
peso

Disnea

Cambio
progresivo
de la
funcin
respiratori
a

Complicaciones

Problemas
cardacos

Hipertensin
arterial
Infecciones
respiratorias:

Neumona

Infecciones
respiratorias

Neumotrax

Diagnstico

Anamnesis

Examen
fsico

Espirmetro

Rx de Trax
Tomografa
Axial

Tratamiento
Inespecfico
Abandono del tabaco
Rehabilitacin
Especfico
Oxigenoterapia crnica domiciliaria
Broncodilatadores
Agonistas Beta - adrenrgicos
Mucolticos
Trasplante pulmonar

PRIMER NIVEL DE PREVENSIN

Promocin de la salud
1.- Educacin sanitaria
a) Tomar conciencia de los
peligros de los contaminantes
y el tabaco.
b) Evitar exposicin al humo de
lea
b) Prevencin de infecciones
respiratorias.
2.- Campaa
anticontaminacin ambiental
3..- Acceso a atencin mdica

Proteccin especifica
1* Orientacin sobre el
padecimiento
2* Cambios de ambiente
laboral en personas
expuestas
3*Evitar infecciones
respiratorias
4*Vacunas

SEGUNDO NIVEL DE PREVENSIN

Diagnostico temprano
Tratamiento oportuno

1.- Broncodilatadores:
salbutamol, aminofilina etc.
- Tratamiento para la
expectoracin
2.- antimicrobianos:
- Paciente en peso
penicilina, tetraciclina etc.
ideal
3.- expectorantes:
acetilcisteina
- Tratamiento al estado
afectivo del paciente
4.- ingesta adecuada de
- Ejercicio moderado
lquidos
5.- oxigenacin
6.-inhaloterapia

TERCER NIVEL DE PREVENSIN

Delimitacin de la
Rehabilitacin
enfermedad

- Estudio clnico
1. Psicoterapia individual y
completo.
familiar
- reconocimiento del
2. Inhaloterapia
cuadro clnico
3. Rehabilitacin social
- estudio radiolgico 4. Manejo del padecimiento
de trax

-Broncografia
-Gasometra
- Examen de la
expectoracin