(E. U.) M. A. S. H.

2010

26/07/15

INMUNIDAD Y
GENERALIDADES DE
LAS VACUNAS

BASES INMUNOLGICAS DE
LAS VACUNAS

Su

especificidad, ya que distingue entre antgenos diversos

y genera respuestas apropiadas para cada uno de ellos.
Su capacidad de conservar el recuerdo de un primer
contacto con el antgeno, propiedad que se denomina
memoria inmunolgica.

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Se caracteriza por:

26/07/15

El sistema inmunolgico es el encargado de distinguir

entre lo propio y lo ajeno
y de desarrollar una respuesta orientada a eliminar lo
ajeno.

DEFINICIONES

Antgeno:

sustancia capaz de estimular la produccin de

una respuesta inmune, especficamente con la
produccin de anticuerpos.

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conjunto de factores humorales y celulares

que protegen al organismo frente a la agresin por
agentes infecciosos.

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Inmunidad:

Anticuerpo:

molculas proteicas (inmunoglobulinas)

producidas por el organismo en respuesta a un
antgeno.
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 Vacunas:

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(E. U.) M. A. S. H. 2010

suspensin de microorganismos vivos,

inactivos o muertos, que al ser administrados inducen
una respuesta inmune que previene la enfermedad
contra la que est dirigida.
Inmunoglobulinas: macromolculas generadas por el
sistema inmune como respuesta a la presencia de un
antgeno.
Se utilizan en circunstancias especiales para
inmunizacin pasiva tras el riesgo de exposicin a la
enfermedad.

ADQUISICIN DE LA INMUNIDAD
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Inmunizacin pasiva:
corta duracin
Natural: transferencia de
anticuerpos maternos al
feto.
Artificial: transferencia de
inmunidad temporal
mediante administracin de
inmunoglobulinas o
anticuerpos especficos.

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(E. U.) M. A. S. H. 2010

Inmunizacin activa:
duracin prolongada
Natural: por el
padecimiento de la
enfermedad,
generalmente es
permanente.
Artificial: por produccin
de anticuerpos en
respuesta a la
administracin de una
vacuna o toxoide.

CONSTITUYENTES DE LAS VACUNAS

Microorganismo inactivados o vivos atenuados.

Polisacridos.
Protenas purificadas.

Suspensiones.
Estabilizadores,

conservadores, antibiticos.

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Inmunizante:

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Antgeno

Adyuvantes

para incrementar la inmunogenicidad

(hidrxido de aluminio)
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CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS

SEGN COMPOSICIN
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1. Microorganismos vivos atenuados:

Derivados directamente del agente que causa la enfermedad,
virus o bacteria, los que son debilitados en laboratorio por cultivos
sucesivos.
La respuesta del sistema inmune es semejante a la enfermedad
natural.
Estas vacunas son frgiles y se pueden destruir con la luz o el
calor.

VACUNAS DE MICROORGANISMO VIVOS

ATENUADOS:

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Vricas

BCG
Antitfica oral
Tres vrica.
Sarampin.
Rubola.
Parotiditis.
Poliomieltica oral.
Fiebre Amarilla.
Varicela.

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Bacteriana

2. MICROORGANISMOS INACTIVADOS O
MUERTOS:

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por el crecimiento de la bacteria o del virus

en un medio de cultivo.
Por no ser vivas no pueden causar enfermedad.
Pueden utilizarse en personas inmunodeprimidas.
La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia
de anticuerpos circulantes.
Generalmente requieren mltiples dosis, la primera no
genera inmunidad.

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Producidas

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Antirrbica
Influenza.
Hepatitis A.
Hepatitis B.
Polio inyectable (VPI).

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Vricas

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VACUNAS DE MICROORGANISMOS INACTIVADOS

O MUERTOS
Colrica parenteral.
Bacterianas
Tfica parenteral.
Pertussis de DPT.
Toxoide Difteria Ttanos
Haemophilus Influenzae b
Neumoccica
Meningoccica

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ADMINISTRACIN SIMULTNEA DE
VACUNAS MLTIPLES
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No disminuyen la respuesta inmune de cada una de ellas.

No aumentan los eventos adversos.
Aumentan la adhesividad al programa.
Nunca se deben mezclar distintas vacunas en la misma
jeringa, salvo las expresamente indicadas por el productor.

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INTERVALOS ENTRE VACUNAS

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1. Intervalo entre dosis del mismo antgeno:

Respetar los plazos establecidos en el calendario
vacunal.
Los intervalos de tiempos superiores no reducen las
concentraciones de anticuerpo, por lo tanto, un
calendario interrumpido NO requiere de reinicio.
Los intervalos mnimos en el caso de un Esquema
Acelerado son de 30 das.
Los intervalos menores del mnimo disminuyen la
respuesta inmune y aumentan los efectos adversos.

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(E. U.) M. A. S. H. 2010

La vacuna antipoliomieltica se puede administrar

simultneamente o con cualquier plazo con otras
vacunas de cualquier antgeno. Excepcin, vacuna
Rotavirus, con la que debe tener un intervalo de 15
das.

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CONSIDERACIONES GENERALES DE
LAS VACUNACIONES

Nivel desconocido de inmunizacin:

Se considera susceptible y se inicia esquema. No supone
riesgo.

(E. U.) M. A. S. H. 2010

Inmunizacin interrumpida:
NUNCA reiniciar esquema (memoria inmunolgica).

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EMBARAZO Y VACUNACIN
a

Las vacunas Influenza (sobre las 13 semanas de

gestacin), Toxoide, DT y Antirrbica, se pueden
administrar a las embarazadas que lo requieran.

Si no hay riesgo vital por la enfermedad que se quiere

prevenir, se evitan en el 1 trimestre para disminuir
controversias por malformaciones congnitas ajenas a la
vacunacin.

(E. U.) M. A. S. H. 2010

Las vacunas vivas no deben administrarse

embarazadas (posibilidad terica de infeccin al feto).

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PREMATUROS Y VACUNAS

BCG y la Hepatitis B se administran al alcanzar

los 2 Kgs. De peso.
Vacuna se inicia a la edad cronolgica
de 2 meses.

La

respuesta de anticuerpos no es influenciada

por el grado de prematuros, ni por la severidad de
los problemas neonatales.

(E. U.) M. A. S. H. 2010

Calendario

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El

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INMUNOSUPRESIN
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No administrar vacunas de virus vivos atenuados, la replicacin del

virus vacunal se puede descontrolar y causar enfermedad
(Especialmente tres vrica y polio oral).
No deben vacunarse personas con inmunodeficiencia congnita,
leucemia y cncer generalizado.
Las vacunas inactivadas no se replican, y son seguras para estos
pacientes.
Pero se debe tener en cuenta que la respuesta vacunal puede ser
pobre y estos pacientes no quedan totalmente protegidos.
Personas en tratamiento con drogas antineoplsicas, deben
vacunarse 3 meses despus de la interrupcin del tratamiento.

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INFECCIN POR VIH

En pacientes sintomticos estn contraindicadas las vacunas

BCG

En pacientes con triterapia, solicitar certificado mdico que

autorice vacunar.

(E. U.) M. A. S. H. 2010

Los nios con infeccin por virus VIH asintomticos, deben recibir
el calendario de vacunacin habitual.

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PRECAUCIONES DESPUS DE LA
VACUNACIN:
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a) Precauciones permanentes:

T sobre 40,5C.

Episodio hipotnico.

Llanto persistente, inconsolable de 3 o ms horas de duracin.

Convulsin con o sin Fiebre dentro de los 3 das despus de la

aplicacin de la Vacuna.
b) Precauciones temporales:

Enfermedad aguda, moderada a severa ( todas las Vacunas).

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CONTRAINDICACIONES DE LA
VACUNACIN

Encefalopata dentro de 7 das posteriores a la administracin

del componente Pertussis de la Vacuna D.P.T.

(E. U.) M. A. S. H. 2010

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a) Permanentes:

Reaccin anafilctica a dosis previa de la vacuna o a uno de

los componentes de la vacuna.

b) Temporales:

Embarazo (vacunas vivas).

Inmunosupresin.
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NO SON CONTRAINDICACIONES PARA

VACUNAR:
(E. U.) M. A. S. H. 2010

que una contraindicacin o precaucin

inapropiada da como resultado una oportunidad perdida
de vacunacin.
Uso de Corticoides por inhalacin (Salbutamol) y
formulaciones tpicas.
Dolor, enrojecimiento o inflamacin con dosis previa.
Ser contactos de embarazadas.
La lactancia.

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Considerar

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Historia de dermatitis por utilizacin tpica de antibitico o Timerosal

contenidos en la vacuna.
Contacto reciente con paciente con patologa infecciosa
Prematuridad.
Enfermedad Neurolgica conocida, resuelta y estabilizada.
Historia familiar de : convulsiones, Sndrome de muerte sbita, reacciones
desfavorables a las vacunas.

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Uso de antibiticos o antivirales en ese momento o en fase convaleciente de enfermedad grave.

Enfermedad leve y comn son o con fiebre menor de 38,5C, tal como Otitis, Bronquitis, Resfro,
Diarrea, ITU.
Las alergias inespecficas no Anafilcticas o historia familiar de alergia.
Alergias a Antibiticos no incluidos en la preparacin de la Vacuna.
Alergias no severas al huevo.
Alergia al pato o a las plumas.
Alergia no anafilctica a algn componente de la Vacuna.

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POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS DE

VACUNAS
(E. U.) M. A. S. H. 2010

OMS realiz revisin de las normas de uso de los

frascos abiertos de vacunas multidosis.
Esta nueva poltica est avalada por una serie de
estudios de campo que permiten identificar que la
potencia e inocuidad de las vacunas se mantiene bajo
circunstancias de manejo adecuado.

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La

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(E. U.) M. A. S. H. 2010

Siempre y Cundo:
No haya pasado fecha vencimiento.
Los frascos se hayan mantenido en Cadena de Fro.
No se haya sumergido en agua el tapn del frasco.
Se hayan empleado tcnicas aspticas para extraer todas las
dosis.

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D.P.T. Y TOXOIDE D.T.

10 DAS HBILES

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Todo frasco multidosis abierto que se ha usado en

con el formulario de traslado de vacunas al CECOF o

CESFAM, para evaluar si corresponde ser almacenado

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ronda rural, escuela o campaas debe ser controlado

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ANTI POLIOMIELTICA ORAL

ELIMINAR AL 5 DA HBIL DE ABIERTO

nuevamente en el refrigerador o si debe ser eliminado

ese da.
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1. B.C.G.:
4 horas despus de reconstituida

Tras su reconstitucin, las vacunas liofilizadas tienen una validez

limitada y son vulnerables a la luz y al calor.

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2. Tresvrica (Sarampin-Paperas-Rubola):
6 horas despus de reconstituida

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DURACIN DEL FRASCO DE VACUNA

LIOFILIZADA UNA VEZ RECONSTITUIDA:

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VAS DE ADMINISTRACIN DE LAS VACUNAS

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va intradrmica
va intramuscular
va oral
va intramuscular
va intramuscular
va oral
va intramuscular
va subcutnea o IM.
va subcutnea o IM.

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RN
BCG
2,4 y 6 ms. Pentavalente

Anti Polio
1 ao
Tres vrica
18 ms.
Pentavalente

Polio
4 aos
DTP
1 Bsico Tres vrica
2 Bsico Toxoide DT

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VA SUBCUTNEA

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(E. U.) M. A. S. H. 2010

FIN.-

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