Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
RESIDUAL
1. DEFINCIN
1. DEFINICIN
Esquizofrenia: alteracin cuya caracterstica sobresaliente
es la alteracin del pensamiento
CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM-IV
Aparicin de los siguientes sntomas:
a) Ideas delirantes extraas
-Delirios de persecucin.
-Incoherencia entre lo que dice
y lo que piensa.
-Alucinaciones auditivas
-Laboral.
-Relaciones sociales.
-Aseo personal.
CLASIFICACIN ( DSM-IV)
3. Curso (evolucin)
3. CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA
F.PRODOMICA
-Aprox. 1 ao antes de
la hosp.
-Aparecen sntomas de
prdida de la voluntad,
afectividad, inapropiada
dificultad para el trabajo
-Esta fase se complica
con el uso de alcohol y
drogas
F.ACTIVA
-Fase de desarrollo de la enf.
-Aparecen sntomas psicticos.
graves como:
* Alucinaciones.
* Delirios.
- Requieren hospitalizacin.
F.RESIDUAL
-Entorpecimiento del afecto
-Alteracin del rol.
-Pueden seguir los sntomas
psicticos pero el pcte.puede
sentirse menos afectado por
ello.
-Reagudizaciones peridicas
Pudiendo el estrs
desencadenarlas
4. Clnica.
Clnica
Percepcin y juicio
-Regresin a patrones de pensamientos ilgicos y mgicos.
-Vigilar la aparicin de:
- Supersticiones.
- Ideas autorreferenciales: creencias distorsionadas que ataen a los
acontecimientos y a uno mismo. (Ej. Creer que los programas de
tv van dirigidos a uno mismo.
Clnica
2
Alucinaciones
Auditivas: la ms fr. Es oir voces que a menudo comentan las acciones del
paciente. Critican al pcte. O verbalizan los pensamientos del pcte.
Visuales: luces , flash, objetos o gente . A veces el pcte. Las percibe fuera de
Su campo de visin (ej. Detrs de su cabeza)
Gustativas: suelen aparecer juntas en forma de olores y sabores normal/
desagradables.
Tctiles: sensaciones de ser tocado o percibir insectos que se arrastran bajo
la piel, sensacin de ser manipulado en rganos sexuales
Clnica
Ideas delirantes
Clnica
Pensamiento
Clnica
Lenguaje
Ecolalia.
Lenguaje oscuro, metafrico, simblico.
Balbuceo incoherente.
Neologismos.
Pobreza del lenguaje.
Tangencialidad.
Lenguaje estereotipado (repite la misma idea
una y otra vez)
Clnica
Afectividad
Clnica
Alteraciones motoras
Clnica
Estilos de vida:
Abandono de la higiene.
Alteraciones en el vestir.
Abandono en el cuidado del hogar.
Desorganizacin de la alimentacin.
Escndalos pblicos
Clnica
Comportamiento social
Frecuente retraimiento autista (separacin del mundo exterior
y repliegue sobre s mismo).
Conflictos acercamiento-evitacin: evitan relaciones
cercanas que desean en su interior por miedo a ser rechazados.
autoconcepto
Alteracin del autoconcepto: no distingue entre sus pensamientos
internos (si mismo) y otras personas /objetos (los otros). Perdida
de la identidad espejo).
Aunque el paciente no reconozca su enfermedad si es consciente
de que sufre alguna alteracin del pensamiento
10
Clnica
SNTOMAS POSITIVOS:
exceso o distorsin de las funciones normales como
Alucinaciones.
Ideas delirantes.
Lenguaje desorganizado/incoherente.
Comportamiento gravemente desorganizado o catatnico.
SNTOMAS NEGATIVOS:
Parecen reflejar una disminucin o prdida de las funciones normales.
Los sntomas negativos comprenden restricciones:
Embotamiento afectivo
Pobreza del habla (alogia)
Abulia o apata
Anhedonia
5.Diagnstico.
5. DIAGNOSTICO
-Alteraciones cognitivas.
-Atrofia cerebelosa
5. DIAGNOSTICO
Estudios funcionales:
Flujo sanguneo en los lbulos frontales no aumenta en los esquiz. Cuando
Realizan tareas que se consideran tienen lugar en lo lbulos frontales.
EEG: actividad delta aumentada en el lbulo frontal.
Test psicolgicos:
-Inteligencia general: WAIS (capacidad verbal / manipulativa).
-Pruebas neuropsicolgicas: Rey y Benton.
-Pruebas proyectivas : Rorschach y TAT (uso limitado y no determinante)
-Test de personalidad: MMPI (analiza los rasgos de personalidad patolgica.
6.Tratamiento:
6.1. Farmacoterapia.
6.2. TEC
6.3. Cuidados psicosociales
6. Tratamiento
6.1. Farmacolgico:
Interrumpen las
Vas cerebrales
De la dopamina
ANTIPSICTICOS O NEUROLEPTICOS
Efectos
Frmacos
6.1. Farmacolgico
6. Tratamiento
PSIQUICOS
NEUROLGICOS
Son los ms frecuentes
-Cuadros parecidos al Parkinson
-Pueden aparecer hiperkinesias
-Crisis diskinticas (ms raras) : movimientos involuntarios de la cara
con giro de los ojos y movimientos espasmdicos del cuello
6.1. Farmacolgico
6. Tratamiento
VEGETATIVOS
-Hipotensin ortosttica.
-Sequedad de boca.
-Estreimiento.
-Retencin urinaria.
ENDOCRINOS
-Disminucin de la lbido.
-Variaciones de peso (aumento de peso
en los senos.
-Amenorrea.
-Fotosensibilidad.
6.1. Farmacolgico
6. Tratamiento
REACCIONES GRAVES: