Esquizofrenia

Realizado por :
Ana Carreira , n1 ,
9 A

Esquizofrenia
Esquizofrenia (continuao)
Sintomas
Sintomas (continuao)
Sintomas positivos
Sintomas positivos (continuao)
Sintomas negativos
Sintomas negativos (continuao)
Tipos de esquizofrenia
Tipos de esquizofrenia ( continuao )
Tipos de esquizofrenia ( continuao )
Tipos de esquizofrenia ( continuao )
Tipos de esquizofrenia ( continuao )
Tratamento farmacolgico
Tratamento farmacolgico ( continuao )
Tratamento farmacolgico ( continuao )
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Esquizofrenia
A esquizofrenia um transtorno psquico severo
que se caracteriza classicamente por uma coleco
de sintomas que podem ocorrer, como: alteraes
do pensamento, alucinaes (sobretudo auditivas),
delrios e perda de contacto com a realidade. Junto
da parania (transtorno delirante persistente) e
dos transtornos graves do humor (a antiga psicose
manaco-depressiva),
em
episdio
manaco,
episdio depressivo grave e transtorno bipolar), as
esquizofrenias compem o grupo das psicoses.

Esquizofrenia

( continuao )

hoje encarada no como doena, no sentido

clssico do termo, mas sim como um grupo de
sintomas, atingindo todas as classes sociais e
grupos humanos.

De
acordo
com
algumas
estatsticas,
a
esquizofrenia atinge 1% da populao mundial,
manifestando-se habitualmente entre os 15 e os 25
anos, nos homens e nas mulheres, podendo
igualmente ocorrer na infncia ou na meia-idade.

Sintomas
A esquizofrenia caracteriza-se
essencialmente
por
uma
fragmentao
da
estrutura
bsica
dos
processos
de
pensamento, acompanhada pela
dificuldade em estabelecer a
distino
entre
experincias
internas e externas. Embora
primariamente uma doena que
afecta os processos cognitivos
(de conhecimento), os seus
efeitos repercutem-se tambm
no
comportamento
e
nas
emoes.

Sintomas (continuao)

Os
sintomas
da
esquizofrenia no so os
mesmos de indivduo para
indivduo, podendo aparecer
de forma insidiosa e gradual
ou,
pelo
contrrio,
manifestar-se
de
forma
explosiva e instantnea.

Estes podem ser divididos

em
duas
grandes
categorias:
sintomas
positivos e negativos.

Sintomas positivos
Os sintomas positivos esto presentes com maior
visibilidade na fase aguda da doena e so as
perturbaes mentais "muito fora" do normal,
como
que
"acrescentadas"
s
funes
psicolgicas do indivduo.

Sintomas positivos
( continuao )

Entende-se como sintomas positivos os delrios, ideias

delirantes, pensamentos irreais, "ideias individuais do
doente que no so partilhadas por um grande grupo", por
exemplo, um indivduo que acha que est a ser perseguido
pela polcia secreta, e acha que o responsvel pelas
guerras do mundo; as alucinaes, percepes irreais
ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal, sendo
mais
frequente
as
alucinaes
auditivo-visuais;
pensamento e discurso desorganizado, elaborar frases sem
qualquer sentido ou inventar palavras; alteraes do
comportamento, ansiedade, impulsos e agressividade.

Sintomas negativos
Os sintomas negativos
so o resultado da perda
ou
diminuio
das
capacidades
mentais,
"acompanham a evoluo
da doena e reflectem
um estado deficitrio ao
nvel da motivao, das
emoes, do discurso, do
pensamento
e
das
relaes interpessoais",
como a falta de vontade
ou
de
iniciativa;
isolamento social; apatia;
indiferena
emocional;
pobreza do pensamento.

Sintomas negativos
( continuao )

Estes sinais no se
manifestam todos no
indivduo esquizofrnico.
Algumas pessoas vemse mais afectadas do que
outras, podendo muitas
vezes ser incompatvel
com uma vida normal. A
doena pode aparecer e
desaparecer em ciclos
de recidivas e remisses.

Tipos de esquizofrenia
O diagnstico da esquizofrenia, como sucede com a
maior parte das doenas do foro psiquitrico, no
se pode efectuar atravs da anlise de parmetros
fisiolgicos ou bioqumicos, e resulta apenas da
observao clnica cuidada das manifestaes da
doena ao longo do tempo. Aquando do
diagnstico, importante que o mdico exclua
outras doenas ou condies que possam produzir
sintomas psicticos semelhantes (abuso de drogas,
epilepsia, tumor cerebral, alteraes metablicas).
O diagnstico da esquizofrenia por vezes difcil.

Tipos de esquizofrenia
( continuao )
Para
alm
do
diagnstico,

importante
que
o
mdico identifique qual

o
subtipo
de
esquizofrenia em que o
doente se encontra.
Actualmente, segundo
o DSM IV, existem
cinco tipos:

Tipos de esquizofrenia
( continuao )

Paranide, a forma que

mais
facilmente

identificada com a doena,

predominando os sintomas
positivos. O quadro clnico
dominado por um delrio
paranide
relativamente
bem
organizado.
Os
doentes com esquizofrenia
paranide
so
desconfiados, reservados,
podendo
ter
comportamentos
agressivos.

Tipos de esquizofrenia

Desorganizado, em que
Catatnico,

os sintomas afectivos e as
(
continuao
)
caracterizada
pelo
alteraes do pensamento
predomnio de sintomas
motores e por alteraes
da
actividade,
que
podem ir desde um
estado de cansao e
acintico at excitao.

so
predominantes.
As
ideias delirantes, embora
presentes,
no
so
organizadas. Alguns doentes
podem
ocorrer
uma
irritabilidade
marcada
associada
a
comportamentos agressivos.
Existe um contacto muito
pobre com a realidade.

Tipos de esquizofrenia
( continuao )

Indiferenciado, apresenta habitualmente um

desenvolvimento insidioso com um isolamento social marcado
e uma diminuio no desempenho laboral e intelectual.
Observa-se nestes doentes uma certa apatia e indiferena
relativamente ao mundo exterior.

Residual, nesta forma existe um predomnio de sintomas

negativos, os doentes apresentam um isolamento social
marcado por um embotamento afectivo e uma pobreza ao
nvel do contedo do pensamento.

Tratamento farmacolgico
Os antipsicticos so eficazes no alvio dos sintomas
da esquizofrenia em 70% dos casos. Alguns deles,
conhecidos como antipsicticos tpicos, inibem
fortemente os receptores D2 da Dopa mina das vias
dopaminrgicas ligadas ao Sistema lmbico do
crebro, e o seu sucesso constitui uma forte
evidncia
da
importncia
das
alteraes
bioqumicas na patogenia da doena conhecida
como hiptese dopamnica (que talvez sejam uma
resposta secundria a eventos causadores da
doena como o so as alteraes comportamentais).

Tratamento farmacolgico
( continuao )
Outros inibem fracamente os receptores D2 da
Dopa mina, tendo aco inibidora serotoninrgica
simultnea, conhecidos como antipsicticos
atpicos (clozapina por exemplo). Estes tm um
sucesso maior sobre os casos refractrios ao
tratamento com antipsicticos tpicos ou sobre os
casos com sintomatologia negativa predominante.
Como leva a agranulocitose em cerca de 1% dos
casos, deve ser conduzido um hemograma
peridico conjuntamente utilizao da droga.

Tratamento farmacolgico
( continuao )
Existe uma nova gerao de antipsicticos atpicos
que no originaria agranulocitose como a
risperidona e a olanzapina, que devem ser
utilizados como primeira escolha por pacientes
psicticos, excepto nos casos em que o factor scio
econmico tiver peso dominante (o custo de
aquisio da droga alto). Os antipsicticos
atpicos, justamente por agirem fracamente sobre
os receptores D2, so uma evidncia contrria
hiptese dopaminica