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SADE MENTAL INFANTIL

Teresa Medeiros, 2015

Objetivos da sesso
Conceito

de

Normal

VS

Patolgico.
Exemplos de fatores de risco e
protetores;
Conceito de crise.
Transtornos
mentais
mais
comuns na infncia.

Perspectivas
Sade Mental

Normal
Patolgico
Leitura

texto
Nariz

do
O

preventivas

em

Normal: Regular; conforme a norma.

Patolgico: relativo a doena ramo da

medicina que trata da natureza, causas


e sintomas das doenas; desvio das
condies normais de sade.

Patologia (derivado do grego pathos,

sofrimento, doena, e logia, cincia,


estudo) o estudo das doenas em geral
sob aspectos determinados.

Normal

Sintomas pouco frequentes, pouco

intensos;
Transitrios;
Afectam numa fase especfica do

desenvolvimento.

Normal
A

criana

fala

do

assunto

sem

problema;
Ambiente

estvel.

familiar

visivelmente

Patolgico

Repercusso no desenvolvimento
normal.

Sintomas desadequados idade.

10

Patolgico
Sintomas

muito

frequentes

intensos;
Persistem

ao

desenvolvimento;

longo

do

11

Estudo de caso
Maria,

tem 2 e meio e est a

aprender a deixar a fralda mas esta


tarde descuidou-se na brincadeira e
fez chichi na cueca.
Acha normal ou a Maria tem uma

patologia?

12

Estudo de caso 2
Joo, tem 7 anos e esta noite fez

chichi na cama, o que tem acontecido


nos ltimos 6 meses com frequncia.
Acha normal ou o Joo tem uma

patologia?

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Promoo da sade mental infantil

O modelo preventivo
Factores

de

equilbrio

factores de risco
Crises de desenvolvimento

e crises acidentais

14

Fatores de Proteo ou de
Equilbrio

Inibidores: reduzem/atenuam

a probabilidade de ocorrncia
de perturbaes mentais.

15

Fatores de Proteo ou de
Equilbrio

Condies que favorecem e

estimulam

um

desenvolvimento harmonioso.

16

Exemplos de Proteo ou de Equilbrio

relacionamento positivo com ao

menos um adulto significativo


(parente ou no);
expectativa

acadmica alta e

realista, e suporte adequado;

17

Tipos de fatores protetores


Individuais
Familiares
Extra-familiares

18

Individuais
Temperamento ativo afvel;
Bom carcter;
Boas capacidades cognitivas;
Idade;
Auto eficcia;
Auto estima;
Competncias sociais.

19

Familiares
Pais/cuidadores calorosos;
Amor paternal;
Apoio por parte dos pais

/cuidadores.
Harmonia parental/cuidadores.

20

Extra familiares
Rede de apoio social como avs,

pares;
experincias de sucesso escolar.

21

Exemplos de Proteo ou de
Equilbrio
ambiente

(limites

familiar
claros,

positivo

respeito

pela

autonomia do adolescente etc);


inteligncia emocional;
habilidade

para lidar com o

22

Fatores de Risco
Atitudes, comportamentos ou

influncias
conduzir,

que
ou

podem

encontram-se

associados ao aparecimento

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Fatores de Risco
So caractersticas ou condies

de vida de uma pessoa ou de um


grupo que as expe a uma maior
probabilidade de desenvolver um
processo mrbido ou de sofrer os
seus efeitos.

Exemplos de Fatores de Risco


24

Eventos stressantes da vida (ex:


perda);
Violncia intrafamiliar;
Aviolncia sexual;
A personalidade dos pais;

25

Tipos de fatores de risco


Fatores centrados na criana;
Fatores

decorrentes

configurao familiar;
Fatores socio ambientais.

da

26

Fatores centrados na criana;


Prematuridade;
Sofrimento neonatal;
Dfices cognitivos;
Separaes maternas precoces.

Fatores decorrentes da
configurao familiar;
Separao dos pais;

27

Violncia;
Alcoolismo;
Desentendimento crnico;
Doena crnica de um dos pais.

28

Fatores socio ambientais.


Pobreza;
Carncia socioeconmica;
Desemprego;
Habitao sobrelotada;
Institucionalizao da criana.

29

Promoo da sade mental infantil

Crises de desenvolvimento e
crises acidentais

Promoo da sade mental infantil


30

O conceito de crise
Corresponde a momentos da vida de uma

pessoa ou de um grupo em que h rutura na


sua homeostase (equilbrio) psquica e perda
ou mudana dos elementos estabilizadores
habituais.

Promoo da sade mental


infantil
31

Toda a crise conduz necessariamente a

um aumento da vulnerabilidade, mas


nem toda a crise necessariamente
um momento de risco.

32

Promoo da sade mental infantil


Na Teoria Construtivista
O individuo passa por vrias crises

desde os seus primeiros dias de vida


at ao final da adolescncia. Nesta
perspectiva, a crise maturativa,
proporciona aprendizagem.
Crise desenvolvimental

33

Promoo da sade mental infantil


Na Teoria Sistmica
A

crise no necessariamente
evolutiva.
Define-se
como
a
perturbao
temporria
dos
mecanismos de regulao de um
sistema, de um indivduo ou de um
grupo. Esta perturbao tem origem
em causas externas
e internas.
Crise acidental

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Transtornos da infncia

35

Transtornos

da

aprendizagem,

transtornos das habilidades motoras e


transtornos
(linguagem)

da

comunicao

Transtornos de
Aprendizagem
dificuldades na leitura,
capacidade

matemtica

nas habilidades de escrita.

36

na
ou

37

Transtorno nas habilidades motoras


desempenho

que

exigem

em atividades dirias
coordenao

motora

abaixo do esperado para a idade;


Ex: atraso para sentar, engatinhar,

deixar cair coisas, fraco desempenho


nos

desportos

insatisfatria.

ou

caligrafia

38

Transtornos da comunicao
Vocabulrio

limitado,

erros

grosseiros na conjugao de verbos,


dificuldade para evocar palavras ou
produzir frases condizentes com sua
idade cronolgica.

39

Muitas

vezes estando associados

com o transtorno de hiperatividade


e dficit de ateno.

40

Tratamento:

reforo

escolar,

tratamento
psicopedaggico/encaminhamentos
para escolas especiais, dependendo
da gravidade do problema.

41

Transtorno

do

dficit

ateno/hiperatividade

de

42

Crianas com um temperamento

difcil;
Dificuldade para manter a ateno;
Parece que no ouvem quando
so chamadas;
Dificuldade em se organizar e
concluir tarefas;
Perda de objetos de uso pessoal;
Esquecimento de tarefas dirias.

43

Tratamento
Psicoterapia individual e, s

vezes, terapia familiar. Quase


sempre faz-se necessrio o
uso de medicao com um
resultado muito satisfatrio.

44

Transtornos

do

Comportamento

Transtorno de
oposio/Desafio
Transtorno de
conduta

Disruptivo

45

Transtorno de oposio/Desafio
Maior incidncia na faixa etria

dos 4 aos 12 anos de idade.


Comportamento

normas,

discute

opositor
com

adultos,

perde o controlo, fica aborrecido


facilmente e aborrece aos outros.

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Transtorno de Conduta
Comum entre adolescentes;

Disfuno de comportamento
mais grave do que no (TOD);

Agridem

pessoas

envolvem-se

em

animais,

brigas,

em

destruio de propriedade alheia,


furtos ou ainda agresso sexual.

47

Transtorno de Conduta
Fugas de casa,
Absentismo

escolar

sistemtico;
Enfrentamento

desafiador

hostil com os pais.

48

Tratamento
Psicoterapia;
Algumas

vezes

implica

deteno em casas de correo;


No

caso

de

dependncia

qumica envolve medicao.

49

Transtornos
Depressivos na Infncia

50

Transtornos Depressivos na Infncia

A sintomatologia depressiva surge


mascarada por outros sintomas ou
sndromes,

tais

hiperatividade,

enurese,

encoprese,
aprendizagem

como

dficit
e

transtorno

de
de

51

Transtornos Depressivos na Infncia

Os sintomas podem ser :


isolamento,
calma excessiva,
agitao,
condutas auto e hetero

agressivas,
intensa busca afetiva,
alternando atitudes prestativas

52

Transtornos Depressivos na Infncia

As

queixas

somticas

so

frequentes:
dificuldade do sono (despertar

noturno, sonolncia diurna),


alterao do padro alimentar.

53

Transtornos Depressivos na Infncia

As

queixas

somticas

so

frequentes:
Queixas de falta de ar,
dores de cabea e no estmago,
problemas intestinais e suor frio

tambm so frequentes.

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Transtornos Depressivos na Infncia


A baixa autoestima e a culpa

excessiva, alm da diminuio


do

rendimento

escolar

so

caractersticos da depresso.
Dificuldade em se divertir.

55

Ateno
todos

os

sintomas

descritos

anteriormente tm de estar presentes


pelo menos duas semanas, causando
importantes
criana.

prejuzos

Podem

alucinaes,

na

estar

ideao

ou

vida

da

presentes
condutas

suicidas. Essa crise nitidamente


diferente do funcionamento habitual

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Tratamento
Medicaes

antidepressivas

acompanhamento psicolgico.
Internaes so necessrias em duas

situaes: quando o paciente fica


psictico (fora da realidade), o que
raro,

ou

suicdio

quando

existe

risco

de