Gilda Gandara Valenzuela.

Taller de Enfermera.

Definicin

La canalizacin endovenosa es un mtodo

de acceso directo a la circulacin venosa
perifrica o central

INDICACIONES:
Restituir el equilibrio cido-base.
Administracin de frmacos y
fluidos.
Mantencin de hidratacin.
Transfusin de hemoderivados.
Nutricin parenteral.
Mantencin de acceso venoso con
fines teraputicos.

Eleccin del lugar de puncin

Zonas distales.
Indemnidad de la piel (quemaduras,
lesiones, flebitis, FAV y otras)
Tipo de medicamento o fluido a
administrar.
Comodidad del paciente.
Duracin de la terapia endovenosa.

 Dorsales

metacarpianas: Daa
minimamente el rbol vascular pero
permite dimetros menores de
catter, limita el movimiento y el
flujo puede variar segn la posicin
de la mano.
Radial y cubital: Cmoda y asegura
un flujo constante, causa mayor
dao en el rbol venoso superior.

Baslica media y ceflica media:

Permite utilizar mayores dimetros,
canalizacin fcil pero provoca
mayores daos en el rbol vascular.
Puede variar el flujo de infusin.
Yugular externa: NO ES
ACONSEJABLE debido a su fragilidad
y a su progresin hacia la vena cava
superior.

Venas de extremidades inferiores:

Arco venoso pedio dorsal, se utilizan
excepcionalmente por el riesgo de
tromboflebitis mayor y alteraciones
vasculares.

Accesos perisfericos.
Ventajas:

Fcil abordaje
Tcnica sencilla
Perfusin adecuada de frmacos y
fluidos.

Desventajas:
Segn la cnula la infusin de fluidos
puede ser mas lento .
Difucultad de canalizacin en shock.
Riesgo de extravasacin de drogas

Eleccion del cateter.

Cnula menor a 20 G (24, 22, 20):

Permite circulacin sangunea ptima
alrededor por lo mejora la hemodilucin
de las drogas administradas. Menor grado
de trauma con la puncin. Para infundir 1
a 3 lt. de suero.

Catter mayor a 20 G (18, 16, 14): Nunca

debe ocluir totalmente la luz de la vena.

Mantencion de los catteres.

Lavado de manos estricto.

Previa puncin se debe lavar el brazo con
jabn o antisptico.
Mantener asepsia durante el
procedimiento.
Curacin y retiro segn normas de IIH.

Complicaciones
Extravasacin:

Salida de los fluidos administrados desde

la cnula hacia los tejidos circundantes.
Se produce inflamacin y dolor de la
zona.
El dao del tejido depende del tipo de
droga extravasado.
Se debe retirar inmediatamente la va
venosa, si la droga no es irritante aplicar
calor si es irritante colocar hielo.

 Flebitis:

Inflamacin de la vena
utilizada para perfusin.
Se produce enrojecimiento de la
zona o un cordn indurado y
enrojecido, dolor, calor y edema.
Mas frecuente en venas de menor
calibre y mas distales.

Provocadas por sustancias cidas o

mas osmticas que la sangre.
Se debe controlar frecuentemente
las vas venosas, retirar en caso de
flebitis, aplicar compresas tibias.

 Tromboflebitis:

Provoca inflamacin y sensibilidad

Formacin de cogulo en la vena.

 Infecciones:

Se produce por mala tcnica de

insercin del catter, contaminacin
de los fluidos, mal manejo en
mantencin de la va.
Se debe retirar la va y cultivar el
catter o el paciente cuando sea
necesario.

 Equimosis y hematomas:

Traumatismo en la pared venosa.

Especial cuidado con los pacientes
que toman anticoagulantes.

Embolia gaseosa:

Entrada de aire al torrente

sanguneo

Administracin
Va Directa o bolo
Introduccin de frmacos o soluciones
por va I.V. cuando se necesita una
accin rpida o cuando es
incompatible su mezcla con otros.

Goteo o perfusin continua

(fleboclisis)
Se utiliza para mantener el suministro
de un frmaco a nivel teraputico
y/o para restablecer o mantener el
equilibrio de lquidos y electrolitos.

Microgoteo

Se utiliza para administrar frmacos diluidos

en mayor volumen (hasta 100 ml) y mayor
cantidad de tiempo. Puede ser:

Continuo

Intermitente

Perfusin por bomba infusora

Se administran soluciones I.V. a una:
velocidad, volumen y tiempo determinado.

Ej.: Drogas vasoactivas; N P T; Heparina

I.V.

Perfusin con bomba infusora con

jeringa.

Se administran medicamentos por va

I.V. en: Pequeos volmenes y
velocidad y tiempo determinado.
Ej.: Nitroglicerina I.V.

Equipo para el procedimiento.

Solucin: Preparada con tcnica asptica

Ligadura
Cnula para puncin venosa
Gasa estril
Equipo / Lnea fleboclisis ( bajada de
suero)
Guantes de procedimiento
Antisptico (Alcohol)
Tela adhesiva

CALCULO DE GOTAS
FORMULA 1
Ml x min

1 ml

Volumen de suero total

Tiempo
= 20 gotas = 60 Microgotas