TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO

Se encuentra entre la dermis y los planos aponeurticos en el

se hallan la red vascular (arterial, venosa, linftica) y los
nervios superficiales.

SEMIOLOGA
Inspeccin
Palpacin
Elementos a explorar :

Trofismo
Sg inflamacin
Edemas
Ganglios
Vasos linfticos superficiales
Ndulos
Enfisema subcutneo

TROFISMO
Cantidad de tejido que depende de las regiones del cuerpo ,
edad ,sexo, constitucin y estado de Nutricin como la
obesidad y delgadez.
Obesidad : Aumentado TCSC uniforme
Asimtrico : Lipodistrofia

LIPODISTROFIAS

DELGADEZ
Uniforme :

Constitucional
Dficit de ingesta
Enfermedades: Hipertiroidismo
neoplasias
infecciones crnicas

EMACIACIN

SIGNOS DE INFLAMACIN

Tumor, dolor,
calor,rubor
Celulitis . Infeccin del TCSC y depende del agente etiolgico.

ERISIPELA

Se caracteriza por la
piel eritematosaroja de
extensin variable , de
bordes bien definidos y
que puede causar dolor
pruritoy
manifestaciones
sintomticas que

FLEMN
Flemn

ABCESO
Abceso

1 al 5to da

4to al 10 da

Bordes difusos

Bordes limitados

Ausencia de fluctuacin

fluctuacin central

Despus empastamiento
empastamiento

Inicia con

Dolor difuso

Circunscrito

ERITEMA NUDOSO
Eleritema nodoso(o nudoso) es un tipo caracterstico de lesin
de lapielque consiste en la presencia de ndulos dolorosos
que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y
aumento de temperatura) y se localizan predominantemente
a la zona pretibial (delante de latibia), en las extremidades
inferiores, aunque puede tener otras localizaciones. Las
lesiones suelen desaparecer en un plazo de entre 1 y 3
semanas.

EDEMA

Magnitud del edema

Grado 1:Leve depresin sin distorsin visible del
contorno y
desaparicin instantnea.
Grado2: Depresin hasta de 4mm y desaparicin en 15 s
Grado3 :Depresin hasta de 6mm y recuperacin en 1
.
minuto
Grado 4 :Depresin profunda hasta de 1cm y
recuperacin en
2 a 5 min

GANGLIOS

Accesibles: Cadena carotdea, cuello, nuca, supraclaviculares,

axilares, epitroclares e inguinales.
Patologa tumoral :

Linfoma Hodkin
Ganglio de Virchow
Ca mama glanglios axil

Patologa infecciosa :Mononucleosis infecciosa , Rubela.

TROMBOFLEBITIS
Antedente : Inyeccin intravenosa
Localizado en el trayecto de la vena
Se palpa un cordn duro
Recidiva habitual

LINFANGITIS
Se inicia con herida o infeccin superficial
Rubicundez
Adenitis

LINFEDEMA

NDULOS
Lesiones slidas, circunscritas mayores de 1cm
Superficiales o no
Flogosis (eritema nodoso)
No flogosis Nodulo reumatoideo

NODULO REUMATOIDE

ENFISEMA SUBCUTANEO
Presencia de gas en el TCSC
A la palpacin crepitacin o burbuja

SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

Visibles en dorso de manos y pies
En el torax y abdomen son visibles cuando hay obstruccin de
venas profundas
Obstruccin vena cava superior
Obstruccin vena cava inferior
Obstruccin vena porta

OBSTRUCCIN VENA CAVA SUPERIOR

OBSTRUCCIN VENA CAVA INFERIOR

SINDROME VENA CAVA INFERIOR

FIBROSIS RETROPERITONEAL

OBSTRUCCIN VENA PORTA

HIPERTENSIN PORTAL

HIPERTENSIN PORTAL

VRICES SUPERFICIALES MIENBROS

Clasificacin
1.- Drmicas en araas o cabeza de medusa
2.-Subcutneas medianas tubulares
3.-Subcutneas mayores (aneurismticas con
incompatibilidad valvular y frecuentes
trombosis agudas y crnicas.

VRICES TELANGECTASIAS

T elangiectasias. No son
exactamente varices. Llamadas
vulgarmente "araitas", "capilares"...
Son dilataciones venosas
subepidrmicas, muy superficiales, de
pequeo tamao: de 0.1 a 1mm.
Adquieren distinta coloracin pero
suelen ser rojas de distinto tono.

VRICES RETICULARES

Tambin llamadas varculas

Se situan en la dermis reticular
Color azul verdoso
Pueden ser de 3 a 4mm

VRICES TRONCULARES

Vrices tronculares y colaterales. Son las varices de las

propias safenas (tronculares) y de sus principales ramas
(colaterales). El tamao es variable (de 4mm, hasta ms de
2cm) y normalmente producen relieves.