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CNCER
INTEGRANTES:
S
IO
M
B
C
A
NEOPLASI
A?
Objetivos
Erradicar
Reducir
Mecanismo de Accin
Sntesis de Nuevo
Material Gentico
Chabner y Roberts
Weinstein y Joe
Maheswaran
Romond
FARMACOS
ALQUILANTES
Triazenos
Dacarbazina
Temozolomida
Derivados de
Metilhidrazina:
Procarbazina
Alquisulfanatos
Busulfan
Mostazas nitrogenadas
Mecloretamina
Ciclofosfamida
Ifosfamida
Melfalan
Clorambucilo
Complejos de platino
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino
Nitrosoureas
Carmustina
Estreptozocina
Bandamustina
Anlogos de la
Purina:
Mercaptopurina
Pentostatina
Fludarabina
Clofarabina
Nelarabina
ANTIMETABOLITOS
Anlogos de la
Pirimidina:
Fluorouracilo
Citarabina
Gemcitabina
5 azacitidina
Desoxi 5
azacitidina
Equinocandinas:
Yondelis
Alcaloides de la vinca:
Vinblastina
Vinorelbina
Vincristina
Camptotecinas
Taxanos
Topotecan
Epipodofilotoxinas:
Paclitaxel
Irinotecan
Etoposido
Docetaxel
Teniposido
Antracenedionas:
Mitoxantrona
Bleomicina
Mitomicina C
Enzimas:
L asparaginasa
Antibioticos:
Dactinomicina
Daunorrubicina
Doxorrubicina
PRODUCTOS NATURALES
Supresores
supracortica
les
Mitotano
Estrgenos
Dietilestilbe
strol
Etinilestradi
ol
Esteroides
suprarrenales
Prednisona
Inhibidores de la
aromatasa
Anastrozol
Letrozol
Exemestano
HORMONAS Y ANTAGONISTAS
Prostagenos
Caproato de
hidroxiprogeste
rona
Acetato de
medroxiprogest
erona
Andrgenos
Acetato de
Propionato
megestrol
de
testosteron
Analogos de la
GnRH
Leuprolida
Antiestroge
nos
Tamoxife
no
Toremife
no
Antiandrogenos
Flutamida
Casodex
6
MERCAPTOPURINA
6 - TIOGUANINA
ALIMTA
METOTREXATO
CAMPTOTECINAS
ETOPOSIDO
TENIPOSIDO
DAUNORRUBICINA
DOXORRUBICINA
INHIBIDORES DE
LA PROTEINA
CINADA DE LA
TIROSINA
ANTICUERPOS
Sntesis
de
Purina
Sntesis
de
Pirimidina
s
Ribonucleotid
os
Desoxirrib
onucleotido
s
DN
A
RNA
Protena
s
Enzimas
Microtbulo
s
Diferenciaci
HIDROXIUREA
5
FLUOROURACILO
GEMCITABINA
CITARABINA
FLUDARABINA
2
CLORODESOXIADENOSINA
CLOFARABINA
ANALOGOS
DEL
PLATINO
FARMACOS
ALQUILANTES
MITOMICINA
TEMOZOLOMIDA
L ASPARGINASA
EPITOLONAS
TAXANOS
ALCALOIDES DE LA
VINCA
ESTRAMUSTINA
ATRA
TRIOXIDO DE
ARSENICO
INHIBIDORES DE LA
HISTONA
Frmacos Alquilantes
Histori
a:
La iperita o gas mostaza fue utilizado por primera ves en
la 2da Guerra Mundial.
Mostazas nitrogenadas.
Etileniminas.
Alquilsulfonatos.
Nitrosoureas.
Triazenos.
Farmacons que metilan DNA.
Aspectos
Qumicos:
Todos los frmacos alquilantes tienen en comn la
formacin de productos fuertemente reactivos. Que
se unen covalentemente a sitios de gran densidad de
electrones.
Sus efectos se dan por la alquilacin de aminas,
oxigenos o fosfatos del DNA.
El tomo N7 de la guanina guarda una particular
susceptibilidad.
Acciones
Farmacolgicas:
Su efecto agudo se produce en tejidos de
proliferacin rpida ( medula, epitelio intestinal).
Efectos txicos:
Efectos
agudos
Mucosas.
Medula sea.
Efectos a largo plazo
Fibrosis pulmonar.
Propiedades
vesicantes.
Dao en rganos
reproductores.
Dao en venas,
ulceracin.
Ciclofosfami
daFarmacocinti
ca:
Acroleina
Usos:
Linfomas.
Enfermedades autoinmunitarias:
_Granulomatosis de Wegener, sindrome nefrtico,
artritis reumatoide
Efectos
adversos:
Triazenos:
Dacarbazina
:
Toxicidad:
Nauseas, vmitos.
ANTIMETABOLITOS
ANTIMETABOLITOS
1
ANLOGOS DEL
ACIDO FLICO
ANLOGOS DE LA
PIRIMIDINA
ANLOGOS DE LA
CITIDINA
ANLOGOS DE LA
PURINA
LEUCEMIAS
CARIOCARCINOMA
METOTREXATO
LEUCEMIA LINFOCITICA
AGUDA
METOTREXATO
FARMACOCINTICA
ABSORCION:
DISTRIBUCIN:
- Cavidad pleural o peritoneal, es lenta.
- 50% se une a protenas del plasma.
- Desplazado por sulfonamidas, salicilatos
tetraciclina, cloranfenicol y fenitona.
EXCRECIN:
- sin modificacin en 90% por la orina en
las primeras 8 a 12 h.
- Por las heces una cantidad pequea.
MECANISMO DE ACCIN
USOS TERAPUTICOS
Psoriasis grave.
Artritis reumatoide resistente.
Leucemia linfoblstica aguda.
Linfoma menngeo.
Carcinomatosis menngea.
Carcinomas: mama, ovario, vejiga.
Linfomas de Burkitt
Linfomas no Hodking.
REACCIONES ADVERSAS
Hemorragia espontnea
Infeccin.
Mielosupresin prolongada.
Alopecia
Dermatitis
Neumonitis
Intersticial
Nefrotoxicidad
Espermatognesis defectuosas
Aborto
Teratognesis
Cirrosis
ANLOGOS DE LA
PIRIMIDINA
ESTRUCTURA QUMICA
FARMACOCINTICA
FLUOROURACILO
ABSORCIN:
- Va parenteral
- Va oral es incompleta.
DISTRIBUCIN:
- Plasma (0.1- 1 mM)
METABOLISMO:
- Hgado y otros tejidos.
EXCRECIN:
- Orina de 5 a 10% en 24 h.
MECANISMO DE ACCIN
USOS TERAPUTICOS
Carcinomas metastsicos de colon,
del tubo digestivo alta y de mama.
REACCIONES ADVERSAS
Anorexia
Nuseas,
Estomatitis
Diarrea
Ulceraciones mucosas
Trombocitopenia
Anemia
Dermatitis
Sndrome mano-pie
Dolor torcico agudo
ANLOGOS DE LA
CITIDINA
ESTRUCTURA QUMICA
FARMACOCINTICA
CITARABINA
ABSORCIN:
- Va oral
- Va intravenosa.
DISTRIBUCIN:
- Plasma(c. mxima 2 a 50 M) 10 min.
EXCRECIN:
- 10% se excreta sin modificar por la
orina de 12 a 24 horas
MECANISMO DE ACCIN
USOS TERAPUTICOS
Leucemia menngea
Leucemia no linfoctica aguda.
Leucemia linfoblstica aguda
Leucemia mieloide aguda.
Leucemia mieloide crnica.
REACCIONES ADVERSAS
Leucopenia
Trombocitopenia
Anemia graves y agudas.
Estomatitis
Conjuntivitis
Edema pulmonar no cardigeno
Dermatitis
Convulsiones
Demencia
Coma
PRODUCTOS
PRODUCTOS
NATURALES
NATURALES
ANALOGOS DE LA
CAMPTOTECINACAMPTOTECINA
Camptotheca
Camptotheca
acuminata
acuminata
SN 38
Campt.
Campt.
Topoisomerasas tipo I y II
TOXICIDADES
TOXICIDADES
CLINICAS
CLINICAS
IRINOTECA
IRINOTECA
N
N
TOPOTECA
TOPOTECA
N
N
MODIFICADORES DE LA RESPUESTA
BIOLOGICA
Interferon
alfa
Interleucina2
Rituxin
ab
- MULTIPLES
DOSIS.
- VENOCLISIS
- EFECTOS
ADVERSOS
LAK
D2200
C
CD
CEL B
HTP
II
Activar el sistema
cascada del
complemento
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
Ca
2+
REACCIONES ADVERSAS
Inhibidores de la AROMATASA
Gen CYP19
Grasa SC, hgado, msculo, encfalo, mama normal y tejido
mamario canceroso
Conversin de la Androstendiona y Testosterona en los
estrgenos Estrona (E1) y Estradiol (E2)
1 y 2 generacin
3 generacin
RAMs
ANASTROZO
EXEMESTAN
O
L
USOS
TERAPUTICOS
MECANISMO DE
ACCIN
LETROZO
L
ANTIBITICOS
ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN EL
IREN
FOLFOX 4: 5 fluoruracilo,
leucovorina, oxaliplatino
PCTXL: paclitaxel
DCTXL: docetaxel
CDDP: cisplatino o platino