Egresada de la Facultad de Estomatologa de

la IGV
Egresada de la
Maestra en Docencia e
investigacin Universitaria en Estomatologa
de la Escuela Postgrado de la UNFV.
Egresada de Complementacin Pedaggica en
Biologa de la UNMS
Odontloga del Centro de Salud de Beln
MINSA . experiencia en actividades preventivo
promocinales.
06 aos de experiencia profesional como
CIRUJANO DENTISTA de Clnicas particulares
de LIMA

UNIVERSIDAD

ALAS

PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
CURSO: ENDODONCIA
DOCENTE : Dra- D E LA CRUZ LICAS, Mery

Es un tratamiento dental que

consiste en extirpar o eliminar
en un diente enfermo, la
pulpa* (nervio), para poder
conservar el diente en la boca
y devolverle su funcin.

A partir de los aos 60 la endodoncia fue reconocida como una

especialidad de la Odontologa.
POCA DEL EMPIRISMO (Siglo 1-1910)
1. Arqugenes : extirpacin de la pulpa para conservar el diente.
2. Serapin: en el siglo X colocaba opio en la cavidad de caries para
combatir el dolor.
3. Albucasis :En el siglo XI, recomendaba para las afecciones
dentarias el uso del cauterio que era introducido a la cavidad bucal

4. El dolor era considerado un castigo divino lo que justificaba

remedios extraordinarios para las distintas afecciones dentarias
como ratas, patas de insectos, purgantes etc., Entre los santos a
los que se imploraba, destaca Santa Apolonia.
5.
Eustaquio, el primero en diferenciar el cemento, seal las
diferencias entre los dientes permanentes y temporales.

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Leeuwenhoek construyo el primer microscopio y estudi la

estructura dentaria - 1678
Ambroise Par, el ms clebre cirujano del siglo XVI,
aconseja el uso del aceite de clavo y ofrece algunas
indicaciones para el dx diferencial entre la pulpitis y la
periodontitis
Fauchard . En el siglo XVIII, "fundador de la odontologa
moderna" publica en dos volmenes: Le chirugien dentiste o
Trait des dents (1728). Este autor recomendaba para las
cavidades de caries profundas con dolor, curaciones con
mechas de algodn embebidas en aceite de clavo o
eugenol. En los casos de abscesos indicaba, la introduccin
de una sonda en el conducto radicular para el drenaje del
proceso purulento y empleaba para la obturacin de los
conductos el plomo en lmina.
Buckley introduce el tricresol formol o formocresol como
control qumico de los productos gaseosos de
descomposicin pulpar y como desinfectante eficaz para el
tratamiento de los dientes despulpados.
mdico ingls William Hunter critica violentamente la mala
odontologa que se practicaba, diciendo que ella era
responsable de los focos de infeccin o "sepsis bucal" como
la llamaba este autor.

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Billings :1921, el diente despulpado era un foco de infeccin y

responsable de afecciones sistmicas puesto que aisl
estreptococos y estafilococos del conducto radicular, acentuando
as la idea de que la incidencia de la "sepsis bucal" de Hunter era
un mal universal. Su libro Focal infection se convirti en un
clsico.
Rosenow : Estados Unidos en 1922, exageraba aun ms aquellas
crticas lanzando la teora de la localizacin electiva. Desvitaliz
la pulpa en perros, provocando una infeccin artificial. Las
bacterias de este foco de infeccin artificial ganaban el torrente
circulatorio a travs de una bacteremia, se fijaban en un rgano
de seleccin y de menor resistencia y producan all una
alteracin patolgica.
Walkhoff :sustitua el p-monoclorofenol por el p-monoclorofenol
alcanforado y
Coolidge :1929 resaltaba las propiedades irritantes del eugenol.
Herman :1920, introduca el hidrxido de calcio en la endodoncia.

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Investigadores tales como: Callahan, Grove, Coolidge, Fish y

McLean, Okell y Elliot, Burchet y Burn, a travs de pruebas
radiogrficas, bacteriolgicas e histopatolgicas, trataban de
combatir los ideales de los radicales.
-La mala endodoncia que se practicaba en la poca.
-Que era imposible realizar un tratamiento endodncico sin el
empleo de rayos X
-Que las lesiones periapicales desaparecan despus de un tx.
endodncico bien orientado y realizado.
Las pruebas bacteriolgicas: comprobaron la presencia de bacterias
y consiguientemente de la infeccin en la regin periapical de los
dientes despulpados.
Las pruebas histolgicas: raramente encontraron microorganismos,
aun en el caso de lesiones periapicales, aunque encontraron, eso
s, seales de inflamacin.

En 1939, Fish produce un foco de infeccin artificial en maxilares de cobayos

con estreptococos y estafilococos. Las alteraciones tisulares y seas
observadas, fueron encuadradas por el autor en cuatro zonas bien definidas:
1. Zona de infeccin. Caracterizada por la presencia de leucocitos
polimorfonucleares, circundando un rea central de bacterias que
representaban la infeccin.
2. Zona de contaminacin. No evidenci microorganismos sino toxinas que
producan una destruccin celular. Haba en esa zona un predominio de
linfocitos y a veces la presencia de piocitos.
3. Zona de irritacin. Tampoco presentaba microorganismos pero s sus
toxinas que se encontraban ms diluidas. Esta zona se caracteriza por una
activa fagocitosis por la presencia de histiocitos y osteoclastos.
4. Zona de estimulacin. Caracterizada por la presencia de fibroblastos
y osteoblastos. En esta zona las toxinas estaban tan diluidas que, en lugar
de irritar, estimulaban a los fibroblastos, constituyendo una verdadera
barrera de defensa orgnica.

Kuttler: dice que la tendencia es revisar y comparar las tcnicas,

con la finalidad de elegir las mejores y ms simples, suprimiendo
de la prctica endodncica lo superfluo y lo innecesario, para que
su realizacin sea ms rpida, menos complicada y ms accesible
al profesional y al propio paciente

POCA DE LA TECNOLOGA EN ENDODONCIA

En los ltimos aos ha sido notoria la influencia que la tecnologa
ha tenido en la prctica de la endodoncia. A tal grado ha sido as
que tanto las tcnicas de procedimientos tan comunes como la
conductometra, la preparacin biomecnica como la obturacin
de los conductos tienen que ser reaprendidas por los
endodoncistas veteranos puesto que la tcnica ha introducido
instrumental, aparatologa y materiales novedosos. Baste citar la
conductometra electrnica, las aleaciones de nquel titanio, los
micromotores de bajsima velocidad con microscopio y los
aparatos para reblandecer la gutapercha.

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Limita el tratamiento endodontico en cualquier diente es

determinar si queda suficiente estructura sana para salvarlo.
Dientes con anomalas anatmicas graves o casos en que los
que los procedimientos presentan complicaciones.
Diente necrtico la mayora de veces dolorosas sin trayecto
sinusal para el drenaje.
En caso de periodontitis apical aguda con dolor grave a la
percusin.