facultad de odontologa

Manejo odontolgico integral

Presentado por:
Diego Alejandro Mendez
Laura Orduz Camargo
VI semestre

INFORMACION GENERAL DEL

PACIENTE

NOMBRE: Gilma Santoque Rey

EDAD: 31 aos

SEXO: Femenino

OCUPACION: Hogar

ESTADO CIVIL:Casada

FECHA DE INGRESO: 4 de septiembre

1.Fotografa frente

MOTIVO DE CONSULTA
PORQUE QUIERO QUE ME ARREGLEN
LOS DIENTES

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
ANAMNESIS

DATOS PERSONALES: a nivel sistmico refiere

antecedentes de hipoglicemia y gastritis controlada,
ninguna hospitalizacin y refiere alergia a la anestesia
con epinefrina por lo cual para los procedimientos ser
indicado anestesia con felipresina .

DATOS FAMILIARES: paciente refiere antecedentes de

hipertensin y diabetes .

EXAMEN FISICO GENERAL

peso
Estatura

1.50 metros

Presin arterial

92/60 mm/hg

Temperatura

37 C

Peso

78 kg

Pulso

55 laXminu

HABITOS DE HIGIENE ORAL

Frecuencia de cepillado

3 veces al da

Tcnica de cepillado

Tcnica Horizontal o de
Fones

Usa seda dental

no

Tipo de cepillo

Cepillo convencional-medio

Usa enjuague bucal

Enjuague cosmtico

Otros:

no

http://
www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/uso-cepillo-dental.sht
ml
http://
es.slideshare.net/Gyno2012/enjuagues-bucales-11143573

TRATAMIENTOS RECIBIDOS
Exodoncia 18

Fotografa intraoral arcada superior

Operatoria amalgama
oclusal
Tratamiento
convencional de
conductos 36

Fotografa intraoral arcada inferior

EVALUACION FUNCIONAL
FUNCION

FONACION

DEGLUSION

RESPIRACION

MASTICACION

http://leslyyeducacionfisica.blogspot.com/2011/
09/evaluacion-funcional-elementosy.html

EXAMEN CRANEOMANDIBULAR

DOLOR ARTICULAR: no presenta

DOLOR MUSCULAR: no presenta

RUIDO ARTICULAR: no presenta

ALTERACION DEL MOVIMIENTO

Presenta desviacin confluente

DESARMONIAS OCLUSALES:
11,13,23,25,42,34,33,34

EXAMEN CLINICO INTRAORAL

ANALISIS DE SONRISA

1.

POSICION DEL LABIO SUPERIOR: normal

2.

RELACION DE LOS DIENTES SUPERIORES Y EL LABIO INF:

normal

3.

EXPOSICION DENTAL: media

ANALISIS DE LA LINEA MEDIA

DERECHA
3mm

Fotografa intraoral en oclusin

IZQUIERDA

EVALUACION ESTATICA
ARTICULADOR ABIERTO:

CURVA DE
WILSON

CONFIGURACION DEL
ARCO SUPERIOR E:
INFERIOR: ovoide

FACETAS DE
DESGASTE:11-12-13-1421-22-24-31-32-36-41-4243-44-45

MALPOSICIONES:23-31-3242-41-43

EVALUACION ESTATICA
ARTICULADOR CERRADO:
CLASIFICACION

DE ANGLE
DERECHA: clase II divisin I

CLASIFICACION

DE ANGLE
IZQUIERDA: clase II divisin I

RELACION

CANINA
DERECHA:CLASE II
IZQUIERDA: clase III

RELACION

INTERMAXILAR:

Armnica
RELACION

DENTARIA:
Desarmona oclusal

PLANOS

OCLUSALES: CURVA
DE SPEE: Normal

EVALUACION DINAMICA
ARTICULADOR CERRADO

RELACION
CENTRICA:NO
PRESENTA

TRABAJO DERECHO:

BALANZA IZQUIERDA:

TRABAJO IZQUIERDO Y
BALANZA DERECHA:

HALLAZGOS DENTALES

Foto intraoral arcada superior

Foto intraoral arcada inferior

OBTURACIONES DEFECTUOSAS: 17 -15-28-27-26-36-37-38-47

AUDENCIAS DENTARIAS:18

FACETAS DE DESGASTE: 11.12.13.14.21-22-24-34-31-32-33-4142-43-44

ANALISIS INTRAORAL

BIOTIPO PERIODONTAL: grueso

CONTORNO GINGIVAL: festoneado

COLOR: rosado- brillante

CONSISTENCIA: blanda

TEXTURA: lisa

FOTOS INTRAORALES POR SEXTANTES V,P

PRIMER
SEXTANTE

SEGUNDO
SEXTANTE

TERCER
SEXTANTE

FOTOS INTRAORALES POR SEXTANTES V,L

CUARTO
SEXTANTO

QUINTO
SEXTANTE

SEXTO
SEXTANTE

HALLAZGOS RADIOGRAFICOS

ANALISIS RADIOGRAFICO Y PERIODONTAL

Zona radiopaca
compatible con
obturacin en
amalgama 17-15 D

Zona radiolucida
compatible con
perdida horizontal

Zona radiopaca
compatible con
obturacin
definitiva 26-27

Zona radiolucida
compatible con
obturacin en
amalgama 37

Zona radiopaca
compatible con
perdida horizontal

Zona radiopaca
compatible con
t.c.c diente 46

DIAGNOSTICO ESQUELTICO
Se traza una lnea de punto
A a punto N, y otra lnea del
punto N al punto B
N

Valor normal: 2+/- 2

DIAGNOSTICO

Clase I esqueltica
Clase II esqueltica
Clase III esqueltica

B
Anatomia funcional y biomecnica del sistema
masticatoria capitulo 1 okeson
Diagnosticos y tratamientos de ATM capitulo 2 okeson
Mecanica del movimiento mandibular capitulo 4 okeson

DIAGNOSTICO GENERAL
ASA I

Paciente sano

ASA II

Enfermedad sistmica
Fumador.Hipertensin controlada.Diabtico
grave.Sin limitacin
controlado.
funcional

ASA III

Enfermedad sistmica Cardipata por isqumia (angina o infarto) con

grave.Con limitacin tolerancia al esfuerzo.Bronquitis crnica con disnea al
funcional
esfuerzo.

ASA IV

Enfermedad sistmica
Bronquitis crnica con disnea en reposo.Paciente en
grave.Riesgo de vida
hemodialisis a espera de trasplante renal
para paciente.

ASA V

Paciente moribundo.

https://www.propdental.es/sedacionconsciente/clasificacion-asa-dental/

Paciente sano

DIAGNOSTICO FACIAL

ANGULO DE LA CONVEJIDAD FACIAL

PERFIL FACIAL RECTO

PERFIL FACIAL CONCAVO

PERFIL FACIAL CONVEXO

gabela

subnasa

VALOR NORMAL 12+/-4

pogonio

http://es.slideshare.net/femersony1/a
nlisis-de-steinerpptx

DIAGNOSTICO CEFALOMETRICO
Se traza una lnea del punto S
al punto N y del punto N al
punto A.

Valor normal: 82 +/- 2

s
Diagnostico
A

Prognatismo de max
superior
Retrognatismo de max
superior
Posicion normal del max
superior

Anatomia funcional y biomecnica del sistema masticatoria

capitulo 1 okeson
Diagnosticos y tratamientos de ATM capitulo 2 okeson
Mecanica del movimiento mandibular capitulo 4 okeson

DIAGNOSTICO DENTAL
CLASIFICACION DE KENNEDY:

DESARMONIAS OCLUSALES

MALPOSICION DENTARIA

Superior :23

Inferior:32,33,42

ROTACIONES: DIENTE 33-42

CURVA DE SPEE: Normal

1.

The dental trauma guide -2010, international ossosiation of dental traumatology.

http://www.dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.aspx Protocolo para el manejo de
lesiones traumticas dentarias-2007,internatiomal ossosiation of dental
traumatology.http://seminarioprotesisi.blogspot.com/2012/08/clasificacionkennedy.html

Superior clase II

Inferior clase I

DIAGNOSTICO CRANEO MANDIBULAR

DESORDENES

BASICOS:
Hiperactividad
DISGNASIA

SUPERIOR E INFERIOR :
Mordida Borde a Borde

DISGNASIA TRANVERSALES:
Desarmona oclusal
https://bay172.mail.live.com/mail/ViewOfficePreview.aspx?
messageid=mgV0AyBbM_5BGW7NidZ19Fog2&folderid=flinbox
&attindex=0&cp=-1&attdepth=0&n=82775291

DIAGNOSTICO PERIODONTAL

PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA LEVE 17-21-25-2628

PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA SEVERA 12-11-2738

Federacion odontolgica colombiana- enfermedad periodontal

una nueva clasificacin, cesar A Olarte, Claudia jovana
ortega.

HALLAZGOS PERIODONTALES

DEFORMIDADES MUCOGINGIVALES

COLAPSO DE REBORDE: NO PRESENTA COLAPSO POR

PRESENCIA DENTAL

TRAUMA OCLUSAL : PRIMARIO:

SECUNDARIO:

Federacion odontolgica colombiana- enfermedad

periodontal una nueva clasificacin, cesar A Olarte,
Claudia jovana ortega.

DIAGNOSTICO ENDODONTICO

Diente previamente tratado 36

Pulpitis irreversible asintomtica

15

Asociacion colombiana de endodoncia, nuevos

diagnosticos
ttp://www.asociacioncolombianadeendodoncia.co
m/content/diagn%C3%B3stico-endodoncia

PRONOSTICO

INDIVIDUAL: Aceptable

GENERAL: Favorable

http://es.slideshare.net/mdaly21/derminacion-delpronostico

PLAN DE TRATAMIENTO A
REALIZAR
FASE

SISTEMICA: no requiere

FASE

DE URGENCIAS:NO REQUIERE

FASE HIGENICA
TERAPIA BASICA: motivacin, instruccin de higiene
oral, control de placa, raspaje coronal y alisado
radicular, control de caries, control del trauma
oclusal, pulido coronal.

FASE REVALUATIVA
RE-EVALUACION INICIAL: CADA 3 MESES

FASE CORRECTIVA INICIAL

CIRUJIA:Exondoncia a mtodo cerrado de diente 28 y 48
ENDODONCIAtratamiento convencional de conductos diente
15,retramiento del diente 36
OPERATORIARestauracin en resinas en dientes 17 oclusal 12
borde incisal 11 borde incisal 26 ocluso-palatino 27 oclusal 37
oclusal 36 oclusa paltino-disto-cervical 35 distal

FASE CORECTIVA FINAL

PROSTODONCIARetenedor intrarradicular colado del diente 15. y
36,provisional autopolimerizante en dientes 15 y 36 corona
metal porcelana .

TRATAMIENTO IDEAL

FASE CORRECTIVA 1
PERIODONTAL

CIRUGIAS PERIODONTALES : NO REQUIERE

RE-EVALUACION 1: control de placa, disminucin de la

profundidad de sondaje, disminucin del sangrado,
controles de la parte de endodoncia

FASE CORRECTIVO 2
ORTODONCIA
PACIENTE REQUIERE INTERCONSULTA CON ORTODONCIA POR
PRESENTAR APIAMIENTO EN SECTOR ANTERIOR

RE-EVALUACION 2: control de placa, disminucin de la

profundidad de sondaje, disminucin del sangrado,
controles de la parte de endodoncia

FASE CORRECTIVA 3
PERIODONTAL
cirugas de implantes diente 15

RE-EVALUACION: verificar proceso de oseointegracion,

evaluacin de los tejidos periodontales y
periimplantares, re-evaluar el estado periodontal.

FASE CORRECTIVA 4
REHABILITACION

REHABILITACION SOBRE IMPLANTES 15 -36

REHABILITACION SOBRE DTES: PROVISONAL 15 -36

CARILLAS EN SECTOR ANTERIOR

FASE DE MANTENIMIENTO Y
CONTROL

CONTROL ENDODONTICO CLINICO Y RADIOGRAFICO:

1,3,6,9,12 meses

CONTROL PERIODONTAL: 3,6 meses y luego cada ao ,

radiografas cada 6 meses

CONTROL ORTODONTICO: 1,3,6 meses y luego anual

CONTROL DE OCLUSION: 1,3,6 y luego cada ao

indefinidamente