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EXTRAPIRAMIDAL
(DISCINTICA)
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Este sistema regula el tono necesario
para la postura y los cambios de
posicin y con los reflejos tambin
facilita la automaticidad de los
movimientos de los actos voluntarios
especializados, integra y controla las
diversas partes que comprenden los
modelos complejos del movimiento,
al mismo tiempo que inhibe los
movimientos fortuitos.
movimientos involuntarios
excesivos entorpecen
movimientos voluntarios.
aractersticas
aractersticas
tpica en la enfermedad
de Parkinson.
-- Movimientos
anormales
involuntarios:
coreicos y/o
atetsicos,
temblores,
distona.
Disartria
Hipocintica:
variabilidad en el ritmo articulatorio,
imprecisin articulatoria, monotona
tonal,
frases
cortas,
falta
de
inflexin.
Disartria Hipercintica: distorsin
de vocales, inspiraciones audibles,
temblor de la voz, alteraciones
respiratorias y de fonacin.
Enfermedad de
Parkinson
Enfermedad degenerativa, progresiva del
sistema extrapiramidal, ganglios de la base,
que se caracteriza por: rigidez, bradicinesia,
temblor de reposo, problemas posturales y del
equilibrio, hipotona y trastornos emocionales.
Etilologia:
Arteriosclerosis, degeneracin idiopatica, uso
de
neurolpticos,
intoxicaciones
por
manganeso, infecciones del SNC, accidentes
vasculocerebrales, por traumatismos.
Sntomas y Signos:
Habla: Superficialidad creciente que
puede llegar a la ininteligilidad, taquilalia
alteraciones
del
automatismo
del
movimiento, pausas inapropiadas, ecolalia,
palilalia (repeticin de slabas o frases),
quinesia paradojal (habla de pronto
relativamente bien), movimientos labiales
sin emisin de sonidos por debilidad o por
incompetencia
respiratoria.
Sntomas
y
Signos:
Habla: Mala articulacin, interrupciones, intervalos
prolongados entre las palabras o slabas, trastorno del
ritmo, silencios inapropiados, elongaciones sonoras.
Voz: Dura, ahogada, de soplos, variacin en la
intensidad, limitacin de la extensin, monotona,
incoordinacin fono respiratoria.
Labios y Lengua: Ritmo de movimientos alternos
lentos
e
irregulares,
lateralizacin.
Limitacin
Mandibula: Movimientos laterales lentos e irregulares
Laringe: Hiperaduccin
Otros: Movimientos involuntarios de tronco, cabeza,
cuello y miembros, tono muscular fluctuante, disfagia.
Disartria asociada a la
Corea
Se produce por degeneracin de ncleos de la base. Se
caracteriza por movimientos sin propsitos, irregulares,
fluctuantes e involuntarios de cara, lengua y miembros.
La variedad de Huntington es hereditaria, y tiene
degeneracin
celular
cortical.
La de Sydenham, menos grave, en ninos despus de
infeccin por Estreptococo o fiebre reumatica.
La Gravdica por cambios hormonales en el embarazo
que
afectan
los
niveles
de
dopamina.
El mecanismo es por desequilibrio de la dopamina y la
acetilcolina en los msculos estriados (exceso de
dopamina
o
falta
de
acetilcolina).
Sntomas
y
Signos:
Habla: Disartria hipercintica, trastornos prosdicos,
pausas
inapropiadas,
fallas
articulatorias.
Voz: Forzada, ronca, soplos, tono grave, intensidad
fluctuante, monotona por limitacin de la extensin
tonal, hiperrinofona, incoordinacin fono respiratoria.
Labios, Lengua y Velo: Movimientos alternos e
irregulares. Debilidad movimientos sin finalidad,
muecas
irregulares,
babeo.
Otros: Demencia progresiva, trastornos de la marcha
y movimientos atetoides, postura distnica.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la disartria se
enfoca en la rehabilitacin de las
estructuras que intervienen en la
respiracin, prosodia, resonancia,
fonacin y articulacin; cabe resaltar
que lo primero que se debe corregir
es la postura de la persona que se va
a trabajar.
Se continuar con:
Consonantes unidad a vocales.
Repeticin de frases y oraciones
marcando la articulacin.
Habla sobre articulada
Habla con lentitud exagerada.
Nota: es importante trabajar praxias
con los rganos Fonoarticuladores
con el fin de facilitar la intervencin.
Para la articulacin
En los casos severos se comenzara con ejercicios
pre-articulatorios y ejercicios de respiracin que
puede ser:
Fortalecimiento de mejillas, labios, lengua y velo.
Ejercicios de mmica facial.
Movimientos linguales en las 4 direcciones.
Gimnasia respiratoria
Espiracin prolongada sin y con vocalizaciones.
Creacin del esquema fonematico de los
diferentes sonidos verbales.
GRACIAS
TOTALES