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M. Angela Giann
Paralisia Cerebral
PARALISIA CEREBRAL:
Grupo de desordens motoras no
progressivas, porm sujeitas a
mudanas, resultante de leso no
encfalo nos primeiros estgios de
seu desenvolvimento (2 anos).
Hagberg, 1989
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Paralisia Cerebral
Incidncia na populao???
EUA : 550 a 600 mil pacientes
20 mil novos casos por ano
Prevalncia = 2 a 2,5:1000 nasc.
vivos
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Paralisia Cerebral
CAUSAS:
(def.=48%)
Pr-natais(11%)
Peri-natais(30%)
Ps-natais(7%)
Principal causa: anxia peri-natal
Prematuridade (>1500g=25 x maior)
Infeces congnitas
Meningites
Malformaes
Hagberg,1989
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Paralisia Cerebral
TIPOS CLNICOS:
Espstico (58%)
Extra-piramidal (20%)
Atxico
Misto
(2%)
(20%)
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Distribuio:
Tetraparesia(40%)
Diparesia (35%)
Hemiparesia (25%)
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Paralisia Cerebral
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Paralisia Cerebral
MANIFESTAES:
Atraso no DNPM
Presena de reflexos primitivos
Alteraes do tonus
Comprometimento cognitivo
Crises convulsivas
Alteraes sensoriais
Comprometimento funes corticais
Alteraes dos ofas
Problemas digestivos e respiratrios
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PC ESPSTICO:
Comprometimento
cortical (sistema
piramidal)
Hipertonia muscular
elstica
Padro flexor
Fraqueza
muscular=paresia
Deformidades
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Paralisia Cerebral
PC
EXTRAPIRAMIDAL:
Comprometimento dos ncleos da base
Movimentos
involuntrios
(coria,
atetose, distonia)
Tonus flutuante
Marcha em
marionete
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PC ATXICO:
Comprometimento cerebelar
Alteraes do equilbrio
Incoordenao
Hipotonia
Fala escandida
Marcha ebriosa
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PC MISTO:
20% dos casos
Sintomas associados
de mais de 1 tipo
clnico
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Paralisia Cerebral
Avaliao multidisciplinar
Prognstic
o
Meta
s
Interveno
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AVALIAO:
Anamnese
Exame fsico geral
Exame neurolgico
Avaliao de reflexos
primitivos
DNPM
Mtodos especficos:
GMFM, PEDI, etc
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PROGNSTICO:
Multi-fatorial
Aspectos intrnsecos
Aspectos socio-econmicoculturais
Oportunidade
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PROGNSTICO FUNCIONAL:
MARCH
A
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PROGNSTICO FUNCIONAL:
ESCOLA
Capacidade intelectual
Funes corticais
Alt. visuais
(compr. motor)
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Paralisia Cerebral
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Paralisia Cerebral
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Paralisia Cerebral
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Paralisia Cerebral
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Paralisia Cerebral
PRIORIDADES:
QUALIDADE DE VIDA
Evitar co-morbidades e complicaes
Nutrio
Comunicao
Independncia em AVDs
Educao
social
Mobilidade
Aparncia
Integrao
Lazer
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