Evaluacin y tratamiento del dolor

Evaluacin del dolor

La evaluacin cuidadosa del dolor contribuye al
diagnstico, al manejo y eliminacin del dolor.

Al igual que en el caso de otros estados patolgicos, es

preferible eliminar la causa del dolor que limitarse al
tratamiento del sntoma.
Mtodos destinados a cuantificar el

dolor

Escala de intensidad numrica

Escala analgica visual
escala de expresin facial
Escala descriptiva verbal
Cuestionario de dolor de McGill

Escala de intensidad
numrica

Escala de expresin
facial

Escala descriptiva
verbal

Cuestionario de dolor de McGill

2

Describir el patrn del

dolor
Breve, moderado,
constante

Dolor agudo
Requiere un tratamiento agresivo con frmacos
analgsicos antes de que se torne muy intenso.
Tiene por finalidad aliviar el dolor mediante la cesacin del
estimulo nociceptivos.

Dolor crnico
Requiere de una intervencin temprana con la finalidad de
prevenirlo y manejarlo de forma apropiada apropiado.
El tratamiento especifico depende de la causa del dolor, la
evolucin natural del trastorno subyacente y la
expectativa de vida de la persona.

Tratamiento del dolor

Tratamiento no farmacolgico

Intervenciones
cognitivasconductuales

relajacin
distraccin
reafirmacin
cognitiva
tcnica de
imgenes
meditacin

Agentes
fsicos

Acupuntura

Analgesia
inducida por
estmulos

Agentes fsicos
Calor
El calor dilata los vasos
sanguneos con un aumento
resultante del flujo sanguneo
local.
Puede afectar la transmisin
de impulsos nociceptivos.
Aumenta la extensibilidad de
las fibras colgenas.
Aliviar la tumefaccin y la
compresin local sobras las
terminaciones nerviosas.

Fro
Ejerce un efecto analgsico
mediante mecanismos
circulatorios y nerviosos.
La respuesta inicial a la
aplicacin local del frio es la
vasoconstriccin local aguda.
La vasoconstriccin se debe
a la estimulacin local de las
fibras simpticas y al
enfriamiento directo de los
vasos sanguneos

Analgesia inducida por

estmulos
Consiste en la transmisin de
energa elctrica hacia los
nervios perifricos a travs
de la superficie cutnea.

Acupuntura
La acupuntura consiste en la
introduccin de agujas en
puntos especficos del cuerpo.

Tratamiento
farmacolgico
Una droga analgsica es un frmaco que acta sobre el
sistema nervioso para reducir o abolir el dolor sin provocar la
prdida de la conciencia.
Los frmacos analgsicos no eliminan la causa subyacente
del dolor, pero su uso racional puede evitar que el dolor
agudo progrese hacia un dolor crnico.
un analgsico ideal debe se eficaz, no adictico y econmico.

Clasificin de los analgsico

Aspirina, otros
frmacos AINE y
acetominafeno
La
aspirina acta en
los niveles central y
perifrico mediante
el bloqueo de los
impulsos
nociceptivos.
Se piensa que la
aspirina
y
otros
AINES ejercen su
efecto mediante la
inhibicin las ciclooxigenasas.
Los AINES reducen
la sensibilidad de los
vasos sanguneos. A
la
histamina
bradicinina

Analgsicos
opioides
Los opioides se
utilizan para el
alivio del dolor
en corto plazo.
Estos
se
caracterizan
por
su
interaccin con
tres tipos de
receptores para
opioides
designados:
m, delta y
kappa.

Analgsicos
coadyuvantes
Comprenden los
frmacos como
antidepresivos
tricclicos,
anticonvulsivos
y
anciolticos
neurolpticos
Serotonina:
Analgsicos
Corticosteroides:
Reducen
inflamacin
y
dolor

Intervencin quirrgica

Una intervencin
quirrgica puede eliminar
el trastorno causal del
dolor, por ejemplo, un
tumor que comprime un
nervio o un apndice
inflamado, puede ser
curativa

En otros casos, la
ciruga se utiliza
como un tratamiento
paliativo.