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DESARROLLO DENTARIO
Rodolfo Uribe Castillo
Karol l. Mojica Arciniegas
Luis Nez Tejera
Daniel Amaya Dangond
Ricardo Larios
CLASIFICACION DE ANOMALIAS
Steward y Prescott (1976): Se basa fundamentalmente en los periodos
del desarrollo dentario y tenemos:
ETIOLOGIA
Existen anomalas causadas por factores genticos, ambientales
(sistmicos y locales) o de ambos que se presentan en cada una de las
etapas de la odontognesis.
ANOMALIAS DE FORMA
Son mas frecuentes en denticin permanente.
Estas anomalas se producen en la fase de morfodiferenciacin y en algunas de ellas en
la fase de proliferacin.
Se clasifican en:
Geminacion
Concrescenci
a
Microdoncia
Invaginacion
Macrodoncia
Evaginacion
Perlas de
esmalte
Taurodontism
o
Pigmentacion
es
ANOMALIAS DE FORMA
Geminacin:
Radiogrficamente se observan
dos coronas conformadas con un
canal radicular.
Etiologa hereditaria.
TRATAMIENTO:
En
dientes
reduccin del
distal.
permanentes
ancho mesio-
En dientes temporales no se
realiza tratamiento a menos
que existan caries.
ANOMALIAS DE FORMA
Concrescencia:
ANOMALIAS DE FORMA
Invaginado :
DIENTE INVAGINADO
1 Leve:
Existe una invaginacin poco profunda en la
zona lingual que no se aprecia clnicamente.
En la radiografa se observa como una
invaginacin piriforme de esmalte y dentina
muy cercana a la pulpa
2 Intermedia:
Clnicamente se observa una invaginacin un
poco ms acentuada en forma cnica. Mejor
diagnstico radiogrficamente.
3 Pronunciada:
se muestra una invaginacin que se extiende
desde el pice de la raz del diente. Se
produce
una
expansin
bulbosa
que
errneamente se ha llamado Odontoma
Dilatado.
TRATAMIENTO:
Forma
Leve
e
Intermedia:
Restauracin con resina,
colocacin de sellante
Endodoncia cuando la
pulpa esta expuesta.
Forma Pronunciada:
No se puede realizar
tratamiento
de
endodoncia,
si
extremadamente anormal
realizar
exodoncia
y
cierre del espacio con
tratamiento
de
ortodoncia.
DIENTE EVAGINADO
ANOMALIAS DE FORMA
Taurodontismo:
se caracteriza por que el cuerpo del
diente se alarga y las races se
acortan y se bifurcan en el tercio
apical
Tratamiento:
Esta
alteracin
no
requiere
tratamiento y presenta dificultad para
la realizacin de tratamientos de
ortodoncia y endodoncia.
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.
MICRODONCIA
Los
dientes
afectados
por
microdoncia presentan la corona
con tamao inferior al normal.
La raz generalmente es de tamao
normal
aunque
es
frecuente
encontrar formas anormales.
Los
dientes
supernumerarios
que
presentan dientes con tamao menor al
normal, no son clasificados como
Microdoncia.
Tipos
Generalizada
Parcial
Todos
los
dientes
presentan microdoncia
Relativa: dientes
normales pero maxilar
y mandibula
aunmentados
MACRODONCIA
PERLAS DE ESMALTE
MANIFESTACIONES BUCALES:
Depsitos de pigmentos biliares en el esmalte y
la dentina la cual esta mayormente afectada,
que confieren un color verde pardo o azul que
desaparece con el tiempo pero es perceptible.
Solo afecta a los dientes primarios.
MANIFESTACIONES BUCALES:
-Los dientes primarios y
permanentes
pueden
tener un color rojo o
pardusco
-A la luz ultravioleta da
fluorescencia roja
PIGMENTACIONES POR
TETRACICLINA:
Caractersticas Clnicas:
-la dosis
TRATAMIENTO
Coronas
y
reconstruccin
con
resinas
compuestas
de
acuerdo con la
gravedad de la
lesion
ALTERACION EN NUMERO
ANODONCIA
Ausencia de dientes
Total
Suele asociarse a un trastorno generalizado
como la displasia ectodrmica hereditaria
ETIOLOGIA
Herencia
Asociada a sndromes
Inflamacin localizada
Radiacin
Anodoncia
Ausencia de dientes
Parcial
> Relativamente comn
>Terceros molares, seguidos por los segundos
premolares e incisivos laterales superiores.
ETIOLOGIA
Causa desconocida aunque se implican
factores hereditarios.
TRATAMIENTO:
Confeccin de prtesis totales y colocacin de implantes
oseointegrados,
confeccin
de
prtesis
parciales
removibles
o
fijas
HIPODONCIA.
La hipodoncia es la anomala del desarrollo dental ms
comn y se caracteriza por la falta de 1 o ms dientes .
puede ser: no sindrmica (aislada) o sindrmica (asociada
con una condicin sistmica o sndrome).
ETIOLOGIA.
La hipodoncia puede estar causada por:
factores
genticos:
Genes
homeobox
divergentes (relacionados con el desarrollo
dental) que han sido implicados en la
agenesia dental: PAX9, MSX1, DLX y LHX.
TRATAMIENTO
Ortodoncia (aparatos fijos, retenedores)
Prtesis (prtesis parciales removibles, dentaduras
parciales fijas).
OLIGODONCIA
Agenesia Dentaria.
Es la disminucin en el nmero de
dientes.
Puede afectar ambas denticiones,
encontrndose con mayor frecuencia
en los dientes permanentes.
ETIOLOGIA
Entre las posibles causas de la oligodoncia
se incluyen:
Enfermedad viral durante el embarazo.
Predisposicin gentica.
Anomalas en el desarrollo y factores
ambientales.
DIENTES SUPERNUMERARIOS
DIENTES PRESENTES ADICIONALES O EN EXCESO SOBRE EL NMERO NORMAL
ETIOLOGIA:
Desorden hereditario multifactorial
que origina hiperactividad de la
lmina dental
TRATAMIENTO:
Exodoncia
ANOMALAS DEL
ESMALTE Y DENTINA
AMELOGENESIS
IMPERFECTA.
Es
un
grupo
de
enfermedades
hereditarias de apariencia similar que
afectan la formacin del esmalte en
ambas denticiones.
Las
personas
afectadas
con
amelogenesis
imperfecta
tienen
dientes con color anormal: amarillo,
marrn o gris.
TIPO HIPOPLASICO
Los dientes erupcionan con insuficiencia del esmalte.
se identifican picaduras y surcos.
TIPO HIPOCALCIFICACION:
La cantidad del esmalte es normal
El esmalte es blando.
Esmalte friable.
fractura
y
desgast
a con
facilidad
.
ETIOLOGA.
Enfermedad hereditaria, se transmite de padre a hijo.
MUTACIONES EN LOS GENES:
AMELX, ENAM,
MMP20, y KLK-4
TRATAMIENTO.
DEFECTOS DE LA DENTINA.
DENTINOGENES
IS IMPERFECTA.
Es un rasgo autosmico
dominante,
con
expresividad variable.
Caracterizado
por
un
disturbio en la formacin de
la dentina.
Afecta la dentina de ambas
denticiones(primaria
y
permanente).
Dentina
Apalescente(hereditaria).
ETIOLOGIA.
mutaciones
missense
(mutaciones de
sentido
errneo)
nonsense
(mutaciones
sin sentido)
gen DSPP
(4q21.3)
TIPO I
(anormalidad de
Asociados
a
imperfecta.
la dentina)
osteogenesis
TIPO II
Dentina apalescente hereditaria.
Color del diente: amarillo a gris
azulado.
Atricin y aplanamiento
superficie oclusal.
de
la
TRATAMIENTO.
Se basa en proteger del desgaste y mejorar el aspecto esttico de los
dientes.
Colocar coronas completas en edad temprana.
DISPLASIA DE LA
DENTINA.
Rara enfermedad que afecta la dentina; otro rasgo Autosmico Dominante.
Esta enfermedad se subdivide en dos tipos:
Tipo I o Radicular.
Tipo II Coronal.
TIPO I RADICULAR.
Los dientes no pierden el esmalte y
las coronas tienen un aspecto clnico
normal,
aunque
pueden
ser
ligeramente opalescentes.
Afecta a todos los dientes de ambas
denticiones.
Lo ms llamativo es la presencia de
races muy cortas, cnicas, que no
soportan adecuadamente al diente,
por lo que hay prdida prematura de
piezas dentarias.
TIPO II CORONAL
Los dientes permanentes tienen un color y forma radicular normales.
TRATAMIENTO.
Retencin de los dientes cuanto mayor tiempo se pueda.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.
Luz Angela Arboleda A. Martha L. Marin. Hugo A. Mango. 2006. Agenesia
dental. Revision bibliografica y reporte de dos casos clinicos.
Revista Facultad de Odontologa Universidad de Antioquia - Vol. 18 N. 1.
Miguel A. Iglesia Puig. Alfonso Arellano C.2005. Anomalias dentarias de
union:fusion dental. Revista Scielo RCOE, 2005, Vol 10, N2, 209-214