PREXOR

PROTOCOLO SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL

DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA
PRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIN A RUIDO EN LOS
LUGARES DE TRABAJO
Decreto N1052 14/10/2013 MINSAL
Norma Tcnica 156

Objetivo General
Establecer criterios comunes sobre el
concepto de exposicin, para efectuar
el seguimiento y establecer los plazos

en
las
acciones
preventivas
y
realicen
lo
sanitarias que
administradores de la Ley N 16.744,s
las empresas y los establecimientos
de salud en general.

A quines aplica
Empresas y trabajadores
donde exista exposicin ocupacional a ruido.

Entes Fiscalizadores:

Autoridad Sanitaria Regional

Inspecciones del Trabajo

(ASR)

Difusin Del Protocolo

Los Organismos administradores de la
difundirlo a:

ley 16.744 deben

Sus expertos en prevencin de riesgos, higienistas ocupacionales,

mdicos, enfermeras y personal de medicina del trabajo.

Empresas adherentes

Las empresas (empleadores) con

deben difundirlo a:

trabajadores

expuestos,

Sus expertos en prevencin de riesgos, comits paritarios,

dirigentes sindicales y trabajadores.

Vigilancia Por Parte De Mutual

EL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA ADMINISTRADORA
DEBER ESTAR A CARGO DE UN EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO (7.0).

Salud Ocupacional

Prevencin de Riesgos

Higiene Ocupacional

(Capacitacin)

Empleador:
Programa de Gestin

Los empleadores debern contar

con un sistema de gestin para los
trabajadores
expuestos
ocupacionalmente
a ruido.
Para ello contarn con el apoyo
del equipo multidisciplinario de Mutual.

Empleador:
Programa de Gestin
El SG debe considerar:
1.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE:

Gerencia, Supervisin y/o Mando Medio,
Operaciones, contratistas y sub contratista.

2.

VIGILANCIA AMBIENTAL (reconocimiento

del riesgo):

Estudio Previo y Mapa (Matriz) de Riesgo

(Actualizado cada 6 meses.

Punto 7 letra c).

Disear mapa de riesgo cualitativo

Ciclos,
actividades,
tareas)
y
cuantitativo (aporte de Mutual).
Principales fuentes, ubicacin, estado.
Caractersticas generales del recinto.

(GES,
mapa

Empleador:
Programa de Gestin

IMPLEMENTACIN

DE

MEDIDAS

DE

CONTROL:

INGENIERILES, ADMINISTRATIVAS y
EPA.

TRABAJADORES
EN
PROGRAMA
DE
VIGILANCIA, indicando:
Tarea y puesto de trabajo (GES).
Dosis de ruido.
auditivas
y
periodicidad:
Evaluaciones
audiometra de base, de seguimiento, de
y
de
egreso,
segn
confirmacin

corresponda.

EMPLEADOR:
PROGRAMA DE GESTIN
5.

CAPACITACIN ANUAL que debe contener a lo

menos:

6.

Aspectos normativos.
Generalidades del agente ruido.
Medidas de control y su eficacia (Ing-adm- EPA).
Proteccin Personal.
Efectos del ruido en la salud.
REVISIN DEL PROGRAMA AL MENOS UNA VEZ
AL AO.

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA
La Identificacin de Riesgos, es de
responsabilidad del empleador quien
contar con la colaboracin de Mutual.
Para tal efecto, Mutual dispone de una
planilla estandarizada denominada:

Matriz de Identificacin de Riesgo

Ruido.

(Actualizacin semestral de parte

de la empresa)

10

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
La Matriz de Riesgo Ruido, contiene la siguiente
informacin, obligatoria, de acuerdo a la informacin
requerida por el PREXOR:

Clasificacin por Grupo de Exposicin similar GES,

Identificacin de trabajadores Ciclos de trabajo y Tareas
desarrolladas por cada GES,

Tiempos de exposicin, diario-semanal,

Fuentes de ruido relevantes,
Medidas de control implementadas.

11

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental

Esta informacin se completar posteriormente con:

Niveles de ruido por cada GES:

Medidas de control aplicables

Modificaciones realizadas

Registro de los puntos sealados

12

MUTUAL:
Vigilancia Ambiental
Con la informacin que aporta la matriz de identificacin del
riesgo ruido, el ente evaluador puede efectuar una medicin

cuantitativa de este agente, conociendo las variables que

influyen en la exposicin de cada GES, permitiendo una
medicin representativa.

La medicin debe ajustarse al instructivo del ISP en esta

materia.

El informe debe entregarse antes de 30 das de haber

medido.

13

Evaluacin de Riesgo
Informe de Medicin Cuantitativa

Expuestos con riesgo de dao auditivo (RDA)

corresponden a quienes alcanzan o superan el CA
CRITERIO DE ACCIN (CA): 50% del LPP
CA= Dosis de Accin=50% de dosis mxima permisible (100%)
CA=Dosis de Accin= 0,5 de dosis mxima permisible ( 1)
CA= Nivel de Accin= 82 dBA para 8 h de exposicin diaria
CA= Nivel de Accin = de 135 dBC Peak (Ruido impulsivo)
EL LPP Sigue siendo 85 dBA en 8 HORAS = DOSIS 100%
(D.S. N 594/99 DEL MINSAL)

14

Mutual Y Empleador:
Vigilancia Ambiental
EFECTUADA LA EVALUACIN INICIAL (NORMALIZADA)
Si Exposicin a Ruido < Criterio
OAL: Chequear antes de 3 aos
de Accin
Empleador: Disminuir la
Exposicin bajo el CA

Empleador: Enviar Nmina

Completa a Vigilancia de la
Si Exposicin a Ruido>= Criterio
Salud Auditiva
de Accin
El empleador debe implementar
medidas de control TcnicoAdministrativas
Si el trabajador presenta una
HNS

El empleador debe implementar

medidas de control TcnicoAdministrativas inmediatas y
debe avisar a Mutual (PRR)

CA: Criterio de Accin: Alerta gatillada al obtenerse una exposicin igual al 50% del LPP,
que da lugar a implementacin de medidas tcnicas y/o administrativas y el ingreso
a
programa de salud auditiva.

15

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad del empleador la implementacin
eficaz y oportuna de las medidas recomendadas por
Mutual.

16

Empleador:
Gestin De Riesgos
PLAZOS LEGALES DE CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS TCNICOADMINISTRATIVAS

RESULTADOS DE
EVALUACIN

PLAZO PARA MATERIALIZAR

MEDIDA

AMBIENTAL

DE CONTROL (7.1.4.2)

Si Exposicin a Ruido est

PLAZO < 1 AO
entre el
50% de Dosis y 1000% de
Dosis

Si Exposicin a Ruido est

PLAZO < 6 MESES
por sobre el 1000% de
Dosis
Si Exposicin es a Ruido
Impulsivo por sobre 135
dBC Peak

PLAZO < 6 MESES

50% DE DOSIS= CRITERIO DE ACCIN

*PLAZO PARA QUE LA MEDIDA HAYA SIDO APROBADA POR MUTUAL

PLAZO CORRE DESDE FECHA DE ENVO DE INFORME A LA EMPRESA

17

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad de los trabajadores cumplir con
los procedimientos, indicaciones y requerimientos
establecidos (por Mutual y/o empleador) para reducir
la exposicin bajo el Criterio de Accin.

Tambin de asistir y colaborar en la realizacin

evaluaciones mdicas efectuadas por Mutual.

de las

18

Notificacin de empresas que

no materializan las medidas
de control dentro de plazos
Los Organismos Administradores debern notificar
mensualmente aquellas empresas que se encuentran
en incumplimiento total o parcial

de las medidas de

control recomendadas por Mutual, cuando se haya

excedido el plazo legal.

19

VIGILANCIA DE LA SALUD

OBJETIVO.
Entregar recomendaciones mnimas para detectar y prevenir y/o
controlar el avance de la H.S.N.L.

Programa de vigilancia de
salud

CONTENIDOS:

Evaluacin Auditiva

Ficha Epidemiolgica

Evaluacin Mdica

Historia Ocupacional

22

Ingreso de trabajadores a
programa de vigilancia de
salud
Ser responsabilidad del empleador
informar al OAL, la existencia de
de
trabajadores expuestos a niveles
ruido, iguales
o superiores a los criterios
de accin, dentro de los primeros 30 das
de iniciada la exposicin ocupacional a
ruido.

Todo trabajador enviado a evaluacin de

salud, debe estar asociado a un
Grupo
de
Exposicin
Similar
Mutual debe efectuar
correspondiente antes
haberse
iniciado

la

audiometra
de 60 das de
exposicin.

23

Programa de vigilancia
de la salud auditiva
Se establecen las siguientes audiometras y procedimiento
para cada una de ellas.
1.

Audiometra Base (en cmara o terreno. Antes de 60 das de

iniciada exposicin con riesgo).

2.

Audiometra de Seguimiento. (en cmara o terreno. Se debe

comparar con Audiometra Base).

3.

Audiometra de Confirmacin (en cmara. Antes de 30 das

de Audiometra de Seguimiento).

4.

Audiometra de Egreso (Al desvincularse o porque cambian

de puesto de trabajo)

24

Vigilancia De Salud Resultados:

MDT mediante Certificado debe comunicar:

Resultado de Evaluacin
Resultados globales por GES
Recomendaciones especficas si corresponde

25

Vigilancia De Salud Resultados:

Los resultados de las evaluaciones audiomtricas se
entregarn clasificadas por Grupos de Exposicin Similar
(GES), detalle que debe ser coherente con la informacin
levantada en la Matriz de Ruido.

26

Frecuencia de seguimiento
La frecuencia del seguimiento audiomtrico se basa en el nivel de
exposicin y el grado de prdida auditiva HSNL
Nivel de

Periodicidad

seguimiento Exposicin ocupacional a ruido

II

82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o

50% DRD < 100%

85dB(A) NPSeq8h 95dB(A) o

100%< DRD 1000%

audiometras

Cada 3 aos

Cada 2 aos

III

NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000%

Cada 1 ao

IV

Presencia ruido impulsivo 135dB(C)

Cada 6 meses

La frecuencia se debe incrementar dependiendo de otros factores

27

Procedimiento Post Determinacin

De Hipoacusia Laboral (Ig> 15%)

Se deben re-evaluar las medidas de control

Se debe intervenir el puesto respectivo con

El trabajador debe ubicarse en un puesto sin

aplicadas

medidas ingenieriles, administrativas o de

EEPA.

exposicin con riesgo (sobre CA)

Otros Temas incluidos:

El PREXOR incluye otros temas tcnicos
como la evaluacin mdica, aspectos ticos
(consentimiento informado), rehabilitacin,
reeducacin profesional, derivacin mdico
legal, no profundizados en esta presentacin.

29

Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE
Programa de Gestin y
Levantar Matriz de

MUTUAL DE SEGURIDAD
H.O. y PREV. RIESGOS
Colaborar en identificacin de
Riesgos

Identificacin de Riesgo Ruido

Medir y Evaluar exposicin en

Evaluar propuesta e
Implementar Medidas de
Control (Tcn+Adm) antes
de cumplir plazo.
Informar detalle de
medidas implementadas a
Mutual
Efectuar mejoras, antes de
cumplir plazo.

base a Matriz de Ruido

Informar medidas de Control

Aplicables

Evaluar efectividad de medidas

implementadas. Informar
reparos o aprobacin.
Si plazo est vencido y no
hay
mejora,
debe informar a SEREMI
de Salud
30

Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE
Avisar antes de 30 das de
trabajador nuevo en GES con
exposicin sobre CA

Enviar a todos los trabajadores

con
exposicin
sobre
CA,
clasificados por GES.
Aplicar medidas
si
inmediatas
alterados.

de

control

se

obtiene
n

MUTUAL DE SEGURIDAD
MDT
Evaluar a trabajador antes 60
de das
Informar Resultados
Evaluar a trabajadores expuestos

Informar Resultados por GES

Aplicar periodicidad segn
PREXOR

31

Sistema De Informacin
Los Administradores de la Ley 16744 debern cargar toda la
informacin solicitada al Sistema Nacional de Informacin
en Salud Ocupacional SINAISO, Mdulo III Vigilancia de la
Salud Ocupacional:

Identificacin de la empresa
Riesgos Asociados
Vigilancia Ambiental (resultados)
Identificacin de trabajadores
Vigilancia de la Salud (resultados)
Cumplimiento

de Medidas

de control ingenieril y

Administrativas

32

En Resumen
El xito de este Protocolo depende en de cada empresa, sus
trabajadores y el trabajo coordinado con su Organismo
Administrador, de modo que cada uno asuma su papel y
cumpla con las responsabilidades que le competen.

Nuestro objetivo es reducir la exposicin ocupacional

a ruido y mantener informacin actualizada de los
programas de vigilancia, que nos permita medir
nuestro progreso.

33