TITULO Oxigenacin Hiperbrica y

Fibromialgia
Autores

Dr. Brbaro Taylor Jimnez

Dra. Pa Nancy Hernndez Cuellar
Dr. Efran Lima Cuellar
Dr. Noel Rodrguez Soria
Dr. Jos A. Rodrguez Gonzlez

Servicio de Reumatologa de Oxigenacin

HiPERBRICA

Concepto de Fibromialgia (FM.)

Enfermedad crnica y compleja que produce
DOLOR GENERALIZADO
FATIGA O CANSANCIO
TRASTORNO DEL SUEO
Sntomas Asociados
. Rigidez matinal
. Cefalea
. Trastornos digestivos ,genitourinarios, cognitivos
. Dolor torxico
. Dolor bajo vientre
.Depresin y Ansiedad

AFECTA A LOS TEJIDOS BLANDOS DEL CUERPO Y A

DIFERENCIA DE LAS ARTRITIS NO OCASIONA DOLOR
O INFLAMACION ARTICULAR

DIAGNOSTICO
Criterios diagnsticos desarrollados para la
FM por el Colegio Americano de
Reumatologa de 1990

 PREVALENCIA
FRECUENCIA
EDADES

2% al 3% de la poblacin
general
Mujer Hombre
40 A 60 aos

ETIOPATOGENIA
Aun se desconoce , aunque se sabe que
interactan varios factores , gracias a las
investigaciones de los ltimos aos.
Lesiones traumticas
Infecciones por microorganismos ( Virus, Micoplasma)
Anormalidades en los niveles de los qumicos cerebrales
Respuestas Amplificadas a los estmulos dolorosos
Alteraciones en el Sistema Neuroendocrino
Alteraciones en el eje Hipotlamo Pituitario Adrenal
Alteraciones Sistema Nervioso Simptico y Autonmico
Alteraciones en el eje de la Hormona del Crecimiento
HIPOXIA LOCAL
REDUCCION DE LOS FOSFATO DE ALTA ENERGIA

OPCIONES DE TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS (Antidepresivos
Triciclitos, IRSS, Relajantes
Musculares., Ansiolticos, Analgsicos.
PROGRAMAS DE EJERCICIOS
AEROBIOS DE BAJO IMPACTO
TECNICAS DE RELAJACION
MUSCULAR
PROGRAMAS EDUCATIVOS

 OXIGENO con fines mdicos

Primera Guerra Mundial el brlines
WOLF lo utiliza como
Ozono en heridas spticas de guerra , mejor
cicatrizacin.
Ms tarde 1935 , AUBORG
Ozonoterapia rectal para infecciones
vesicales y patologas intestinales.

OXIGENACION HIPERBARICA
(OHB)
Modalidad Teraputica til y econmica
Aumenta la presin de Oxigeno en el organismo
debido al aumento de la presin de Oxigeno
inspirado.
El estado de Hiperoxia favorece al tejido hipxico y
evita muerte celular , al prevenir el dao tisular que
se puede producir cuando hay hipoxia, disminuyendo
la concentracin de Acido Lctico y manteniendo los
niveles de ATP, incrementando los niveles de Fosfato
de Alta Energa..

 Fassbender HG, Wegner K

Morphologic
und Pathogenese des Weichteilrheumatism
( Morphology and patognesis of soft tissue
rheumatism. Z Rheumaforsch 1973 32 355
374
Postula que una Hipoxia Local tiene un rol
importante
en
la
etiopatogenia
y
sintomatologa de la FM

 Jeschonneck M, Grohmann G, Hein G, Sport H

Abnormal microcirculation and temperature in
skin above tender point in patients with
fibromyalgia. (Oxford) 2000 39 971 981
Concluye que ocurre vasoconstriccin en la
piel localizada encima de los puntos dolorosos o
gatillos de los pacientes con FM . Apoya que
hay una Hipoxia Local Crnica sobre la piel
que recubre los puntos gatillos.

 Nos motiva estas hiptesis de hipoxia local

crnica en ciertas reas del paciente fibromialgico
a iniciar este ensayo clnico de tratamiento OHB y
fibromialgia. Adems el OHB mejora el sistema
inmune (inmunomodulador)
Bactericida, Antiviral, Analgsica.
Mejora funcin cognitiva, incrementa capacidad
fsica , previene y reduce recurrencia de cefalea
y reduce edema.

OBJETIVO
Evaluar la efectividad del OHB en la FM
desde el punto de vista clnico

MATERIAL Y METODO

Ensayo clnico teraputico Fase II , Aleatorizado con

un Grupo Control de 25 pacientes y Grupo Experimental
( OHB ) de 30 pacientes con diagnstico de FM , segn
criterios del Colegio Americano de Reumatologa.

Grupo Experimental (OHB) .Terapia Convencional

ms OHB
Grupo ControlTerapia Convencional

 Cmara Hiperbrica Monoplaza.10 sesiones de 2

ATA 50 minutos a razn de una diaria semanal.
Respiracin de Oxigeno medicinal Puro al 100%
Se evalan a los dos grupos en la 1era y dcima
sesin utilizando
Numero de puntos sensibles.
Escala Numrica del Dolor.
Se evala las manifestaciones clnicas asociadas para
ambos grupos con los criterios de Mejorado,
Estacionario y Empeorado.

Valoracin de los puntos dolorosos y escala numrica

visual antes y despus del tratamiento de OHB.
COMPARACION
FINAL
DESPUS

ANTES

PUNTOS
DOLOROSOS

ESCALA
NUMERICA
DOLOR

G.
Estudio

G.
Control

G.
Estudio

G.
Control

G.
ESTUDIO

G.
CONTROL

MEDIA

13,8

14,12

6,7

11,9

6,7

11,9

DESV STANDARD

1,7

1,8

1,7

2,0

1,7

2,0

VALOR DE p

<0,05

<0,05

MEDIA

8,6

9,2

4,3

7,5

4,3

7,5

DESV STANDARD

1,3

0,8

0,8

1,3

0,8

1,3

VALOR DE p

<0,05

<0,05

<0,05

<0,05

Manifestaciones Clnicas
GRUPO A
(n 30)

Mejorado

Estab.

Empeorado

Manif. Clin.

No.

No.

No.

No

Cefalea

20

18

90

20

T. del Sueo

16

10

82

38

Fatiga

28

18

84

29

Dolor Torax

13

54

38

Dolor B. V,

14

10

71

29

Hipersensib.

19

10

53

31

16

Edema Subj.

27

19

70

30

Dis. Conent.

20

40

12

60

Depresion

24

18

75

17

Ansiedad

20

13

85

20

15

Colon Irritable

75

25

Vejiga Irritab.

14

10

71

21

GRUPO B
(n 30)

Mejorado

Estab.

Empeorado

Manif. Clin.

No.

No.

No.

No

Cefalea

11

45

36

19

T. del Sueo

22

10

45

36

19

Fatiga

20

30

10

50

20

Dolor Torax

12

58

17

25

Dolor B. V,

18

50

13

37

Hipersensib.

20

40

25

35

Edema Subj.

14

38

29

35

Dis. Conent.

15

13

60

27

Depresion

18

44

10

56

Ansiedad

13

38

46

16

Colon Irritable

16

31

56

13

Vejiga Irritab.

19

32

11

58

10

Sntomas al inicio y al final del tratamiento

GRUPO A
Sntomas

GRUPO B

Valores de p

Inicio

Final

Inicio

Final

Cefalea

20

18

11

< 0.05

Transt. Sueo

16

10

22

10

> 0.05

Fatiga

28

18

20

< 0.05

Dolor Torax

13

12

> 0.05

Dolor B.V

14

10

16

> 0.05

Hipersens.

19

10

20

> 0.05

Edema Subj.

27

19

14

> 0.05

Dism. Conc.

20

15

> 0.05

Depresin

24

18

18

< 0.05

Ansiedad

28

13

13

> 0.05

Colon Irrit.

16

< 0.05

Vejiga Irrit.

14

10

19

< 0.05

Conclusiones

El tratamiento OHB es efectivo en el

paciente fibromialgico al:
Reduccin del nmero de puntos dolorosos.
Mejora el umbral del dolor.
La cefalea, la fatiga, depresin, colon
irritable y vejiga irritable disminuyeron
despus del tratamiento.
Mejora la calidad de vida del paciente.