Tabaquismo pasivo y sus

efectos sobre la salud de

las personas

Qu es el tabaquismo pasivo?
Es la exposicin
involuntaria de los nofumadores al humo
ambiental de tabaco
(hat)

Humo ambiental de tabaco

(HAT)
Es una combinacin de humo lateral con humo
principal exhalado
Humo Lateral (HL)
humo originado por el cigarrillo encendido
contribuyente principal del hta
Humo Principal Exhalado (HP)
humo exhalado por el fumador

Qu contiene el HAT?
Ms de 4.000 compuestos
Ms de 50 carcingenos
Otros irritantes, txicos y mutgenos
Irritantes y txicos:
Amonaco
Formaldehdo
Monxido de carbono
Nicotina
Tolueno
Dixido de nitrgeno
Cianuro hidrgeno
Acrolena
Acetaldehdo

Carcingenos:
Hidrocarburos Benzopireno
Nitrosaminas esp del tabaco
2-Naftilamina
4- Aminobifenil
Benceno
Clorhidrato de vinilo
Arsnico
Cromo
Polonio-210

Dnde ocurre el
tabaquismo pasivo?
tero materno
Hogar
padres fumadores a hijos no-fumadores
cnyuges fumadores a cnyuges no-fumadores
Ambientes laborales
Lugares pblicos
oficinas
bares, restaurantes
Vehculos
automviles
transporte pblico

Cunto afecta la salud la

exposicin al HAT?
Es causa de enfermedad en los no fumadores.
Los estudios realizados hasta la fecha indican
que a cualquier nivel de exposicin el HAT
implica un riesgo para la salud (no existe una
dosis umbral)
Existe una clara relacin dosis- respuesta: es
decir a mayor exposicin, mayor dao.

Qu impacto tiene el
tabaquismo pasivo en la salud
de los adultos?
1 de cada 10 a 15 muertes
atribuibles al tabaco se deben al
tabaquismo pasivo

Dao piel y cabello

Ataque cerebral

Olor y sequedad cabello

Irritacin ocular

Posible asoc. con tumores

cerebrales y alteraciones
mentales

Irritacin nasal
Cncer de pulmn
Asma, Enfisema bronquitis
Infarto, angina de pecho
Bajo peso al nacer
Muerte sbita del lactante

Efectos
perjudiciales del
tabaquismo pasivo...

Irritacin ocular
Otitis crnica
Bronquitis y
neumona
Asma, Tos crnica
Disminucin de la
capacidad pulmonar
Accidentes: quemaduras

Efectos del HAT sobre

la salud de los nios

Cuadro 1. Efectos dainos de la exposicin de los nios al HTA

Efectos sobre la salud

DG1984 DG 1986

EPA1992 RU1998

Mayor prevalencia de enfermedades respiratorias

Disminucin de la funcin pulmonar
Mayor frecuencia de bronquitis y neumona
Mayor tos crnica y flemas
Secrecin del odo medio con mayor frecuencia
Mayor gravedad de los sntomas y episodios asmticos
Factor de riesgo para contraer asma
Factor de riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante

S/a
S/a
S/a

S/c
S/a
S/a

S/c

S/c
S/c
S/a

S/c
S/c

S/a
S/a
S/a
S/a
S/a

S/a = asociacin
S/c = causa
DG = Informes del Director General de Sanidad de USA
EPA = Environmental Protection Agency, organismo de proteccin
ambiental de Estados Unidos
RU = Informe del Comit Cientfico del Reino Unido sobre el
Tabaquismo y la Salud

S/a

Enfermedades
Respiratorias
Agudas y crnicas
(asma y otitis)
en nios

Tabaquismo pasivo y riesgo de

enfermedad respiratoria aguda
(bronquitis y neumona)
Ms de 30 estudios confirmaron el aumento del
riesgo entre un 30 y 70% de padecer bronquitis y
neumona en los nios fumadores pasivos.
El riesgo de enfermedad respiratoria aguda por
exposicin al hat es mayor en el primer ao de
vida, y permanece alto hasta alrededor de los 3
aos
Relacin dosis- respuesta
Fuente: Strachan y Cook, 1997.
Agencia de Proteccin Ambiental de los
Estados Unidos, 1992

Efectos
del tabaco en
el nio durante
embarazo
Fumar durante el embarazo presenta riesgos
especiales al desarrollo del feto y es una causa
importante de bajo peso al nacer y de
mortalidad infantil.
Informe de 1989 del Cirujano General de EEUU

Efectos del tabaquismo en la

mujer y en el feto
Mujer fumadora

Feto expuesto

Aborto espontneo
Partos prematuros
Bajo peso en la madre
Mayor anemia
Menopausia prematura
Disminucin de la
fecundidad

Incremento de la
mortalidad peri-natal
Mayor tasa de
internaciones al nacer
Menor peso al nacer

Sndrome
de Muerte
Sbita
del Lactante
(SMSL)
El sndrome de muerte sbita, causa principal
de muerte post-neonatal en el primer ao de
vida, est asociado a la exposicin al humo de
tabaco ambiental.
Comit Cientfico del Reino Unido sobre
Tabaco y Salud, 1998

Sndrome de Muerte Sbita

del Lactante (SMSL)
Es la muerte sbita e inesperada de un beb
menor de un ao.
En Argentina se produce 1 cada 2000
nacimientos
Los factores de riesgo para el SMSL incluyen:
madres fumadoras activas (ms aun si fumaron
durante el embarazo)
prematurez y bajo peso al nacer del beb (los
cuales tambin estn asociados al tabaquismo
materno)

Hat y SMSL
Si la madre fuma durante el embarazo y durante
el primer ao de vida del beb el riesgo del
SMSL se incrementa en 4,09 veces respecto de
las madres no fumadores.
Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa
en 2,41 veces ms.
La informacin es abundante y ms de 40
estudios cientficos corroboran los hallazgos
Fuente: Meta-analisis de Anderson y Cook, 1997.

Efectos del HAT sobre la

salud de los adultos

Efectos de la exposicin al HAT

sobre la salud de los adultos
Establecidos
Cncer de pulmn
Sntomas respiratorios
Enfermedad cardiovascular
Agravamiento del asma
Potenciales
Reduccin de la funcin pulmonar
Otros cnceres

HAT y cncer de pulmn

No hay evidencias de un nivel mnimo de
seguridad para el HAT. Es carcingeno clase
A y cualquier nivel de exposicin es daino
para la salud.
Los expuestos al HAT en sus casas tienen
entre un 20 y un 30% ms de riesgo de Cncer de
pulmn
Los expuestos en el ambiente laboral, entre
un 16 y 19% ms que los no expuestos.

HAT y enfermedad coronaria

Los expuestos al HAT en sus casas

tienen entre un 20 y un 30% ms de
riesgo de enfermedad coronaria, de
acuerdo a los resultados de ms de 20
estudios.

Situacin en Argentina
En el estudio FUMAR los estudiantes de
medicina de varias regiones del pas
refirieron 79% de convivencia en su casa
con un fumador

Proyecto FUMAr 2003

Unidades de estudios participantes:
1.

Universidad Catlica de Crdoba

2.

Universidad Nacional de Crdoba

3.

Universidad Nacional de Tucumn

4.

Universidad Nacional de Cuyo

5.

Universidad Nacional de Rosario

6.

Universidad Interamericana

Medicina de

7.

Universidad Maimnides

Argentina

8.

Universidad Austral

9.

Universidad de Buenos Aires

Fumar en
Universitarios de

10. Fundacin Favaloro

11. Universidad de La Plata

Seccin Tabaco y Epidemiologa AAMR

Estudio FUMAr 2003

Coordinadores del estudio:
Dres Verra Fernando
Zabert Gustavo

79% convive con fumador en la casa

46% convive con un fumador
actualmente

Seccin Tabaco y Epidemiologa AAMR

Ante la evidencia del dao que genera

el tabaquismo pasivo...
La Industria plantea una estrategia para Amrica Latina:

Presentar en los medios de comunicacin un punto de vista

ms equilibrado sobre el tema del HAT e impedir la aprobacin
de leyes que limiten o prohban el consumo de tabaco en los
lugares pblicos
Estrategias en Amrica Latina
Poltica Secreta para el Instituto de tabaco de
USA
Lo que los fumadores se hacen a s
mismos es problema de ellos. Pero lo que los
fumadores le hacen a los no fumadores es
un asunto diferente.
Este es el fenmeno que vemos como el
ms peligroso que jams haya ocurrido para
la viabilidad de la industria del tabaco
Roper Organization 1978
Fuente: OPS

El tema del humo ajeno es la

cuestin mas problemtica que
enfrenta la industria en Amrica
del Sur ahora y en el futuro
BAT 1990
Fuente OPS

Experiencias en otros pases

En Canad y los Estados Unidos, se ha avanzado
rpidamente en polticas de espacios libres de
humo a nivel municipal y provincial.
Las mayores ciudades como New York, Boston
Victoria y Ottawa prohben fumar en lugares
laborales y pblicos, incluyendo bares y
restaurantes
Brasil recientemente ha prohibido la publicidad y
promocin de tabaco, y ha declarado al transporte
libre de humo.

Conclusiones
Existe evidencia inequvoca sobre el dao
producido por el tabaquismo pasivo tanto en
adultos como en nios.
La exposicin al humo de tabaco ambiental es
un problema de salud pblica mundial
Las dimensiones del dao que produce son
alarmantes y contundentes
El tabaquismo pasivo es responsable del 15%
de las muertes producidas por el tabaco.

Conclusiones
La nica manera de proteger al no fumador es
generando ambientes libres de humo de tabaco
Las restricciones para fumar en lugares
cerrados y pblicos se basan en el derecho a la
salud de las personas.
Existe una tendencia mundial al
establecimiento de polticas de generar
Ambientes Libres de Humo para proteger la
salud de los no fumadores
La industria tabacalera considera al
Tabaquismo pasivo como una de las
principales amenazas a su rentabilidad.