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ETS
Relaciones Sexuales:
Vaginal
Oral
Anal
Transmisin
vertical de la
madre infectada
al feto al
momento del
parto.
Transmisin va
sangunea
PERO TRATABLES
INFECCION
POR VIH
SIFILIS
CLAMIDIA
GONORREA
TRICOMONAS
PIOJOS
PUBICOS
HERPES
GENITAL
INFECCION
POR
PAPILOMA
VIRUS
(VERRUGAS)
HEPATITIS B
BACTERIAS
HONGOS
GONORREA
SIFILIS
CLAMIDIA
CANDIDIASIS
ETS
VIRUS
VIH
HEPATITIS
VPH
PROTOZOARIOS
ECTOPARSITOS
TRICOMONIASIS
LADILLAS
E.T.S ms frecuentes
GONORREA o GONOCOCOCIA
Bacteria = Neisseria gonorrhae
SIFILIS
Bacteria= Treponema pallidum
SIDA
Virus: Retrovirus VIH.
HERPES GENITAL
Virus = Herpe simple Tipo 2.
HEPATITIS
Virus= Hepatitis B.
VAGINITIS
Protozoo = Trichomonas vaginalis.
INFECCIONES INTESTINALES
Protozoo= Giarda lamblia
SARNA
caro= Sarcoptes scabie
ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
VHS -> virus doble cadena de ADN. 2 variedades antignicas:
tipo 1 y tipo2.
Distribucin mundial.
Hombre nico husped natural
Transmisin por contacto de secreciones contaminados.
VHS-1 -> secreciones orales
VHS-2 -> secreciones genitales (contacto sexual).
INFECCIN EN RN:
ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
0.5 -4% de mujeres embarazadas
presentan infeccin durante
gestacin (reactivaciones,
asintomticas)
Trabajo de parto -> 0.3 0.5%
excrecin de virus en secrecion
cervical (asintomtica)
Incidencia de infeccin neonatal
baja: 1/3000 1/30.000 nv
Transmisibilidad global de
madre con infeccin activa
(10%)
Primoinfeccin -> 35%
Recurrencia -> 2 3 %
FACTORES DE RIESGO
Infeccin congnita
Madre con primoinfeccin genital durante el parto
Lesiones ulceradas
Rotura de membranas > 6h
Paciente con primoinfeccion sintomtica o
asintomtica puede contagiar. Tambien los pueden
transmitir los pacientes portadores excretores
asintomticas.
Pubertad y adulto joven
Grupos socioeconmicos bajos : >tasa de infeccin
Trabajadoras sexuales (70% de
anticuerpos positivos)
Factores de riesgo -> Promiscuidad
sexual, antecedentes de otras
infecciones venreas, parejas con
VHS-2
herpes genital y bajo nivel
socioeconmico.
Recurrencias
/F. desencadenantes ->
exposicin a luz ultravioleta, fiebre,
traumatismo local, menstruacin, estrs.
PATOGENIA
Clulas multinucleadas,
edematosas + inclusiones
intracelulares (cowdry tipo A)
No distinguen de los de varicela
zoster.
CUADRO CLINICO
PI -> 2-12 das
Asintomtico ( RN: sintomtico
< 5 aos: gingivoestomatitis
herptica, queratitis herptica,
panadizo herptico, vesculas en
piel.
85-90% -> VHS-2
PI-> 2-7 dis
Hombres -> vesculas en glande o
cuerpo del pene
Mujeres -> vulva, perin, glteos,
cervix, vagina. Asociado a
leucorreas.
CUADRO CLINICO
Infeccin del RN
Presentacin variada
Formas graves -> primoinfeccin de madre
durante periodo de parto
Formas leves -> recurrencias de infeccin
materna.
Mayoria de embarazadas son Ictericia
asintomticas.
Trastornos de
coagulacin
BPN
Coriorretinitis
Microcefalia
Hidrocefalia
Convulsiones
Mal pronstico ->mayor mortalidad
Fiebre o hipotermia
Enf. Localizada -> No mortalidadVesculas en piel*
Lesiones drmicas
Infeccin congnita
transplacentario
(primeras 48h)
CUADRO CLINICO
y/o mucosas.
Aislamiento viral -> cultivo
celular o secreciones
infectadas.
Inmunofluorescencia a
cultivos -> diferencia los tipos
1 del 2. Clulas
multinucleadas.
Medicin seriada de ttulos
Ac- especificos VHS-1 Y VHS
-2
Diferencia recurrencia de
primoinfeccin.
Recin
nacido:
TRATAMIENTO
ACICLOVIR -> 30 mg/kg/da Repartir c/8h x 14 21 das
PROFILAXIS
SIFILIS
La sfilis es una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS) causada por una
bacteria con forma de sacacorchos llamada Treponema pallidum. Esta
bacteria solo vive en los humanos.
La sfilis no tratada progresa por cuatro etapas:
Etapa primaria
Etapa secundaria
Etapa latente
Etapa terciaria
FORMAS DE TRASMISIN
ETAPA PRIMARIA
Tiempo
entre la infeccin y
aparicin de sntomas
tiene un promedio de 21 das (10 a
90 das)
Ulceracin
Chancro
ETAPA SECUNDARIA
Se desarrolla desde los 17 das
a los 6 meses despus de la
infeccin y aproximadamente
de 3 a 6 semanas despus de
la aparicin del chancro,
aparecen ronchas en cualquier
parte del cuerpo (en especial
en palmas de manos y plantas
de los pies) y cada del cabello
y cejas.
ETAPA LATENTE
ETAPA TERCIARIA
Los
Ulceras
Prdida
Lesiones
Las
SFILIS CONGENITA
Atencin
Toda mujer embarazada se le debe
realizar la prueba de VDRL/ RPR para
Treponema Pallidum durante la primera
visita prenatal, independientemente del
trimestre de gestacin y posterior al
parto. el personal de salud no debe dar de
alta a ninguna mujer posterior al parto sin
que se le haya realizado la prueba de VDRL
o RPR y su seguimiento.
DIAGNOSTICO DE SIFILIS EN
GESTANTES
Prueba rpida de
sfilis/RPR cualitativo
positivo
Prueba rpida RPR
CUANTITATIVA
Se realiza en
establecimiento de salud
en
Reactivo
No reactivo
Prueba
confirmatoria
TPHA/FTA-ABS(se
realiza en el INS)
- 1ra consulta
prenatal
- En trabajo de parto
sin APN.
- Mujeres con aborto
en curso
3 dosis de Penicilina
Benzatnica - 1 dosis x
semana
4C
-
Consejera
Bsqueda de contactos
Entrega de condones
Cumplimiento del tto
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de Infecciones
Administrar terapia
antimicrobiana (penicilinas)
Monitorizar la temperatura
Instruir al paciente acerca de el
riesgo de infectar a otras personas
Promover la importancia del uso
de condn
Manejo de la infeccin
Educar al paciente acerca
de la importancia de
cumplir con el
tratamiento
farmacolgico para evitar
la progresin de la
enfermedad.
Potenciacin de la autoestima
Actividades:
Observar las frases del paciente sobre
s mismo
Fomentar el contacto visual al
comunicarse con otras personas
Explicarle al paciente que su
enfermedad se puede controlar si
cumple con el tratamiento
farmacolgico
Ayudar al paciente a identificar las
respuestas positivas de los dems
Instruir al paciente sobre su
patologa para que el mismo pueda
explicarle a los dems
DX DE SFILIS CONGNITA
Se considera casos de sfilis congnita
a:
Todo recin nacido, bito fetal o
aborto espontaneo cuya madre
tiene Dx o sospecha de sfilis.
Todo RN con RPR cuantitativo 4
veces mayor al de la madre.
- No recibi tto
durante embarazo
- No recibi tto
completo.
- La ultima dosis se
recibi dentro de
las
ultimas
4
semanas
de
embarazo.
EVAL
UACI
ON
RECO
MEND
ADA
SEGUIMIENTO
Gonorrea
La Gonorrea
Enfermedad de
transmisin
sexual
es una
provocada por
la bacteria Neisseria
gonorrhoeae
se encuentran en
La mujer
el cuello uterino
el tero
las trompas de Falopio
La uretra
El hombre
la uretra
Sntomas
En las mujeres, la
gonorrea puede provocar
hemorragias entre los
periodos menstruales,
dolor al orinar y aumento
de las secreciones
vaginales.
De no tratarse, puede
provocar la enfermedad
inflamatoria plvica que
causa problemas de
infertilidad y en el
embarazo. La gonorrea
DESCENSOS
POLIURIA
GONORREA EN LA MUJER
FIEBRE
ENRROJECIMIENTO
DEL REA
GENITAL
DISURIA
DOLOR EN
LA ZONA
BAJA DEL
ABDOMEN
SNTOMAS
GENERALES
GENERA UN PARTO
CON RIESGOS
Y COMPLICACIONES
INFECCIN A
LAS ARTICULACIONES
TRASMITE A SU
BEBE
POR VA DEL
PARTO
Sntomas en el Hombre
GONORREA EN EL HOMBRE
SNTOMAS
inflamacin
el uretra
DISURIA
TENESMO
VESICAL
SECRECIONES
DIAGNOSTICO
Se
Tincin
Primero,
Crecimiento
de la bacteria en un cultivo
de laboratorio.
Gonorrea en el embarazo
En el recin nacido, la
oftalma gonoccica es
responsable de
aproximadamente 50 %
de los casos de
conjuntivitis neonatal,
si no se trata con
rapidez las
consecuencias pueden
ser: ulceracin
corneal, rotura y
ceguera.
TRATAMIENTO
Rgimen recomendado
Rgimen recomendado
OFTALMIA GONOCCICA
A. Conjuntivitis gonoccica del adulto
Rgimen
recomendado
ceftriaxona,
125 mg por va
intramuscular, como dosis nica
espectinomicina,
2 g por va
intramuscular, como dosis nica
ciprofloxacina,
Rgimen recomendado
PRONSTICO
Las
Cicatrizacin o
estrechamiento de la
uretra
Insuficiencia renal
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERA
VIH
Virus
de la Inmunodeficiencia
Humana. Es el virus que causa
la infeccin y afecta al sistema
inmunolgico sistema de
defensa (LINFOCITOS CD4), el
cual protege nuestro cuerpo.
Se considera que el sistema
inmunitario es deficiente
cuando deja de poder cumplir
su funcin de lucha contra las
infecciones y enfermedades.
SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
RELACIONADA CON EL VIH
Ganglios
hinchados
linfticos
Fiebre, escalofros
sudores nocturnos
Diarrea
Prdida de peso
Tos
y
respiracin
entrecortada
Cansancio
Llagas
persistente
en la piel
Visin
borrosa y dolores de
cabeza
Aparicin
infecciones,
determinados
neumona.
de
otras
como
tipos de
Infeccin crnica
Tambin llamada infeccin asintomtica por el VIH o fase de
latencia clnica.
El VIH sigue reproducindose en el cuerpo pero en
concentraciones muy bajas.
Sin tratamiento con medicamentos antirretrovirales, la
infeccin crnica evoluciona al SIDA en un lapso de 10 a 12
aos.
SIDA
Es la fase final de la infeccin por el VIH.
El virus ha destruido el sistema inmunitario,
el cuerpo no puede luchar contra
lasinfecciones oportunistas.
Se diagnostica el SIDA cuando una persona
con el VIH tiene un recuento de linfocitos
CD4inferior a 200/mm3o una o ms
infecciones oportunistaso ambas cosas.
Sin tratamiento, por lo general, las
personas con SIDA sobreviven unos 3 aos.
SEALES Y SINTOMAS
DEL VIH - SIDA
- Infecciones de hongos
- Herpes oral o genital
- Sudoracin nocturna
- Tos seca que no se retira
- Articulaciones hinchadas
- Manchas rojas, cafs, rodas o moradas
en o debajo de la piel o dentro de la boca,
la nariz o los parpados.
- Prdida de memoria, depresin u otros
desrdenes
CUIDADOS
DE ENFERMERIA
Objetivo:
Mejorar
la calidad de vida
Dolor
El
emocional
Tcnicas
de relajacin
Diarrea y Estreimiento
Vigilar la
paciente.
ingestin
de
liquidos
del
Nuseas, Vmito
Prdida de peso
Anorexia
Las
Apoyo nutricional
Suplementos multivitamnicos
Fiebre
Trastornos respiratorios
El
objetivo de la intervencin de
enfermera es lograr un nivel ptimo de
comodidad y facilidad de respiracin. Se
debe valorar con frecuencia el estado
respiratorio del paciente, monitorizar los
signos vitales, frecuencia respiratoria y
la profundidad de la misma.
Infecciones cutneas
La
La
Apoyo emocional
El estigma y la discriminacin
Asistencia de enfermera
Garantizar que se informe
al departamento de salud
pblica local.
Determinar los contactos
sexuales, para notificarse a
las parejas.
tratamiento
tratamiento
RESPUESTA
RESPUESTAPSICOLOGICA.
PSICOLOGICA.
(DUELO
(DUELOANTICIPADO)
ANTICIPADO)
NEGACIN.
NEGACIN.
IRA.
IRA.
DEPRESION.
DEPRESION.
NEGOCIACIN (con DIOS), PACTO.
NEGOCIACIN (con DIOS), PACTO.
ACEPTACION
ACEPTACION
MEDICAMENTOS
abacavir
(sulfato de abacavir, ABC)
didanosina
(didanosina de liberacin retardada, dideoxinosina,
didanosina revestimiento entrico,ddI, ddI EC)
emtricitabina
lamivudina
estavudina
fumarato de disoproxilo de tenofovir
(tenofovir DF, TDF)
zidovudina
(azidothymidina, AZT, ZDV)
1.
virolgica mxima y
1.Supresin
Supresin
duradera. virolgica mxima y
duradera.
2.
y/o preservacin de la
2.Reconstitucin
Reconstitucin
funcin inmune. y/o preservacin de la
funcin inmune.
3.
de la calidad de vida.
3.Mejora
Mejora de la calidad de vida.
4.
de la morbi-mortalidad
4.Reduccin
Reduccin
la morbi-mortalidad
asociada a lade
infeccin
por el VIH
asociada a la infeccin por el VIH
Visitar
Si
Si
Prevencin
contra las
ITS.
Prevencin de
embarazos no deseados.
Es un mtodo asequible.
Salud y planificacin.
USO
CORRECTO DEL
PRESERVATIVO
No
Usar
No
No
No
Evitar
Evitar
Evitar
CUDATE!!!