PRESENTACION DEL SISTEMA DE

INFORMACION DE LA ESTRATEGIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

OBSTETRA NANCY A. IGLESIAS OBANDO

EL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD

HIS (HEALTH INFORMATION SYSTEM)
Es una herramienta informtica que se utiliza en el Registro Diario de
Atencin y de otras actividades de consulta externa. Permite la digitacin,
procesamiento, consultas y explotacin de los datos por el personal de
salud.

PROPSITO
Instrumentalizar el soporte para la toma de decisiones y se adeca a la
situacin actual de la organizacin del Sistema de Servicios de Salud,
Estrategias Nacionales, Etapas de Vida y Componentes Especiales.

FINALIDAD

Constituirse como nica fuente de informacin bsica de la atencin ambulatoria

diaria de las personas que acuden a los establecimientos de salud, de la vigilancia
epidemiolgica

en

cuanto

morbilidad,

de

las

actividades

preventivo-

promocionales, realizadas tanto a nivel familiar como en grupos organizados de la

Comunidad; as como, para la consignacin de actividades masivas de salud.

ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE

ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES
El formulario de registro de Consulta Externa HIS cuenta con un
formulario de registro diario impreso por anverso y reverso el cual permite
el registro preestablecido de hasta 25 pacientes por formulario.
La agrupacin de los formularios es por lotes, es decir, se ordenaran los
formularios para su procesamiento en grupos de cmo mximo 20
formularios las mismas que deben pertenecer al mismo establecimiento
de salud, indistintamente del turno, unidad prestadora de servicios,
responsable de la atencin o fecha; debiendo siempre pertenecer a un
mismo mes y ao.
.

DEFINICIN DE TRMINOS

PACIENTE NUEVO (N): Persona que acude a solicitar atencin por primera vez en su vida:
SERVICIO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PACIENTE DE REINGRESO (R) Es la primera vez en el ao que acude a recibir atencin

SERVICIO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PACIENTE CONTINUADOR (C) Es aquella persona que acude a atenderse 2 o mas veces el
mismo ao
SERVICIO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DEFINICIN DE TRMINOS

ACTIVIDAD EN SALUD

Es toda accin puntual encaminada a la consecucin de un fin preciso o inmediato para mejorar la
salud
de las personas o el medio ambiente.
Ejemplo: Visita domiciliaria, Sesin educativa, Capacitacin

ATENCIN

Actividad que comprende un conjunto de acciones encaminadas al manejo integral de la salud de

las en atencin ambulatoria.

MOTIVO DE CONSULTA
Causa de demanda de atencin de las personas en los servicios de un establecimiento de salud.
Ejemplo: Atencin Pre-Natal, Planificacin Familiar, etc.

DEFINICIN DE TRMINOS

DIAGNSTICO CLINICO

Proceso de estudio de la presencia y caractersticas de una enfermedad en un individuo, considerando

sus aspectos clnicos, epidemiolgicos, o de llegar a una conclusin acerca de la condicin encontrada.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO (P) Es el que se emite sin la evidencia de un diagnstico preciso o

definitivo. Tiene carcter provisional.

DIAGNSTICO DEFINITIVO (D) Es el diagnstico del que no se tiene duda al establecerlo o que
modifica el presuntivo en base al estudio del caso y con la ayuda de los exmenes auxiliares
pertinentes o evidencias epidemiolgicas.

CODIFICACIN CIE 10

La CIE-10 es el acrnimo de la Clasificacin internacional de enfermedades,

dcima versin correspondiente a la versin en espaol de la (en ingls) ICD,
siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems) y determina la clasificacin y codificacin de las enfermedades
y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos anormales, denuncias,
circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad.

CODIFICACIN CIE 10

La CIE fue publicada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Se

utiliza a nivel internacional para fines estadsticos relacionados con
morbilidad y mortalidad, los sistemas de reintegro y soportes de decisin
automtica en medicina. Este sistema est diseado para promover la
comparacin internacional de la recoleccin, procesamiento, clasificacin y
presentacin de estas estadsticas. La CIE es la clasificacin central de
la WHO Family of International Classifications (WHO-FIC) (en espaol,
la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS).

CODIFICACIN CIE 10

ESTRUCTURA HOJA HIS

DATOS GENERALES

CODIGO RENAES

El nombre de establecimiento de salud donde se realiza la atencin debe estar

registrado en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES) y que
pertenezca al subsector del Ministerio de Salud. Al establecer el nombre en el
sistema el registro se relaciona al mbito geogrfico (departamento, provincia y
distrito) y administrativo (DIRESA/GERESA/DISA, red y microred) del
establecimiento.

DATOS ESPECFICOS

Son datos particulares a cada atencin y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las
caractersticas individuales de cada uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los
grupos de pacientes en las actividades de salud

PRESENTACION DEL SISTEMA DE

INFORMACION DE LA ESTRATEGIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
MATERNO PERINATAL

ATENCIN PRE NATAL

GESTANTE ATENDIDA: Es la gestante que acude a su 1ra. atencin
prenatal en el embarazo actual en cualquier establecimiento de salud del
Ministerio de Salud. De preferencia iniciar antes de las catorce semanas
de gestacin.
GESTANTE CON ATENCIONES: Son las atenciones prenatales que recibe
la gestante durante el embarazo actual, incluyendo la primera atencin.
GESTANTE CONTROLADA: Gestante que cumple su sexta atencin
prenatal.

En la 1ra. Atc. pre natal cuando viene antes de las 12 semanas de gestacin
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1.
2.
3.
1.
2.

Atencin Prenatal 8 semanas

Plan de parto
Gestante con bajo peso
Tamizaje de VBG

CDIG
O
CIE /
CPT
1
Z3591
1
U1692
IMC O261
VIF U140

TIPO DE
DIAGNST LAB
ICO
P
P
P
P
P

D
D
D
D
D

R
R
R
R
R

EN LA ADMINISTRACIN DE ACIDO FLICO

Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del embarazo
En el tem LAB, anote: en el casillero correspondiente al cido flico
AF1 para indicar la 1ra. Entrega
AF2 para indicar la 2da. entrega

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1.
2.
3.
1.
2.
3.

Atencin Prenatal 8 semanas

Plan de parto
Gestante con bajo peso
Tamizaje de VBG
Administracin de Acido Flico

CDIG
O
CIE /
CPT
1
Z3591
1
U1692
IMC O261
VIF U140
AF1 Z298

TIPO DE
DIAGNST LAB
ICO
P
P
P
P
P
P

D
D
D
D
D
D

R
R
R
R
R
R

EN LA ADMINISTRACIN DE SULFATO FERROSO

Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son
180 tab. En la gestante, se 30 por vez (son 06 entregas)
En el tem LAB, anote: en el casillero correspondiente al sulfato ferroso
SF1 para indicar la 1 entrega (30) SF4 para indicar la 4 entrega (30)
SF2 para indicar la 2 entrega (30) SF5 para indicar la 5 entrega (30)
SF3 para indicar la 3 entrega (30) SF6 para indicar la 6| entrega (30)

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNST LAB
ICO

1. Atencin Prenatal 16 semanas

2. Dentro de lo recomendado segn
semana gestacional
3. Consejera nutricional
1. Administracin de micronutrientes
2.

P
P
P

D
D
D

R
R
R

3.

CDIG
O
CIE /
CPT
Z3592
Z006

1 99403
SF1 Z298

ATENCIN DEL PARTO INSTITUCIONAL

Solo registran en el HIS los establecimientos que no tienen
internamiento y se presenta el parto inminente en el
consultorio (FON P)

En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud

anote:
En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto

En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos

En el tem: Cdigo, considere lo siguiente:

Parto Espontneo Vertical
O8000
Parto Espontneo Horizontal
O8001
TIPO DE
CDIGO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNSTI LAB CIE /
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CO
CPT
1. Parto espontaneo vertical
P D
R
O8000
2.Nacido vivo unico
P D
R
Z370

ATENCIN DEL PARTO DOMICILIARIO

Cuando el personal de salud atiende el parto en el domicilio, SOLO
EN CASOS DE EMERGENCIA.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de
salud, anote:
En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto

En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos

En el tem: Lab anote en el 1 casillero AE de Actividad Extramural

TIPO DE
CDIGO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNSTI LAB CIE /
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CO
CPT
1. Parto espontaneo horizontal
P D
R
AE O8001
2.Nacido vivo unico
P D
R
Z370
3.
P D
R

GESTANTE CON PLAN DE PARTO EFECTIVO

Es aquella que cumpli con todas las actividades programadas y
termino en una atencin de parto institucional.

En el tem: Lab en el registro de Plan de parto TA de actividad

terminada.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1.
2.
3.
1.
2.
3.

Control de purpera
Consejera nutricional
Administracin de micronutrientes
Administracin de vitamina A
Plan de Parto

CDIG
O
CIE /
CPT
1
59430
5
99403
SF7 Z298
VA1 Z298
TA U1692

TIPO DE
DIAGNST LAB
ICO
P
P
P
P
P
P

D
D
D
D
D
D

R
R
R
R
R
R

PARTO ATENDIDO POR PARTERA, AGENTE

COMUNITARIO, FAMILIAR U OTROS
Esta informacin ser obtenida cuando la purpera viene a su 1er.
control en el EESS
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de
salud, anote:
En el 1 casillero el control de la purpera
En el 2 casillero la expedicin del certificado de nacimiento
En el tem: Lab anote en el casillero correspondiente al certificado
de nacimiento
PAR si fue atendido por partera
PDS si fue atendido por
agente comunitario
FAM si fue atendido por un familiar OTR si fue atendido por Otros
TIPO DE
CDIGO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNSTI LAB CIE /
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CO
CPT
1. Control de puerperio
P D
R
1
59430
2.Expedicin de certificado de
P D
R FAM Z0273

VISITA DOMICILIARIA A LA GESTANTE

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Supervisin de embarazo con riesgo
2. Visita Familiar Integral
3.Plan familiar de mediano riesgo

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
D
R
P
D
R
P
D
R

LAB
1
1
1

CDIGO
CIE / CPT
Z359
99344
U722

VISITA DOMICILIARIA A LA PUERPERA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Seguimiento de Post Parto de rutina
2. Visita Familiar Integral
3.Plan familiar de mediano riesgo

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
D
R
P
D
R
P
D
R

LAB
1
1
1

CDIGO
CIE / CPT
Z392
99344
U722

VISITA DOMICILIARIA POR PLAN DE PARTO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Plan de parto
2. Visita Familiar Integral
3.Plan familiar de mediano riesgo

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
D
R
P
D
R
P
D
R

LAB
2
1
1

CDIGO
CIE / CPT
U1692
99344
U722

ATENCIN DE LA GESTANTE CON

COMPLICACIONES
Conjunto de atenciones que se brinda a la gestante,
por consulta externa o emergencia, por patologas
durante el embarazo (segn el CIE10).
El manejo es realizado por Medico Gineco Obstetra
con participacin de profesional Obstetra capacitado
en Manejo estandarizado para la atencin de las
Emergencias
Obsttricas,
a
partir
de
los
establecimientos FONB.
La atencin puede ser ambulatoria de acuerdo al
caso, de lo contrario considerar una estancia
promedio de 5 das de hospitalizacin, de ser
necesario considerar interconsulta con otros
especialistas o pasa a UCI.

Amenaza de parto Prematuro :

PO18 Parto Prematuro

Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin

laparotomia:
O200 - Amenaza de Aborto
O208 - Otras Hemorragias Precoces del Embarazo
O209 - Hemorragia Precoz del Embarazo, sin Especificacin

O03

Aborto espontneo

O030 - Aborto Espontaneo, Incompleto, Complicado con Infeccin Genital y Pelviana

O031 - Aborto Espontaneo, Incompleto, Complicado por Hemorragia Excesiva o Tardia
O032 - Aborto Espontaneo, Incompleto, Complicado por Embolia
O033 - Aborto Espontaneo, Incompleto, con otras Complicaciones Especificadas y las no
Especificadas
O034 - Aborto Espontaneo, Incompleto, sin Complicacion
O035 - Aborto Espontaneo, Completo o no Especificado, Complicado con Infeccion Genital y
Pelvia
O036 - Aborto Espontaneo, Completo o no Especificado, Complicado por Hemorragia Excesiva o
Tard
O037 - Aborto Espontaneo, Completo o no Especificado, Complicado por Embolia
O038 - Aborto Espontaneo, Completo o no Especificado, con otras Complicaciones Especificadas
y
O039 - Aborto Espontaneo Completo, sin Complicacin

Ruptura prematura de membranas :

O41
Otros trastornos del liquido amnitico y de las
membrana
O410 - Oligohidramnios
O411 - Infeccion de la Bolsa Amniotica o de las Membranas
O418 - Otros Trastornos Especificados del L?Quido Amniotico y de las
Membranas
O419
Hemorragias
- Trastorno del
Lquido
AmniticoMitad
y de las del
Membranas,
no
de
la Primera
embarazo
con
Especificado
laparotoma:

O00
O000
O001
O002
O008
O009

Embarazo ectpico
-

Embarazo Abdominal
Embarazo Tubarico
Embarazo Ovarico
Otros Embarazos Ectopicos
Embarazo Ectpico no Especificado

Trastorno hipertensivos en el Embarazo :

O11X
Trastornos hipertensivo preexistentes, con
proteinuria agregada
O13
Hipertensin
gestacional
sin
proteinuria
significativa
O13X Pre- Eclampsia Leve

Trastornos metablicos del embarazo:

O24 Diabetes Mellitus en el embarazo
EO5 Hipertiroidismo en el embarazo
EO10 Hipotiroridismo en el Embarazo
Otras Enfermedades del embarazo:
O40 Polihidramnios
O41.0 Oligohidramnios
D50 Anemia por deficiencia de hierro
O99.0 Anemia en gestantes.
O48 Embarazo prolongado
J-10 Gestante con Virus Influenza A H1 N1
O36.0 Atencin Materna por isoinmunizacin RHESUS.
O36.2
Atencin Materna POR Hidropesa Fetal
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.

REPORTES ESTRATEGIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

INFORMES

PRESENTACION DEL SISTEMA DE DE

INFORMACION DE LA ESTRATEGIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PLANIFICACIN FAMILIAR

CONCEPTOS

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
M.E.F.
Nmero de mujeres comprendidas en el grupo de 15 hasta 49 a.

Poblacin con necesidad y sin necesidad de P. F.

Poblacin con necesidad
Las usuarias actuales, las que presentan fallas en
planificacin familiar y la demanda insatisfecha.
Poblacin sin necesidad
Gestantes, menopusicas, infrtiles, las que no tienen
relaciones sexuales y las que quieren tener hijos.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
DEMANDA INSATISFECHA
Nmero de personas o porcentajes de poblacin que necesitan espaciar o
limitar los nacimientos, no utilizan actualmente un mtodo anticonceptivos
y debido a cualquier razn no acceden a la informacin o servicios de
planificacin familiar
PAREJA PROTEGIDA EN EL AO
Nmero de parejas protegidas que usa un mtodo anticonceptivo,
durante un ao. Se calcula, para cada mtodo, dividiendo el nmero de
insumos entregados entre el factor de conversin
Frmulas para determinar el nmero de parejas protegidas al ao
Total Insumos entregados en el ao
N PPs
=
Factor de conversin

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
FACTOR DE CONVERSIN
Indica la cantidad de insumos necesarios para proteger a una pareja en un
ao.
METODOS
ANTICONCEPTIVOS
DIU
PRESERVATIVOS
HORMONAL ORAL

FACTOR DE
CONVERSION
1
100
13

LIGADURAS

VASECTOMIAS

HORMONAL DE DEPOSITO

MELA

BILLINGS

RITMO

Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
ATENCIN PRE CONCEPCIONAL
Es la atencin integral realizada para promover los cuidados ms
adecuados durante el periodo pre concepcional y lograr un embarazo,
parto y puerperio y un recin nacido/a en buen estado de bienestar
tanto biolgico, sicolgico y social.
Se considera preparada cuando ha recibido dos atenciones con un
paquete mnimo de: evaluacin fsica, nutricional, dosaje de
hemoglobina/hematocrito, provisin de acido flico por 3 meses,
tamizaje para VIH, toma PAP , examen de mamas, evaluacin
odontolgica, inmunizacin contra Hepatitis B , antitetnica y fiebre
amarilla en zonas endmicas, adems orientacin y consejera en
salud sexual y reproductiva.
PROGRAMAR: 10 % de la mujeres en edad frtil

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
USUARIA NUEVA
Persona que acepta por primera vez en su vida, usar un mtodo
anticonceptivo. Una usuaria puede ser nueva, tantas veces como
mtodos existan

USUARIA CONTINUADORA
Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez del
mtodo anticonceptivo.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Orientacin/Consejera General.Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar
decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su
fecundidad y vida reproductiva basada en informacin veraz y
actualizada.
Orientacin/Consejera en AQV
En el caso de AQV Femenina y Masculina se considerar adems de
estas dos atenciones, despus de las 72 horas la firma del
consentimiento informado, siendo su concentracin 3 atenciones
PROGRAMAR: 30 minutos
La tendencia de los 3 ltimos aos,
incrementando el 20% de lo realizado el ao
anterior.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Orientacin/Consejera en VIH-SIDA: PRE TEST y POST TEST
Prueba rpida para VIH
Nmero de tamizajes
Reactiva
MEF con PR Reactivas y ELISA REACTIVA

ENCABEZAMIENTO

Turno (maana o tarde): Marcar X sobre Maana o Tarde

para indicar el turno de la atencin en el consultorio, en el caso de
realizar dos (02) turnos deber cambiar de formulario al cambiar de
turno de atencin. Las atenciones de turnos diferentes no se deben
registrar en un solo formulario HIS, as sean realizadas por un mismo
personal de salud.
Ao: Registre el ao en que se realiza la atencin y/o actividad de
salud.
Mes: Registre el mes en que se realiza de la atencin y/o actividad
de salud.
Nombre del Establecimiento de Salud: Registre el nombre del
Establecimiento de Salud donde se realiza la atencin.
Unidad Productora de Servicios[1] (UPS): Registre el nombre de la
unidad productora de servicios donde se realiza la atencin.
Nombre del Responsable de la Atencin: Registre el nombre de la

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

7

H.C. / F.F.

DIA

DOCUMENTO
DE IDENT

10
11
12
13 14
FINAN PERT
DISTRITO DE

C.
ENENC PROCEDENCI EDA SEX
DE
IA
A
D
O
SALU TNI
D
CA

15 16
EST SER
ABLE VICI
C
O

ENTIDADES FINANCIERAS
PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
1

NINGUNO
(PAGANTE)

SEGURO INTEGRAL 5 SANIDAD

(SIS)
FAP

3 ESSALUD

4 SOAT

6 SANIDAD
NAVAL

7 SANIDAD
EP

10
OTROS

8 SANIDAD
PNP

EXONE
11
RAD

9 PRIVADOS

CODIGO ETNICO
Codgen XXX

codetn
i
desetni

01

MESTIZO

80

MESTIZO

02

AFRO DESCENDIENTE

81

AFRO DESCENDIENTE

03

ANDINO

01

AYMARA

03

ANDINO

02

URO

03

ANDINO

03

JAQARU, KAWI (JAQI, CAUQUI)

03

ANDINO

04

CHANCAS

03

ANDINO

05

CHOPCCAS

03

ANDINO

06

Q'EROS

03

ANDINO

07

03

ANDINO

08

WANCAS
OTROS GRUPOS QUECHUAS DEL AREA ANDINA
(II)

04

INDIGENA AMAZONICO

09

ACHUAR , ACHUAL

04

INDIGENA AMAZONICO

10

AMAHUACA

04

INDIGENA AMAZONICO

11

AMAIWERI - KISAMBAERI

04

INDIGENA AMAZONICO

12

AMARAKAERI

04

INDIGENA AMAZONICO

13

ANDOA - SHIMIGAE

CODIFICAR CON
ESTE CODIGO

En la Prescripcin de Mtodos Anticonceptivos

En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta, anotar
Prescripcin inicial cuando la usuaria es nueva
Repeticin de la prescripcin cuando la usuaria es continuadora
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem 15: Laboratorio anote
En el 1 casillero el nmero de control / consulta
En el 2 casillero registre el nmero de insumos entregados a la
usuaria.
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
LAB
DIAGNSTICO

1.

2.

3.

CDIGO
CIE /
CPT

Consejera y Orientacin
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
General
claramente:
En el 1 casillero la Orientacin y Consejera en Planificacin Familiar
99402
En el 2 casillero el mtodo elegido
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Laboratorio anote:
En el 1 casillero el nmero de la orientacin y consejera 1, 2, segn
corresponda.
En el 2 casillero el nmero de control / consulta establecido para el ao en
cada mtodo 1, 2, 3, 4 segn corresponda.
En el 3 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CDIGO
TIPO DE
CONSULTA
LAB
CIE /
DIAGNSTICO
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CPT
1. Orientacin y Consejera

P
D
R
1
99402
2. Prescripcin inicial oral

P
D
R
1
Z3003
combinado
3.

P
D
R
1

PRESCRIPCIN DE METODOS: Usuarias Nuevas

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero la Orientacin y Consejera en Planificacin Familiar Z001
En el 2 casillero el mtodo elegido

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem 19: Laboratorio anote
En el 1 casillero el nmero de la orientacin y consejera 1, 2, segn
corresponda.
En el 2 casillero el nmero de control / consulta establecido para el ao en
cada mtodo 1, 2, 3, 4 segn corresponda.
En el 3 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria
REGISTRE LA PRESCRIPCION DEL METODO SIEMPRE COMO ULTIMA
OPCIN
DIAGNSTICO MOTIVO DE
TIPO DE
CDIGO
CONSULTA
LAB
DIAGNSTICO
CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientacin y Consejera

P
D
R
1
99402
2. Prescripcin inicial oral

P
D
R
1
Z3003
combinado
3.

P
D
R
1

PRESCRIPCIN DE METODOS: Usuarias Continuadorasas

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
claramente:
REPETICIN DE PRESCRIPCIN seguido del mtodo que se est
prescribiendo
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Laboratorio anote
En el 1 casillero el nmero de control / consulta establecido para el ao en
cada mtodo 1, 2, 3, 4 segn corresponda.
En el 2 casillero registre el nmero de insumos entregados a la usuaria
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Repeticin de Prescripcin
oral combinado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT
Z3043

Prescripcin de Mtodo DIU.

DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientacin y consejera

2. Insercin de DIU

3.
1. Control de DIU (4

semanas)
2.

TIPO DE
CDIGO
DIAGNSTIC LAB
CIE /
O
CPT
P
D
R
1
99402
P

3.
1. Reinsercin de DIU
2.

P
P
P

D
D
D

R
R
R

3.

58300

Z305

1
1

Z305

En los mtodos naturales: MELA

En el PUERPERIO INMEDIATO
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientacin /Consejera PF
2.

TIPO DE
DIAGNSTICO

P
P

D
D

R
R

LAB

CDIGO
CIE / CPT

99402

Como
3. usuaria NUEVA a los 45 das del POSTPARTO
P enDel 2do.RControl del PUERPERIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE
TIPO DE
CDIGO
CONSULTA
LAB
DIAGNSTICO
CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientacin /Consejera PF

P
D
R
2
99402
2. Prescripcin inicial de MELA

P
D
R
1
Z30091
3. usuaria CONTINUADORA a los 6 meses de LACTANCIA
P
D MATERNA
R
Como
EXCLUSIVA
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Repeticin de Prescripcin
MELA

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z30491

En la abstinencia peridica
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientacin y consejera

TIPO DE
CDIGO
DIAGNSTIC LAB
CIE /
O
CPT

99402

2. Prescripcin Inicial Ritmo

Z30092

3.

1. Repeticin de
prescripcin Ritmo

Z30492

2.

3.

En la Entrevista de Tamizaje
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o
actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la entrevista de tamizaje
U140
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem 19: Laboratorio anote VIF si es por violencia
intrafamiliar o VSX si es por violencia sexual
DIAGNSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Entrevista de tamizaje

TIPO DE
DIAGNSTIC
O

CDIGO
LAB
CIE /
CPT

VIF

U140

2. Repeticin de Prescripcin

Inyectable

Z30452

3.

En
17: Diagnstico
motivo de
y/oinsatisfecha
actividad de
Enellatem
CAPTACIN
DE MUJERES
conconsulta
demanda
salud anote claramente:
En el 1 casillero usuaria captada
U161
En el 2 casillero la orientacin y consejera.
Z3001
En el 3 casillero el mtodo anticonceptivo que ha optado la
usuaria
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre D
En el tem 19: Laboratorio anote:
En el 2 casillero de orientacin/consejera anote el nmero 1, 2
En el 3 casillero egistre el nmero de consulta establecido para
el ao en cada mtodo
En el 4 casillero anote el nmero de insumos entregados a la
usuaria.
DIAGNSTICO MOTIVO DE
TIPO DE
CDIGO

CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Usuaria captada
2. Orientacin y Consejera
3. Prescripcin inicial oral
combinado
1.
2.

DIAGNSTIC LAB
O
P
D
R
P
D
R
1

P
P

D
D

R
R

CIE /
CPT
U161
99402
Z3003

ATENCIN PRECONCEPCIONAL
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud
anote:
En el 1 casillero la atencin preconcepcional
U307
En los otros casilleros las actividades consideradas en la atencin.

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem 19: Laboratorio correspondiente a la atencin preconcepcional
1, 2 segn corresponda.
En la administracin del ACIDO FLICO
AF1 para indicar la 1ra. Entrega de 45 comprimidos
AF2 para indicar la 2da. Entrega de 45 comprimidos

En el tem 20: Cdigo anote el cdigo Z298

DIAGNSTICO MOTIVO DE
TIPO DE
CONSULTA
DIAGNSTICO
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Atencin preconcepcional

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U307

2. Administracin de Acido Flico

AF1

Z298

3. Sobrepeso

IMC

E660

REPORTES PLANIFICACIN FAMILIAR

REGISTRO DIARIO DE ATENCIN EN PLANIFICACIN FAMILIAR

SIS 240-D

SISTEMA DE INFORMACIN
DEL
PROGRAMA DE
PREVENCIN Y CONTROL EL CNCER

CONCEPTOS Y DEFINICIONES

CONSEJERIA PARA PREVENCION DEL CANCER

Proceso bidireccional personalizada que se brinda en servicio

de ginecologa, obstetricia, PF, con una duracin de 20 a 30
minutos.

Registro de la Consejeria
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad
de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Consejera Integral 99401
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2,
3 segn corresponda.
En el 2 casillero deber registrar segn corresponda
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Mama

MODELO

CONSEJERIA Y TOMA DE PAP

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
claramente:
En el 1 casillero Toma de Papanicolaou 88141
En el 2 casillero la Consejera Integral 99401
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se toma el PAP.
o PC si es se toma el PAP por dos o ms veces.
En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn
corresponda.
En el 3 casillero deber registrar segn corresponda:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello
Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama

MODELO

MODELO

Si el resultado de la Muestra de PAP es ANORMAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad

de salud, anote claramente: El diagnstico citolgico de
acuerdo a
la clasificacin de BETHESDA.
Lesin Intraepitelial de Bajo Grado LIEB (NIC I) N870
Lesin Intraepitelial de Alto Grado LIEA (NIC II, NIC III y
Carcinoma in Situ) N871, N872, D060, D061, D067, D069

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

Cuando el diagnstico citolgico es ANORMAL se

proceder a la REFERENCIA
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad
de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Evaluacin y entrega de resultados PAP
U2601
En el 2 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a
la clasificacin de BETHESDA.
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO
En el 2 casillero
o RF = Referencia

MODELO

EXAMEN DE MAMAS
Examen de mamas
Tamizaje de mamografa a mujeres entre 40 a 64 aos

En el 2 casillero deber registrar:

o RF = Referencia

La Referencia no solo est indicada para casos

anormales sino que tambin puede darse en casos
de Tamizaje

PV
PC

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

SESIN EDUCATIVA (C0009)

Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los

conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos
(tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30
participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad

de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Educativa C0009
En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer
U0099
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de participantes en el
primer casillero
En el 2 casillero:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Mama

MODELO

TIVIDADES
SALUD--

GRACIA
S