UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA

CASO CLINICO DE
IMPLANTOLOGIA
Docente: md. Dd. Neme portal Bustamante
2015 - I

MD. DD. NEME PORTAL BUSTAMANTE

Investigador en Implantes Dentales

Ex-Decano de la Facultad de Odontologa de la UAP Per
Coordinador del curso de Implantologa de la UAP (Sede Lima y Piura)
Especialidad, Maestra, Doctorado en Ciruga y Traumatologa
Buco maxilofacial (Brasil)
Ex-Consultor Internacional de la Revista BCI (Ciruga eImplantologa)
Curitiba Brasil
Consultor internacional de la RBP (Revista Brasilera de
Implantologa y Prtesis sobre Implantes) Curitiba Brasil
Asesor cientfico de tesis de investigacin en Implantologa
Coordinador del curso de Ciruga Bucal en la UNFV Per
Cirujano Maxilofacial en el Hospital Central de la Polica Nacional-Per
Profesor internacional invitado por la Facultad de Odontologa
de la Universidad Federal de Pernambuco Recife Brasil
Ex-Director de la Escuela Profesional de Estomatologa de la UAP
Ex-Director de Post Grado de la Facultad de Estomatologa de la
UNFV.
Ex-Consultor internacional de los Sistemas TitaniumFix (Brasil).
Consultor actual de los Sistemas Osteofit (Rusia)
Miembro de la Sociedad de Periodoncia y Oseointegracin.

Miembro de la Asociacin Dental Americana (ADA).

EQUIPO QUIRURGICO

CIRUJANO PRINCIPAL

: M.D.D.D NEME PORTAL BUSTAMANTE

1ER AYUDANTE

: BAUTISTA DELGADO, JENIFER

2DO AYUDANTE

: CASTAEDA CARRERA,MIRIAM

1ER INSTRUMENTISTA

: TOLEDO SANCHEZ,ERICK

2DO INSTRUMENTISTA

: CRUZ MEDINA,KATHERINE

1ER CIRCULANTE

: FLORES REYES,JHOSY

PLAN DE TRATAMIENTO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)

Historia clnica implantolgica.

Modelos de estudios y diagnsticos
articulados.
Encerado de diagnstico
Documentacin fotogrfica.
Imagenologa.
Modelos seccionados.
Confeccin de la gua quirrgica y
Tomogrfica.
Interconsulta con especialidades
Diagnostico.
Seleccin del sistema y tamao del
implante.
Esquema quirrgico.
Ciruga propiamente dicha.
Post operatorio

ESQUEMA QUIRURGICO
1.PREOPERATORIO
. Materiales a utilizar.
.Cantidades de instrumentales.
2. PERIOPERATORIO
Todo lo que hacemos ese da en la ciruga:
.Desinfeccin del ambiente
.Colocacin de papel craf
.Preparacin de la mesa quirrgica
.Paramentacion.
.Asepsia del paciente.
.Anestesia

3. TRANSOPERATORIO
Durante la incisin.

4. POSTOPERATORIO
SOAP. Inmediato

ESQUEMA QUIRURGICO
VESTIMENTA Y MATERIALES DE LAVADO
QUIRRGICO:
Escobillas
Clorhexidina

11
01

Jabn
Papel toalla estril
Uniforme estril y mandil

01
11
11

Ambos quirrgicos
operatorios

11

Lentes, gorras descartables

Guantes quirrgicos

11
11

ESQUEMA QUIRURGICO
MATERIALES
Anestesia tpica

01

Cartuchos de anestesias

10

Aguja corta

03

Hoja de bistur n*15

02

Eyector descartable

05

Jeringa 20ml

06

Jeringas de tuberculina

02

Yodopovidona y espuma

01

1L de alcohol yodado

01

Alcohol de 70grados

01

ESQUEMA QUIRURGICO
MATERIALES
Papel articular

03

Clorhexidina 0.12

01

Gasas pequeas
Campos de mayo descartables

06

Campo fenestrado descartable

02

Campo fenestrado refrigerado

02

Hilo de sutura de nylon 3/0

Aguja cortante

02

Vaso dappen estril

03

Negatoscopio

01

Tensimetro

01

ESQUEMA QUIRURGICO
INSTRUMENTAL
Jeringa crpule

02

Espejos de diagnstico

04

Regla milimetrada

02

Mango de bistur n*3

02

Legra

02

Cureta alveolar

02

Pinzas mosquito recta, curva

02

Pinzas de diseccin

02

Pinza porta campos

02

Separador Farabeuf

04

ESQUEMA QUIRURGICO
INSTRUMENTAL
Tijeras curva y recta pequea

02

Pinza porta aguja

02

Fresa redonda de carburo

troncocnica

02

Cnula de aspiracin quirrgica

estril

02

Rioneras

06

Recipiente para succin metlica

01

Equipo de hemosuccin

01

Fresa de acrlico

01

Pieza de mano

01

Micromotor

01

O
P
I
U
Q
E
L
E
D
M
O
U
C
L
I
U
G
C
R
I
U
R
R
R
I
U
C
QU

CURRICULUM VITAE
NOMBRE Y APELLIDO:

JENNIFER BAUTISTA
DELGADO
OCUPACION: MILITAR

28 AOS

EDAD:
SIGNO:

ARIES

FACULTAD DE
ESTOMATOLOGIA

ESCUELA:

CICLO:

VIII

CURRICULUM VITAE
Nombre: MIRIAM S. CASTAEDA

CARRERA.
Fecha de nacimiento: 10-10-1990.
Correo: miriam_13_1@hotmail.com

Ocupacin: Estudiante de
estomatologa.
Trabajo: Asistente dental.
Centro de estudios: UNIV. ALAS
PERUANAS

CURRICULUM VITAE
KATHERYNE DESIRE CRUZ MEDINA

INFORMACION PERSONAL
Fecha de nacimiento
: 05 de junio de
1983
Lugar de Nacimiento
: Lima
Estado Civil
: Casada
Nacionalidad
: Peruana
Edad
: 31 aos
DNI
: 42079081
FORMACION PERSONAL
Centro Laboral
: Asistenta
Dental
Centro de Formacin actual
:Universidad
ALAS PERUANAS
ESTOMATOLOGIA 8vo ciclo

CURRICULUM VITAE

APELLIDOS Y NOMBRES
: Toledo Snchez Erick Fernando

FECHA DE NACIMIENTO
: 1 de abril de 1988
LUGAR DE NACIMIENTO
:
Distrito
: CERCADO DE LIMA
Provincia
: LIMA
Departamento
: LIMA

DIRECCIN :Avenida el olivar manzana M Numero 3879

Cooperativa Seor de los Milagros San Martn de Porres.
TELEFONO
:
CORREO ELECTRNICO
EDAD ACTUAL

5744140
:
erick_xf@hotmail.com
:
27 Aos

ESTADO CIVIL

Soltero

HISTORIA CLINICA
IMPLANTOLOGICA

I.ANAMNESIS
1.- FILIACION
NOMBRE: FLOR MARGARITA MONTES LLERENA
SEXO: FEMENINO

RAZA: MESTIZA

ESTADO CIVIL: SOLTERA

OCUPACION: AMA DE CASA

N DE HIJOS: 1 HIJO

DOMICILIO: MZ. N LTE. 13 AVIMAPA PACHACUTEC DISTRITO: VENTANILLA

PROVINCIA: LIMA

DEPARTAMENTO: LIMA

CELULAR: 986112315

LUGAR DE NACIMIENTO: PUCALPA

FECHA DE NACIMIENTO: 10 NOVIEMBRE 1980
LUGAR DE PROCEDENCIA: UCAYALI
AOS

TIEMPO DE RESIDENCIA EN LIMA: 10

GRADO DE INSTRUCCIN: SECUNDARIA

RELIGION: CATOLICA
DNI: 40712171

OFICIO: AMA DE CASA

 ALRGICO:
No es alrgico a medicamentos

MOTIVO DE CONSULTA:
QUIERO MEJORAR EL ESTADO DE MI BOCA

ANTECEDENTES
A. GENERALES.
ALIMENTACIN (tipo de alimentacin): Balanceada
HIGIENE:
(veces al da, tiempo, tcnicas) 2 veces, 1 minuto,
tcnica de Bass modificada.
VIVIENDA : Material noble, propia.
HBITOS NOCIVOS (bebe, fuma, te, caf, etc.. Frecuencia)
B. PERSONALES
FISIOLGICOS PRE-NATALES Y POST-NATALES
EDAD ESTACIONAL: 9 meses
TIPO DE PARTO: Eutcico
TALLA AL NACER:
50 cm
PESO AL NACER: 3.300 kg
LACTANCIA Y ABLACTANCIA: Materna, 1 1/2 aos
INMUNIZACIONES:
Todas.

Ninguno

ANTECEDENTES GINECO OBSTTRICOS

MENARQUA:
---RGIMEN CATAMENIAL:
---VIDA SEXUAL:
---FECHA DE LTIMO PARTO: ---MENOPAUSIA:
---D.- Patolgicos.
ENFERMEDADES CONGNITAS: Ninguna que le hayan diagnosticado
ENFERMEDADES DE LA NIEZ:
Varicela
ALERGIAS Y TRANSFUSIONES:
No Refiere
ENFERMEDADES ACTUALES:
No Refiere
INTERVENCIONES QUIRRGICAS: Operaron de la Vescula, apndice.
TRAUMATISMOS:
No Refiere
HOSPITALIZACIONES: Por parto prematuro ( 1 semana)
HEMORRAGIAS:
No refiere
TRATAMIENTOS DENTALES:
Exodoncias

E.- FAMILIARES

PADRE:

Vivo (aparentemente sano)

MADRE:

Viva (aparentemente sana)

HERMANOS:

Vivos (aparentemente sanos)

II. EXAMEN FSICO

1. FUNCIONES VITALES:
. FRECUENCIA CARDIACA:
. PRESIN ARTERIAL:

65 X`
120/80 mmHg

. FRECUENCIA RESPIRATORIA: 14 X`
. TEMPERATURA:
.

37 C

2. EXAMEN GENERAL
. TALLA:

57cm

. PESO:

68kg

. ESTADO FISICO GENERAL: Paciente de femenino, que aparenta la

edad de 40 aos ,orientado en lugar tiempo espacio y persona; con
aparente buen estado general (ABEG), aparente buen estado
nutricional (ABEN), aparente buen estado hidratado (ABEH).
. ACTITUD: Aparentemente Normal
. TCSC: Bien distribuido
.PELO: Color Negro - Hidratado
. UAS: Con buena insercin
. PIEL Y FANERAS: Piel elstica e hidratada
. SISTEMA LINFTICO: Sin ganglios activados.

3. EXAMEN POR APARATOS Y SISTEMAS

OJOS:

Medianos, color marrn oscuro, sin alteraciones ni lesiones.

OIDOS:

Pabelln auricular de forma y tamao normal.

NARIZ:

Normal, ventilada y centrada

GUSTO:

Normal (percibe todos los sabores)

APARATO CARDIO RESPIRATORIO: Con ausencia de cianosis y ausencia de dificultad

respiratoria.
APARATO LOCOMOTOR:

Con ausencia de artralgias, artritis, lumbalgias.

APARATO GENITO URINARIO: Sin infecciones u alguna otra alteracin.

APARATO DIGESTIVO, BOCA: NO PRESENTA Halitosis y ausencia de otra alteracin
SISTEMA ENDOCRINO:
SISTEMA NERVIOSO:

No presenta alteraciones.
Ausencia de lipotimia ortosttica e hiperhidrosis palmar.

4.EXAMEN REGIONAL:
EXAMEN EXOBUCAL
- CRNEO:

Mesocfalo, simtrico.

- CARA: Mesocfalo, simtrico y sin facie caracterstica.

- SIMETRA: Presenta Asimtria
- PIEL:

Elstica e hidratada de color mestiza, sin lesiones.

- OJOS:
Medianos, alargados y de color marrones oscuros,
simtricos.
- LABIOS:

Superior e inferior gruesos; simtricos e hidratados

- NARIZ:

Piramidal y centrada.

- CUELLO:

Grueso, corto, con ausencia de ganglios palpables.

- ATM: Ausencia de chasquido en ATM , no presenta dolor en la apertura y

cierre bucal

5. EXAMEN INTRAORAL:
TEJIDOS BLANDOS: Hidratados y con buena irrigacin.
a)ENCIAS:

De color rosa coral, sin alteracion

b) MUCOSA: Color rosa coral

CARRILLO:

Color rosa coral, liso sin presencia de alteraciones.

SURCO VESTIBULAR: Sin lesiones, color rosa coral, con buena irrigacin e
hidratados.
MUCOSA DE LOS LABIOS:

Hidratados, sin lesiones.

MUCOSA DE PISO DE BOCA: Con gran vascularizacin sin alteracion

c) GLANDULAS SALIBALES:
permeables.
d) LENGUA:

Conservadas , carnculas de stenon y Wartn

Color rosa, mvil, sin alteracion

e) FRENILLOS:
LINGUAL:

Con insercin media

LABIALES:

Con insercin media

f) PALADAR DURO: De forma

,color rosa plido y
de tamao normal, profundidad considerable.

papila incisiva

g) PALADAR BLANDO: Color rosa claro, vula corta y centrada.

h) ENCIAS: Color roja sin puntillada, lisa.
I) OROFARINGE:
Pilares farngeos conservados, amgdalas
conservadas, sin inflamacin.
J) APERTURA BUCAL:

 DIENTES:

Con ausencia de las piezas 1.5,2.5,2.7,2.8

COLOR:

A2 aparentemente

FORMA:
ABRASIONES: piezas 1.1,2.1,3.3,3.2,4.1,4.2
FRACTURA No Presenta
CARIES:

En piezas : 2.4,2.6,4.5

DOLOR A LA PERCUSIN:

Ningn diente

EXPOSICIN PULPAR:

Ningn diente

MOVILIDAD:

Ningn diente

DIASTEMAS:

No Presenta

EMPAQUETAMIENTO:

Ninguno

OBTURACIONES DEFECTUOSAS: NO presenta

PRTESIS MAL ADAPTADAS ----

OCLUSION
Apertura bucal: 58 mm
Overjet 0 mm
Overbite 0%
RMD: clase I
RMI: clase I
RCD:I

RCI: I

Dimensin vertical:
a) conservada

b) aumentada

c) disminuida.

 CONTACTOS PREMATUROS:

a) Cntricos

b) Protrusiva.

INTERFERENCIAS LATERALES
) Lado de trabajo derecho funcin de grupo no trabajo izquierdo
desoclusin
b) Lado de trabajo izquierdo funcin de grupo no trabajo derecho
desoclusin
Reflejo nauseoso:
a) Normal
c) Disminuido

b) Aumentado

ODONTOGRAMA

 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

EXAMEN PERIODONTAL
2.

DEL SANGRADO:

INTENSIDAD: LEVE X

LOCALIZACIN:

MODERADO. PROFUSO.

No Presenta

3. DE LA SUPURACIN:
INTENSIDAD: LEVE X MODERADO.

TAMAO: No Presenta

PROFUSO

MODELOS DE ESTUDIO Y
ENCERADO DE
DIAGNOSTICO

MODELOS DE ESTUDIO
ARTICULADO

LATERAL
IZQUIERDO

LATERAL
DERECHO

OCLUSAL
SUPERIOR

OCLUSAL
INFERIOR

ENCERADO DE DIAGNOSTICO

DOCUMENTACION FOTOGRAFICA

FOTOS EXTRAORALES

FOTOS INTRAORALES

ESTUDIO IMAGENOLOGICO

TOMOGRAFIA

RADIOGRAFIA PANORAMICA

RADIOGRAFICA
PERIAPICAL

Ausencia de pieza 2.5

Trabeculado seo con caractersticas normales

CONFECCION DE GUIA
TOMOGRAFICA Y
QUIRURGICA

GUIA QUIRURGICA

Las guas quirrgicas se realizan para que se adapten individualmente a cada

paciente. Encajan perfectamente, pudiendo ser seo-soportadas, muco-soportadas o
dento-soportadas

GUIA QUIRURGICA
OBJETIVOS:
1. Delimitar los nichos de los Implantes
2. Posicionar el Implante dentro del contorno de la restauracin.
3. Alinear los implantes con el eje de la futura corona.

MATERIALES A UTILIZAR

GUIA QUIRURGICA

1.-Toma de
impresiones

2.-Modelos articulados

GUIA TOMOGRAFICA

MODELO SECCIONADO
Y MAPEADO
QUIRURGICO

MODELO SECCIONADO

RECORTE DE LA FERULA

SECUENCIA DEL MAPEO

MAPEO: VESTIBULAR, MEDIO PALATINO

MAPEO
PIEZA
2.5
SUPERFI
CIES

MEDIDAS

VESTIBULAR
Cervical

2 mm

Medio

2 mm

Apical

2 mm
PALATINO

Cervical

2.5 mm

Medio

3 mm

Apical

3 mm

OCLUSA
L

2 mm

INTERCONSULTA CON
OTRAS ESPECIALIDADES

ANALISIS DE LABORATORIO

LABORATORIO CLINICO

RADIOGRAFIA DE TORAX

EKG

DISEO ANATOMICO

DISEO ANATOMICO

DISEO IMPLANTOLOGICO

DIAGNOSTICO IMPLANTOLOGICO

DIAGNOSTICO IMPLANTOLOGICO
Paciente femenino de 34 aos de edad, edentulo parcial en la zona 2.5
con reborde conservado sin perdida de altura y ancho seo. (clasificacin
ceiver I )

SELECCIN DEL IMPLANTE

Y TAMAO DEL IMPLANTE

SELECCIN DEL IMPLANTE Y TAMAO DEL IMPLANTE

SRA. FLOR MARGARITA MONTES LLERENA

SISTEMA SELECCIONADO: SYSTHEY

TIPO DE IMPLANTE: CONO MORSE
TAMAO DEL IMPLANTE: 4.3mm X 13mm
TIPO DE PILAR: PILAR RECTO
TAMAO: MEDIANO - PEQUEO

ESQUEMA QUIRURGICO

POSIBLES FRACASOS Y COMPLICACIONES

CIRUGIA PROPIAMENTE DICHA

POSTOPERATORIO INMEDIATO

POSTOPERATORIA MEDIATO