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Criatividade
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1

Solues

Consultoria
Capital Humano
Administrao de Pessoal
Auditoria
Consultoria Tributria

Quem Somos

A
B&R
Consultoria
Empresarial

uma
empresa
comprometida em oferecer as melhores solues aos seus
clientes, contando com uma experincia de 18 anos de atuao no
mercado nacional em empresas de pequeno, mdio e grande porte,
nos diversos segmentos. Na B&R Consultoria Empresarial, encaramos
os negcios com firmeza de propsito, seriedade, compromisso e
tica, atendendo assim, de forma personalizada as necessidades dos
nossos Clientes. Temos como nosso principal objetivo: disseminar
conhecimento e boas prticas sua empresa.

ESCOPO DO
TRABALHO
Identificar oportunidades de melhorias que reduzam a
possibilidade de ocorrncia de riscos relevantes nos processos
referentes aos aspectos operacionais e os sistemas informatizados
utilizados em todo o Hospital nos locais de atendimento ao
paciente (nas Recepes, no Centro Diagnstico, no Bloco
Cirrgico, na UTI, nas Alas Clinicas e Cirrgicas), finalizando no
Faturamento. Realizamos as seguintes atividades principais:
Entendimento dos processos a serem revisados;
Levantamento dos principais riscos identificados nos processos;
Levantamento dos controles atualmente utilizados;
Discusso das observaes levantadas em conjunto com os
coordenadores;
Implantao de todos os processos e controles de forma
informatizada.

MODELO PROPOSTO

Implantao Faturamento
Tempo Real

DE QUE FORMA

1. Etapa Reunies
Apresentao

2.Etapa Reunio Equipe

Planejamento

Elaborar
planejamen
to

3. ETAPA Mudanas de
Atitudes na Forma de
Negociar

3.Etapa Mudanas
de Atitudes das
Pessoas

4.Etapa Participao do
Conhecimento Para Todas as
Unidades de Negcios

Atravs de Treinamentos
Corporativos COMO
FUNCIONA? Programa
Motivacional

Matriz de
Operacionalizao das
Atividades
Atividade

Responsveis

Detalhamento

Analisar os
Contratos e
Distribuir

Gestores

Regras Mdica
Regras Enfermagem
Regras Farmcia

Cobrana
produtos

Mdicos,
Farmcia e
Enfermagem

Cobrar efetivamente o
consumo real em tipo,
marca e quantidade e
verificar se tudo que foi
usado est cobrado

Cobrana
servios

Mdicos e
Enfermagem

Realizar, justificar, relatar,

evoluir e verificar se tudo
que foi feito est cobrado

Tempo
permannci
a

Mdico

Obter mecanismos de
controle na Unidade de
Negcio

Checagem

Enfermagem

Realizar, checar, verificar

Prazo

Matriz de Operacionalizao
das Atividades
Atividade

Responsveis

Detalhamento

Prescrio

Mdicos

Verificar a padronizao e
cumprir regras da
empresa

Comprar
mat/ med

Compras
Farmcia

Verificar a padronizao

Distribuio

Farmcia

De acordo com horrio da

medicao real

Cobrana
diria

Hotelaria e
Enfermagem

De acordo com
permanncia real

Evoluo,
Mdicos e
Relatos e
Enfermagem
Justificativas

Cumprir regras do
Conselho pelo qual se
regem

Prazo

PARA FATURAR
preciso vender algo
para algum e receber

16

E O QUE FATURA?

a soma dos valores dos

insumos atravs de
documento reconhecido,
preenchido e assinado pelo
comprador e o vendedor.

17

QUE
FATURAMENTO?
a soma dos valores das
faturas emitidas em
determinado perodo
comercial.

18

O QUE
FATURAMENTO EM
TEMPO REAL
a formalizao da venda
efetuada pelo vendedor ao
cliente, no momento da
disponibilizao do produto e/ou
realizao do servio na
Unidade de Negcio onde se
concretizou a venda.

19

QUEM BOTA PARA FAZER

EM TEMPO REAL

20

O QUE MUDA? Quem sabe

fazer ensina e a partir de
ento o aprendizado passa a
ser permanente

21

Para Que o
Faturamento
Possa

22

Assim o Faturamento
poder projetar para
Contas a Receber em
tempo real

23

E Contas a Receber rastrear as

causas do no pagamento em
tempo real

24

QUEM PRODUZ A
VENDA?

25

QUANDO SE CONCRETIZA A
VENDA NO SERVIO DE SADE?

De acordo com o tipo de atendimento prestado ao

Cliente de Sade:
a) Internados aps alta mdica e/ou perodo
parcial;
b)Urgncia, Emergncia ou Unidade Pronto
Atendimento aps alta mdica;
c) Centro Diagnstico Imagem, Laboratrio,
Ambulatrio - Consultrios aps realizao dos
exames e/procedimentos.

26

O QUE SE VENDE?

Diria de Apto. da Enfermaria e da UTI;

Materiais;
Medicamentos;
Taxas de Sala em CC/CO;
Taxas de Sala fora do CC/CO;
Taxas de Servios;
Taxas de Uso de Equipamentos;
Procedimentos/Honorrios;
Gasoterapia (ar comprimido, oxigenio, nebulizao, etc)
Taxas de Servio de Governana/ Hotelaria (caf da
manh acompanhante, frigobar, refeio acompanhante,
telefone, etc).
Consultas
Exames
27

COM BASE NO
PRONTURIO MDICO
DO PACIENTE

...no apenas anamnese do

paciente, mas todo acerto
documental padronizado, organizado
e conciso referente ao registro dos
cuidados mdicos e de enfermagem
prestados, assim como aos
documentos pertinentes a essa
Demais empresas=
assistncia. Pedido, Oramento,
28

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se est sendo dispensado,

lanado em sistema informatizado em
conformidade com o prescrito?
FARMCIA

29

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar permanncia de estoque

parado nos Pontos de Estoques
Flutuantes (Leitos e Farmcias
Satlites)?
FARMCIA

30

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se foram registrados relatos,

evoluo, justificativas e prescrio em
conformidade com o que foi realizado
e/ou acordos contratuais padronizados
pela empresa?
MDICOS E
ENFERMAGEM

31

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se o mat/ med recebido foi

utilizado (checado) e, se no foi
utilizado, se foi feita a devoluo?
ENFERMAGEM e
FARMCIA

32

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se o exame solicitado foi

prescrito e lanado em sistema
informatizado ?
CENTRO
DIAGNSTICO

33

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Lanar no sistema informatizado

Taxas, Gasoterapia, Equipamentos,
Honorrios, Diarias?
FATURAMENTO

34

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se o procedimento previsto

para ser realizado est autorizado?
Quem realiza e/ou
fornece: Mdicos,
Enfermagem, Farmcia,
Recepes

35

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Verificar se o que foi realizado est

autorizado?
Quem realiza e/ou
fornece: Mdicos,
Enfermagem, Farmcia,
Recepes

36

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?
Verificar se a equipe de trabalho est fazendo
o que deveria ser feito?
AUDITORIA MDICA
E ENFERMAGEM

37

DE QUE FORMA A
AUDITORIA DEVE
VERIFICAR?

Metodologia:
1. Realizando o controle da qualidade
assistencial atravs dos registros e uso;
2. Verificando a manuteno da ordem
mantida ;
3. Registrando as no conformidades e
passando para os responsveis;
38

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER,
QUEM EST FAZENDO,
QUANDO EST SENDO
FEITO?

Verificar se tudo que foi feito e/ou

utilizado para a recuperao do Cliente
de Sade enquanto da sua permanncia
na instituio, ocorreu de forma correta
respeitando os Cdigos de tica das
Classes e do Consumidor ?
Gestores de cada
Unidade de Negcio
Produtiva

39

DEVEMOS COMPARAR:
QUEM DEVE FAZER, QUEM
EST FAZENDO, QUANDO
EST SENDO FEITO?

Quem deve assegurar que os valores

dos produtos e/ servios vendidos
esto corretos?
rea responsvel pela
comercializao
contratual.

40

Ento, porque existe um

grande contingente de
Enfermeiros e Faturistas
realizando atividades que no
lhes compete como: evoluindo,
prescrevendo, checando,
relatando, alterando, incluindo,
etc?
41

Indicadores de correo feito

pelo faturamento em um
Servio Mdico percentual
de 92% sobre o total do
atendimento. Por que ?
Setor

Perodo A

Perodo B

Perodo C

Perodo D

Ala 1

38

41

62

73

Ala 2

46

52

80

60

Ala 3

55

69

63

58

UTI

63

71

42

75

Centro
Cir

46

36

52

76

Emergn 155
cia

128

216

198

Total

397

515

540

403

42

COMPARE:
TECNOLOGIA FIM-DE-TUBO: No foca na
identificao da causa do problema na fonte,
atuando apenas no final do processo
produtivo = Modelo Faturamento Atual.
FATURAMENTO EM TEMPO REAL: Estratgia de
preveno focando os servios e processos,
trazendo benefcios econmicos para a
empresa. Eliminando as no conformidades
DURANTE O PROCESSO DE PRODUO =
Modelo Faturamento Sustentvel.
43

QUAL MODELO DE
TRABALHO DEVEREMOS
APLICAR PARA O MOMENTO
ATUAL?

a) Faturamento em Tempo Real?

b) Tecnologia Fim-de-Tubo?
Na economia atual, toda empresa precisa ser
veloz. Neste contexto a integrao de dados
melhora a eficincia operacional, traz
vantagens competivivas e aumenta a
lucratividade.

44

OBJETIVOS DE SER FEITO

O FATURAMENTO EM
TEMPO REAL?

Reduo ou minimizao dos impactos

ps.
Disseminao das Prticas de Produo
Mais Limpa.
Fortalecimento de aes integradas
entre aspectos de qualidade assistencial
e segurana.
45

PRINCIPIO BSICO DA
METODOLOGIA DA
EXECUO DO
FATURAMENTO EM
TEMPO REAL

Eliminar as no conformidades durante o

processo de produo e no no final.

46

EVOLUINDO

Muitas empresas resolveram melhorar seu

desempenho, desaparece ento a figura
do responsvel nico e tem inicio uma
fase em que todos os profissionais da
empresa so responsveis. Surgem assim
as certificaes das empresas pela ISO.
Aps a certificao as empresas
comearam a perceber que o custo para
tratar as no conformidades, aumenta na
proporo do crescimento da produo.
47

O QUE PRECISO

Comprometimento da direo da
empresa, colaborao dos
funcionrios, curiosidade,
persistncia e vontade de romper
paradigmas.

48

PONTOS DE CONTROLE A
SER IMPLANTADO

49

BENEFICIOS DA
EXECUO DO
FATURAMENTO EM TEMPO
REAL

Economias diretas

Reduo de pessoal
Reduo de demora nos
processos
Ganhos de produtividade
Reduo de estoques

Ganhos mensurveis

Maior eficincia nos

processos
Maior qualidade nos
trabalhos
Maior flexibilidade

Ganhos no
mensurveis

Maior rapidez na tomada de

decises
Maior eficcia na tomada de
decises

50