DESINFECTANTES

Los desinfectantes reducen los

organismos nocivos a un nivel que no
daan la salud ni la calidad de los
bienes perecederos. Algunos, como los
compuestos fenlicos, pueden actuar
tambin como antispticos.
se aplican sobre objetos
inanimados, como
instrumentos y superficies,
para tratar y prevenir las
infecciones. La desinfeccin
del agua tambin puede ser
fsica cuando se emplea la
ebullicin, la filtracin y la
irradiacin ultravioleta.

Caractersticas
Debe ser soluble en agua.
Amplio espectro de actividad.
Estable: tiempo prolongado de vida til.
No debe reaccionar con materia orgnica ni
inactivarse en presencia de ella.
Escasa o nula toxicidad para el ser
humano.
Accin rpida.
Capacidad de penetracin.
Accin residual.
Compatible con todos los materiales.
Disponibilidad y buena relacin costoriesgo-beneficio.

Mecanismos de accin de los

agentes desinfectantes
Los desinfectantes intervienen en
algunas etapas de la vida
microbiana. Los mecanismos de
accin desinfectante son
complejos.
Dao de la pared celular, llevando a los microorganismos a
la lisis.
Alteracin de la permeabilidad de la membrana
citoplasmtica, impidiendo el transporte selectivo de
nutrientes al interior de la clula bacteriana.
Alteracin de la naturaleza coloidal del citoplasma,
desnaturalizndola o coagulndola.
Inhibicin de la accin enzimtica.
Formacin de antimetabolitos.
Inhibicin de la sntesis de cidos nucleicos

PRINCIPALES AGENTES QUIMICOS

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

actan modificando en forma irreversible grupos funcionales de
protenas y/o cidos nucleicos. Entre otros efectos, esto provoca
inhibicin enzimtica, lo que lleva a la muerte celular.
Los agentes que predominan en este grupo son los
Alquilantes (xido de etileno, formaldehdo,
glutaraldehdo).
Estos producen la alquilacin de protenas que contengan
hidrgenos lbiles, los que se encuentran en los grupos:
carboxilo, hidroxilo, sulfhidrilo, amino y fenol de dichas
protenas

GLUTARALDEHIDO:
Se utiliza a temperatura ambiente en solucin al 2%. Es
esporicida para tiempos de accin de 6 a 10 hs. Es el
desinfectante ms utilizado en la esterilizacin de equipos
de endoscopa y de tratamiento respiratorio ya que no
corroe metales y gomas, ni deteriora lentes.

DESVENTAJAS:
Es txico para piel, mucosas y ojos; tambin desprende
vapores txicos para el aparato respiratorio (causa irritacin
respiratoria dando lugar a rinitis y asma ocupacional).
Raramente ha causado palpitaciones y taquicardia en seres
humanos

FORMALDEHIDO (FORMOL)

Se utiliza en forma gaseosa o lquida. En su estado gaseoso se

usa para desinfectar ambientes, muebles y artculos
termolbiles. En estado lquido (Formalina), se obtiene
comercialmente en solucin al 37%, y se utiliza para conservar
tejidos frescos y, para inactivar virus en la preparacin de
vacunas, ya que interfiere poco en la actividad antignica
DESVENTAJAS:
microbiana.
Produce vapores altamente irritantes, txicos y
carcinognicos, adems de tener escaso poder de
penetracin. Por todo esto no se utiliza en el laboratorio
como un desinfectante comn. Utilizado en concentraciones
elevadas (37%) tiene accin esporicida; para la preparacin
de vacunas se utiliza formalina al 0.2 o 0.4%. Adems de los
agentes alquilantes, dentro de este grupo se encuentra el

PEROXIDO DE HIDROGENO:
Es un mecanismo de accin como agente oxidante este
compuesto produce la formacin de radicales libres hidroxilos,
que contribuyen a desestabilizar las molculas celulares.
Utilizado en solucin al 3% es de escasa y breve actividad como
antisptico, ya que es rpidamente inactivado por las enzimas
catalasa, tanto de los microorganismos como las tisulares.
En soluciones estabilizadas al 10% acta como desinfectante de
alto nivel. Se utiliza sobre dispositivos mdico-quirrgicos, lentes
de contacto de plstico blando, etc.
Otra forma de utilizacin es en combinacin con cido peractico
para esterilizar maquinarias (por Ej. equipos de pasteurizacin). El
perxido de hidrgeno en solucin al 30% y luego evaporizado, se
utiliza para esterilizar superficies (por Ej.: cabinas de seguridad)

DESINFECTANTES DE MEDIANO
NIVEL:

Se destacan los que actan a nivel de protenas

y cidos nucleicos (agentes oxidantes) y los que
actan a nivel de la membrana citoplsmica;
dentro de estos se encuentran compuestos
fenlicos y los alcoholes.

AGENTES OXIDANTES:

Mecanismo de accin: oxidan los grupos sulfhidrilos (SH)

a disulfuro (SS), lo que inactiva las enzimas que los poseen.
Ya hablamos del perxido de hidrgeno, aqu Hablaremos de
los halgenos

HALOGENOS:
Dentro de estos elementos se encuentran el iodo y el cloro

COMPUESTOS CLORADOS
Son los desinfectantes de mediano nivel ms econmicos,
efectivos e inocuos para el hombre.
Pueden presentarse como cloro puro, combinado con una
sulfonamida (Cloramida T) o en sus formas ms utilizadas:
Hipoclorito de sodio (en solucin acuosa) o de calcio (en
tabletas).
El principio activo de todos es el mismo:
la liberacin de cloro molecular, que en presencia de
agua se combina con esta para formar cido hipocloroso,
el cual es un fuerte agente oxidante a pH neutro o cido.

Segn la cantidad de cloro activo y el uso

que le vamos a dar, es la dilucin que
debemos hacer, por Ej: desinfeccin de:

Chatas, violines, o heridas muy sucias

Bocales c/pipetas contaminadas
Mamaderas o heridas en general
Frutas, verduras, vajilla, ropa blanca
Potabilizacin del agua

COMPUESTOS DE IODO
En medicina se los utiliza en soluciones, tinturas o iodforos,
como desinfectantes pero sobre todo como antispticos.

Usos:
Preparacin preoperatoria, antisepsia quirrgica de manos, as como
tambin de piel previo a inyecciones. Parto, transfusiones, extraccin
de sangre, etc.
Como desinfectante se utiliza sobre termmetros clnicos, ampollas
de dosis mltiples, sobre superficies, etc.
Tanto las tinturas como las soluciones fuertes son inestables en
presencia de materia orgnica y calor, manchan la ropa, tien piel y
mucosas, desencadenan reacciones alrgicas y tienen mal olor;
adems su uso prolongado corroe metales y altera plsticos.
Por todo esto se prefiere la utilizacin de iodforos que son menos
txicos e irritantes.

Iodforos:
Esta forma de desinfectantes est constituida funcionalmente por
tres componentes: un transportador o portador de iodo, el iodo
disponible y el iodo libre.
Transportador (carrier): es un solubilizante que acta como
reservorio de iodo. Generalmente se utilizan para esto detergentes,
de modo de limpiar la piel a la vez de liberar el halgeno
Iodo disponible:
es el iodo en solucin, generalmente al 1%. Conforma el reservorio
de complejos de iodo, el que liberado en pequeas cantidades
asegura una concentracin constante de iodo libre. No es el iodo
que acta en la destruccin de los microorganismos.
Iodo libre:
es el activo, el de accin microbicida, se cuantifica en PPM y es el
que le da el nivel de potencia a este desinfectan ante. As los
iodoforos son capaces de destruir bacterias (in-cluida M.tuberculosis
), hongos y virus desnudos, no as los no lipdicos (por Ej: Polio y
Rotavirus). Si bien tienen cierta actividad esporicida, el tiempo de
exposicin debe ser demasiado largo para darle esta utilidad.

Alcohol iodado
(Iodo 0.5% en alcohol etlico al 70%): posee un buen
nivel antisptico, se utiliza para preparacin quirrgica
de piel, sitios de puncin, desinfeccin de superficies.
Reduce efectivamente la flora cutnea en un minuto.
AGENTES QUE LESIONAN LA MEMBRANA
CITOPLASMICA:
Hablaremos aqu de los compuestos fenlicos y los
alcoholes, que se integran a los desinfectantes de
mediano nivel.

Mecanismo de accin: a nivel general, estos compuestos

producen un desordenamiento estructural de la membrana
citoplsmica, que interfiere con su funcionamiento normal.
Esto provoca la prdida de pequeos metabolitos del medio
intracelular y dificulta tanto el transporte activo como el
metabolismo energtico

COMPUESTOS FENOLICOS:

Agregan a la accin ya descrita, la activacin en forma irreversible de las

oxidasas y es hidrogenasas que se encuentran unidas a la membrana. El
fenol (cido carblico) como tal, ya no es utilizada ms que como patrn
para comparar otros desinfectantes. Esto es debido a su alta toxicidad,
carcinogenicidad y su poder corrosivo.
La unin de estos fenoles modificados a jabones aumentan an ms su
accin, a la vez que los hidrosolubilizan. Dentro de las sustituciones ms
utilizadas se encuentran los alquilo fenoles (cresoles ) y los compuestos
difenlicos ( hexaclorofenol).
Los compuestos fenlicos utilizados en las concentraciones adecuadas y
con el tiempo suficiente son: bactericidas, virucidas y fungicidas; por Ej: el
HIV es inactivado por una solucin fenlica al 0.5%, mientras que se
necesita una solucin al 2% para inactivar hongos.
Por lo general la concentracin utilizada oscila entre 2 y 5%.

CRESOLES:

Se los divide en tres grupos: orto meta y paracresol, aunque suele

utilizarse una mezcla de los tres
Denominada tricresol. Derivados de la destilacin del alquitrn de
hulla son mezclados con jabn y se comercializan por Ej. Como
Creolina. Esta se utiliza para desinfeccin ambiental por Ej.: paredes,
pisos, etc.

HEXACLOROFENOL:

Es un derivado halogenado con gran accin bactericida,

fundamentalmente sobre bacterias Gram (+), sobre todo estrepto
y estafilo-cocos. Posee accin persistente, hasta el punto que su
mxima accin bactericida se manifiesta luego de varios das de
uso consecutivo.

ALCOHOLES (ALCOHOL ETILICO):

Se utilizan como desinfectantes y como antisptico. Mecanismo de
accin: producen precipitacin y desnaturalizacin de protenas,
tambin lesionan la membrana citoplsmica. La precipitacin y
desnaturalizacin de protenas depende de la presencia de:
1) agua y
2) materia orgnica.
El alcohol etlico rectificado (95%) provoca gran deshidratacin en
los microorganismos, de manera que impide su penetracin en los
mismos. Por lo tanto, las concentraciones ms efectivas son las
que oscilan entre el 60 y 80% en agua destilada, siendo la
preparacin ms efectiva al 70%. Concentraciones por debajo del
50% no causan ningn efecto.
La materia orgnica inactiva los alcoholes, por lo que se
recomienda limpiar la superficie antes de desinfectar con alcohol.
Las lesiones en la membrana citoplsmica se deben aque el
alcohol penetra en la regin hidrocarbonada, desorganizando la
estructura lipdica.

Principales caractersticas
No tiene buena penetracin sobre materia orgnica.
No esteriliza desinfecta.
Se utiliza fundamentalmente para desinfectar materiales semi
crticos y no crticos (por Ej: termmetros clnicos, pinzas, limpieza de
mesadas, etc.) y antisepsia de piel.A nivel de piel se utiliza para
antisepsia de manos, previo a inyecciones, punciones venosas, etc.
Los alcoholes se evaporan rpidamente, sin dejar residuos sobre las
superficies tratadas. Esto es ventajoso cuando se aplica sobre la piel
ya que no mancha ni deja mal olor, pero es inconveniente cuando se
aplica a objetos inanimados, ya que no se consiguen largos perodos
de contacto entre el desinfectante y el objeto. Para esto deben
ponerse los objetos en inmersin en un recipiente tapado.

CLOROHEXIDINA:

Se encuentra dentro de los antispticos ms utilizados a nivel

hospitalario. Se trata de un compuesto fuertemente bsico, que en este
estado es insoluble en agua y poco soluble en la mayora de los
solventes orgnicos. Para solubilizarla se preparan distintas sales (la
ms utilizada es el gluconato), donde se obtiene una concentracin de
clorohexidina de hasta el20%.
Mecanismo de accin: Su accin se debera a su unin a grupos
negativamente cargados de las molculas celulares. Esto producira
precipitacin de protenas y cidos nucleicos, inactivacin enzimtica y
prdida irreversible del contenido citoplsmico
La clorohexidina no presenta absorcin cutnea significativa, por lo
que prcticamente no tiene efectos adversos por esta va.
Ocasionalmente produce sensibilizacin cutnea a nivel genital, las
soluciones concentradas pueden producir hematurias cuando son
utilizadas para lavado vesical; tambin ototoxicidad y causar
irritacin de las conjuntivas y otros tejidos sensibles

DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL:

Se encuentran aqu los compuestos de amonio cuaternarios y los

compuestos mercuriales.
Este tipo de agentes no deben usarse como antispticos, ni para
desinfectar elementos semicrticos; tampoco deben utilizarse dentro
de recipientes (por Ej. vocales) para desinfectar por inmersin, puesto
que muchos microorganismos (por Ej. Pseudomona) son capaces de
multiplicarse en estas condiciones; han habido incluso epidemias
intrahospitalarias a partir del mal manejo de estos desinfectantes.

COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO:

(Ej.: cloruro de benzalconio, Rocal, Zephiran, Tritn k12, etc.) son

agentes catinicos y actan a nivel de la membrana celular (agentes
activos de superficie). Una vez ocurrido esto, el agente entra en la
clula y desnaturaliza las protenas.
Poseen un rango de accin que abarca fundamentalmente a
bacterias Gram (+).
Las principales aplicaciones se dan para la desinfeccin de tems no
crticos y desinfeccin ambiental domstica.

COMPUESTOS MERCURIALES:
(Mertiolate, Mercuriocromo, Metafen, etc.). Son bacteriostticos,
necesitando grandes concentraciones para alcanzar efectos
bactericidas. Inhiben la actividad enzimtica por unin del
mercurio con los grupos sulfhidrilo de las mismas.