Ciclo II-14

Dra. Alejandra Mira Rosa

DOCTORADO EN MEDICINA

Sistema Nervioso

Presenta 2 divisiones:

Estructural : SNC
encfalo y mdula
espinal)
Sistema nervioso
perifrico.
Funcional: SNS Y SNA.

Sistema Nervioso
Perifrico

Sistema Nervioso
Somtico

Compuesto por porciones somticas del SNC y

SNP.
Proporciona inervacin sensitiva y motora a
todo el cuerpo. ( excepto vsceras, msculo
liso y glndulas)
Sistema nervioso sensitivo: transmite
sensaciones de dolor, temperatura y posicin .
Sistema somtico motor: Inerva slo los
msculos esquelticos.

Sistema Nervioso
Autnomo

Se divide en Sistema Nervioso Simptico y

Parasimptico.

Sistema Nervioso
Autnomo

Se compone de
fibras motoras que
estimulan el msculo
liso (involuntario) , el
msculo cardaco
modificado y las
clulas glandulares
(secretoras) .

Tejido Nervioso
Tipos principales
celulares: neuronas
y neuroglia.

Tipos de Nervios

Los nervios se dividen en craneales o

espinales, o derivados de ellos.
Los nervios craneales salen de la cavidad
craneal a travs de los formenes del crneo,
y se identifican por su nombre descriptivo.
Slo 11 de los 12 pares de nervios craneales
se originan en el encfalo; el par restante
surge de la parte sup. Mdula espinal.

Nervios Craneales

Nervios Espinales
(segmentarios)

Salen de la columna vertebral a travs de los

formenes intervertebrales.
Surgen en pares bilaterales desde un
segmento especfico de la mdula espinal.
Los 31 segmentos medulares y los 31 pares de
nervios que surgen de ellos se identifican por
una letra y un nmero. Ej ( T4). Para designar
la regin de la mdula espinal y su orden : C ;
T; L , S y Co.

Nervios Espinales .
Conformacin

Se inician en la mdula espinal en forma de

raicillas o filetes radiculares que convergen y
forman 2 races:
Una raz nerviosa anterior ( ventral)
compuesta por fibras motoras. (eferentes)
Una raz nerviosa posterior (dorsal). Formada
por fibras sensitivas (aferentes).

Nervio Mixto

Al surgir del SNC , algunos nervios craneales llevan

solamente fibras sensitivas, otros slo llevan fibras
motoras y otros son portadores de una mezcla de
ambos tipos de fibras.
Se hallan constituidos por fibras que llevan las
excitaciones exteriores hacia los centros nerviosos y
rdenes de los msculos, de los centros hacia la
periferia. Como ejemplo podemos citar
elglosofarngeoque transmite alcerebrola excitacin
delgustoy produce al mismo tiempo la excitacin de
lalenguay la glndula parotida. Pertenecen a esta
clase de nervios todos losnervios raqudeosy varios
nervios craneanos.

Canal Vertebral

Contenido

La mdula espinal.
Races de los nervios espinales.
Mennges espinales.
Estructuras vasculonerviosas.

Agujeros
Intervertebrales

Cuando las vrtebras se articulan entre s, los

cuerpos forman un fuerte pilar para el apoyo
de la cabeza y el tronco, y el agujero vertebral
constituye el canal de proteccin de lamdula
espinal. Entre cada par de vrtebras hay dos
aperturas, elforamen
intervertebraloagujero de conjuncin.

Agujeros
intervertebrales

AGUJEROS INTERVERTEBRALES O DE CONJUNCIN:

El conducto vertebral se abre a ambos lados en
dos agujeros que se forman por la articulacin de
dos vrtebras. Estn limitados hacia adelante por
el cuerpo y el disco intervertebralvertebral
(articular), hacia atrs por las apfisis articulares,
arriba y abajo por los bordes superiores e inferiores
de los pedculos adyacentes.
Los agujeros de conjuncin dan paso a las races
de los nervios espinales que se originan en la
mdula espinal.

Lmites de la mdula
espinal
La mdula espinal
adulta se extiende
desde el foramen
magno hasta el
nivel de la primera
o segunda
vrtebra lumbar ,
donde termina
como el cono
medular.

Forma General de la
Mdula Espinal
Longitud promedio: 45 cms hombre y 42 cms
mujer.
Casi cilndrica.
Posee 2 engrosamientos: cervical y
lumbosacro.
Se fija al cccix por medio del filum terminale
y a la duramadre por los ligamentos dentados.

Cono Medular
Es el extremo
inferior de la mdula
y presenta forma
cnica desde cuyo
vrtice desciende el
Filum terminale.

Filum Terminale
Cordn delgado,
fibroso y
brillante.
Mide alrededor
de 15 a 20 cms
de largo.
El conducto
ependimario o
central contina
dentro de l.

Cauda Equina
Es el agrupamiento
de races
lumbosacras
alrededor del Filum
terminale .
Ocupan el conducto
raqudeo por debajo
de la mdula.
Descienden de la
porcin inferior de la
mdula espinal.( por
debajo de L1).

Columna Vertebral

Constituda por piezas

seas superpuestas
llamadas vrtebras.
Comprende 4 porciones.
Cervical, torcica ,
lumbar y pelviana
( sacra).

Anomalas
patolgicas

Anomalas
patolgicas

Cubiertas menngeas
y Espacios

menngeos

La mdula espinal , al igual que el encfalo est

envuelta y protegida por 3 capas llamadas
mennges:
Duramadre raqudea ( ms externa)
Aracnoides raqudea .
Piamadre raqudea. ( ms interna)
Las mennges son una envoltura o saco de tejido
conectivo fibroso para proteger el SNC para evitar
fricciones con el crneo, suspende el SNC.
.

Duramadre

Es una doble capa, que en el neurocrneo. La

capa externa viene siendo el periostio
(membrana del crneo). Cuando se dilatan o
separan sus dos capas se forman los senos
venosos que son cavidades en las cuales las
venas cerebrales drenan la sangre
desoxigenada del cerebro. En la mdula
espinal la capa externa no coincide con el
periostio porque no est adosada al canal
vertebral.

Aracnoides

Es un espacio por el que recorre el lquido LCE.

Entre duramadre y piamadre.
Cisternas aracnoideas: distanciamiento
entre la duramadre y tejido nervioso. Ejemplo:
interpeduncular, quiasmtica en la base del
puente, macrocuadrigmina.
Granulaciones: reabsorben el LCE para que
se pueda reutilizar purificndolo. A veces
pueden generar fositas en el parietal.

Hemorragias
subdurales
Pueden haber hemorragias subdurales: entre
la duramadre y aracnoides (cisterna
aracnoideas), ocurre cuando un vaso profundo
se rompe.

Piamadre

Compuesta por2 capas, una unida ntimamente

al tejido nervioso (lmite de este tejido) y la capa
interna (que se ve en los preparados). Se adapta
a las formas del tejido nervioso, sigue los surcos
y fosas.
Forma la adventicia de las arterias y venas
cerebrales.
En el cerebro forma parte de los plexos coroideos
o tela coroidea (slo en el tercer ventrculo forma
parte de la tela coroidea).

Espacio Epidural
La duramadre est
separada de las
paredes del conducto
raqudeo por este
espacio (extradural).
Contiene cierta
cantidad de grasa
semilquida y
muchas venas de
paredes delgadas
que constituyen el
plexo venoso
vertebral interno.

Espacio
subaracnoideo

Espacio
subaracnoideo

Elespacio subaracnoideooespacio
leptomenngeose encuentra situado entre
laaracnoidesy lapiamadre. Es un espacio
anatmico y fisiolgico perteneciente
alsistema nervioso centralpor el cual circula
lquido cefalorraqudeo.
Contiene vasos sanguneos.

Clnica

Hemorragia subaracnoidea
Es un sangrado en el rea comprendida entre
el cerebro y los delgados tejidos que lo
cubren, llamada espacio subaracnoideo.

Puncin Lumbar

La puncin lumbar con extraccin de LCR de

la cisterna lumbar es una importante prueba
diagnstica para valorar diversos trastornos
del SNC.
La meningitis y otros trastornos del SNC
pueden alterar las clulas del LCR .

Nervios Espinales
Se forman por la unin
de las races anterior y
posterior de la mdula
espinal.
Dado que existen 31
segmentos medulares
hay tambin 31 pares
de nervios raqudeos.

Nervios espinales que

forman
plexos

A nivel de las extremidades, las ramas

anteriores de los nervios espinales forman
unas complejas redes nerviosas, llamadas
plexos, en la cual se intercambian fibras
nerviosas. De cada uno de estos plexos
resultan los troncos nerviosos que se
extienden luego perifricamente y que poseen
unas fibras nerviosas que derivan de
diferentes nervios espinales

Plexo cervical

Plexo cervical: Las ramas anteriores de los

cuatro nervios cervicales C1 a C4 se unen en
el plexo cervical, situado en el cuello .Por su
parte, la rama anterior del C5 sirve de puente
entre el plexo cervical y el plexo braquial.

Plexo braquial

Las races anteriores de los nervios espinales C5

a C8 y T1 forman el plexo braquial. Se
extiende hacia abajo y lateralmente a cada
lado desde la cuarta vrtebral cervical hasta la
primera vrtebra torcica. Pasa por encima de
la primera costilla y por debajo de la clavcula
entrando en la axila.

Plexo lumbosacro

El plexo lumbosacro est formado por las

ramas anteriores de los nervios espinales
lumbares y del sacro. Sus ramas aportan la
inervacin sensorial y motora a los miembros
inferiores. Las ramos L1-L3 forman el plexo
lumbar cuyas races se encuentran entre el
musculo psoas.
El plexo lumbar origina los siguientes nervios:
nervio obturador
nervio femoral