PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERIA

Alumnos:
Karen Gallardo - M de los ngeles Salgado Bernardita Navarrete - Skamberly Meyers
Felipe Painen Daniela Barrientos Romina Saavedra.
Docente: EU. Claudio Carrasco

ENFERMEDAD NOTIFICACION
OBLIGATORIA
Segn el Reglamento sobre Notificacin de Enfermedades

Transmisibles de Declaracin Obligatoria N 712, los

brotes de enfermedades transmitidas por alimentos son
de Notificacin Obligatoria Inmediata; la Fiebre Tifoidea,
Paratifoidea
son
enfermedades
de
Notificacin
Obligatoria Diaria y Salmonella spp. es agente de
vigilancia
de
laboratorio
y
de
la
resistencia
antimicrobiana. La confirmacin bacteriolgica se realiza
en el Instituto de Salud Pblica.

SALMONELLA
ENTERITIDIS
DEFINICIN

CUADRO RESUMEN
Variable

SalmonellaEnteritidis

Cuadro clnico y duracin

Enterocolitis; 8 das.

Reservorio

Avcola (zoonosis)

Importancia del portador

asintomtico

De escasa importancia
epidemiolgica por su breve
duracin

Alimentos involucrados

Especficos:
Carnes de ave y huevos

Tratamiento

Sin tratamiento antimicrobiano

efectivo conocido

Letalidad

Muy baja

Examen microbiolgico
relevante

Coprocultivo

Control y prevencin

Programas de control de alimentos,

coccin de alimentos

Efecto del desarrollo

Aparece con el desarrollo

Situacin epidemiolgica actual

Aparicin epidmica en 1994,

endemia actual.

ETIOLOGIA

SALMONELLA
EsteEspecialmente
agente
ENTERITIDIS
es ampliamente
reconocido
Bacilo
Gram
Negativo
a travs de
alimentoscomo causa de brotes de Enfe

Desde los aos noventa laSalmonellaEnteritidis ha sido frecuentemente reportada como

causa de brotes en pases desarrollados como en vas de desarrollo (Chile).

Ovariosoviductos

Salmonella
Enteritidis

Infeccin
al hombre

Infecta al
huevo

Alimentos
contaminados

FISIOPATOLOGA PATOGENIA

PATOGENIA FISIOPATOLOGIA
SER HUMANO

PATOGENIA FISIOPATOLOGIA
SER HUMANO

EPIDEMIOLOGIA

CRITERIOS EPIDEMIOLGICOS

Contacto con un caso confirmado por laboratorio.

Exposicin a la misma fuente o vehculo de infeccin que

un caso confirmado.

Contacto con un animal infectado o colonizado confirmado

por laboratorio.

Consumo de alimentos contaminados confirmados por

laboratorio, o productos bajo sospecha de estar
contaminados por proceder de un animal infectado o
colonizado confirmado por el laboratorio.

Exposicin a agua de bao o a otra fuente ambiental

contaminada confirmada por el laboratorio.

CASOS
Caso Probable: Persona que satisface los criterios clnicos y

con una relacin epidemiolgica.

Caso Confirmado: Persona que satisface los criterios clnicos

y los de laboratorio.

Diarrea

Vmito
s

Fiebre
3839C

Exp. A
alim.
Infect.

Coprocultivo
+

CUADRO CLNICO:
Sntomas: Enterocolitis con diarrea, fiebre, vomitos, clicos, dolor
abdominal y erupciones cutneas

Perodo incubacin: 24 horas a 3 das.

Duracin: 8 das Max.

Reservorio: zoonosis (avcola)

Modo de transmisin: a travs de la ingesta de los microorganismos en agua
o alimentos derivados de animales infectados, o contaminados por las heces
de un animal o persona infectada.

TRANSMISION
Va de transmisin fecal-oral de una persona a otra.
La transmisin se mantiene mientras dure la enfermedad

y es muy variable, por lo comn de unos das a varias

semanas. El estado de portador temporal puede
prolongarse durante varios meses, especialmente en los
lactantes
Nios pequeos, AM, inmunodeprimidos presentan mayor

susceptibilidad.

Profilaxis y Control:
Control
microbiolgi
co

Control aves
reproductoras

Ambiente

Disminuci
n del riesgo
de
infeccin

Fiscalizacin de
la industria
alimentaria

Agua
Alimentos

Manipulacin
adecuada de
los alimentos

Pasteurizaci
n de
productos

Higiene

DIAGNOSTICO:
Realizado a travs del

Coprocultivo donde se
toma una muestra de
heces al paciente y se
asla el agente causal.

MEDIDAS DE PRECAUCIN FRENTE

A UN CASO CONFIRMADO :
Aislamiento entrico del paciente.
Extremar medidas de higiene personal y al contacto

con el ambiente del usuario.

Realizacin de coprocultivo a las personas que
estuvieron en contacto con el caso confirmado.
Personas deben ser excluidas de labores como
cocinar por ejemplo. (paciente- personal de salud).
Manejo exclusivo y cuidadoso de los desechos del
usuario.

TRATAMIENTO:
Tratamient
o
Sintomtic
o
Reposicin
De
Electrolitos

Vomito

Diarrea

Rehidratac
in

Procesos
Ambulatori
os

CASO CLNICO:

Paciente de 48 aos sexo masculino, de origen rural, vive con su

esposa acude a servicio de Urgencia de Hospital mas cercano a su
localidad.

Presenta: diarrea de 5 das de evolucin, dolor abdominal intenso

tipo clico, nuseas y vmitos, T 39 C, evidentes signos de
deshidratacin.

En su anamnesis hace alusin a que consumi mayonesa de origen

casero preparada por su esposa en el campo y que ste hecho
coincide con el inicio de los primeros sntomas adems refiere que
en su domicilio consuma agua de hierbas caseras.

Se realiza Coprocultivo para confirmar posible diagnostico de

salmonella, el cual da positivo.

FUNDAMENTO DE ENFERMERA
Paciente adulto, de sexo masculino con alteracin de su propia

salud, lo cual requiere de una asistencia medica segura al estar

expuesta a este tipo de patologa, presenta una desviacin del
requisito de mantenimiento del aporte suficiente de agua,
asociado a deshidratacin manifestado por diarrea y vmitos.
Las condiciones que afectan el desarrollo son: Mala salud y

cambio sbito en las condiciones de vida.

Las demandas en desviacin de salud son: buscar y asegurar

ayuda medica y realizar

teraputicas indicadas.

eficazmente

las

medidas

Por lo tanto el sistema de Enfermera ser el de parcialmente

compensatorio ya que el paciente esta mucho mas implicado

en su propio cuidado.

DIAGNOSTICO REAL:
Deshidratacin moderada relacionado a patgeno entrico

manifestado por diarrea acuosa, vmitos y fiebre 39 C.

Paciente

presenta hipertermia, vmitos, diarrea, dolor

abdominal (clico) y deshidratacin. Tras consumir
mayonesa casera contaminada con salmonella; confirmado
mediante el examen de Coprocultivo.

 NOC:
El paciente mejorara su sintomatologa por medio de la
administracin de suero y medicamentos, en el plazo que dure
su estada en el recinto hospitalario; ya que esta enfermedad es
de manejo ambulatorio, ayudado por el personal de Enfermera.

NIC:

EVALUACIN
El

paciente recupero su hidratacin normal

evaluado
por
la
regulacin
de
sus
Ingresos/egresos manifestado por ausencia de
vmitos y diarrea,
y comprobado por una
mayor turgencia de la piel, correcto llene
capilar.

DIAGNOSTICO POTENCIAL:
Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.

Paciente reingresa al servicio de urgencias ya que han pasado

8 das y refiere sentirse fatigado, refiere sentir aun dolor
abdominal leve, vmitos poco frecuentes (1 vez al da), diarrea
liquida (2 veces al da), refiere baja ingesta de liquido.

NOC:

El paciente compensara su desequilibrio hidroelectroltico

producto de la diarrea continua que ha sufrido, vmitos y baja
ingesta de lquidos en su domicilio, ayudado por el personal de
enfermera en un plazo de 4 hrs.

BIBLIOGRAFA
INSTITUTO DE SALUD PBLICA DE CHILE Newsletter

Cientfico Vigilancia de Salmonella spp. Laboratorio de

Referencia 2010
http://www.ispch.cl/
http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csa
lud/galerias/documentos/p_4_p_1_vigilancia_de_la_sal
ud/protocolos_actuacion_2012/pr_salmonelosis12.pdf
http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/circul/CircularSalmonella.pdfhttp://epi.minsal.cl/epi/html/normas/cir
cul/Circular-Salmonella.pdf