UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL
Facultad de ciencias
medicas
escuela de medicina
Tema:
PERIODOS DEL PARTO
Integrante:
Dario Montes Najera
AO ELECTIVO
2011-2012

PERIODOS DEL PARTO

DARIO MONTES NAJERA
GRUPO12B
SEXTO AO

PERIODOS DEL PARTO

Condiciones vinculadas en el proceso :

PERIODOS DEL PARTO

Se dividen en 3-4 estadios:

PERIODOS DEL PARTO

Primer estadio. Dilatacin cervical
Inicio de la dilatacin hasta alcanzar la
mxima dilatacin de 10cm
Se divide en tres fases:

FASE LATENTE
FASE ACTIVA
FASE DE DESCENSO

PERIODOS DEL PARTO

FASE LATENTE

PERIODOS DEL PARTO

PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION
FASE ACTIVA
Comienzo del parto clnico.
Dilatacin cervical de mas de 2-3 cm.
Dentro de este periodo se distinguen varias
fases:
Fase de aceleracin: de 2 a 4 cm. de
dilatacin.
Fase de mxima velocidad: de 4 9 cm. de
dilatacin.
Fase de desaceleracin: de lo 9 cm. de
dilatacin hasta la dilatacin completa.

PERIODOS DEL PARTO

FASE ACTIVA

PRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACION
FASE DE MAXIMA VELOCIDAD

FASE DE ACELERACION

FASE DE DESACELERACION

7
cm

PERIODOS DEL PARTO

FASE DE DESCENSO
Se da despus de alcanzar el 80% de
dilatacin
No debe sobrepasar las 2 horas para entra
en el siguiente estadio EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION
Periodo

que abarca desde la dilatacin

completa hasta la expulsin fetal al
exterior.

En

esta fase se distinguen tres periodos:

Encajamiento de la cabeza en el estrecho
superior de la pelvis.
Descenso de la presentacin
Expulsivo

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION
ENCAJAMIENTO

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION
DESCENSO

La
velocidad
de
descenso es de 3,3
cm/h en nulparas y de
6,6 cm/h en multparas

DESCENSO

ROTACION
EXTERNA

ROTACION
INTERNA

NACIMIENTO
DEL HOMBRO
ANTERIOR

EXTENSIN

NACIMIENTO
DEL HOMBRO
POSTERIOR

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION
Una vez que la cabeza salga completamente
Aspirar las secreciones nasofarngeas
Comprobar existencia de circulares de cordn y
liberar si es posible
Expulsin de hombros
Se facilita mediante el desprendimiento del hombro
anterior, traccionando en direccin inferior de la cabeza
fetal, colocando para ello ambas manos alrededor de la
cabeza a nivel cervical y parietal.
Se realiza la misma operacin con el hombro posterior
pero en sentido contrario.
El resto del cuerpo sale con facilidad.

SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE EXPULSION

RETENCIN DE HOMBRO
Cuando el hombro anterior se dificultad para
liberarse del arco subpbico.
Maniobra de Mc Roberts

SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE EXPULSION

PROTECCIN DE PERINE
Existe dos momentos crticos :
La salida de la cabeza.
La salida del segundo hombro.
MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADA

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SECCION DEL CORDON UMBILICAL

Tras la expulsin fetal se pinza y secciona el
cordn a 2,5 cm del BORDE CUTANEO.

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION
ALTERACIONES DEL PERIODO
EXPULSIVO

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION

EPISIOTOMA
Tiene como objetivo ensanchar el tercio inferior de
vagina, anillo vulvar y perin, para de esta manera
acortar el expulsivo y evitar desgarros de III y IV grado.
La episiotoma se realiza en el acm de la contraccin,
cuando la presentacin est coronando
INDICACIONES:

Maternas:
Perin poco elstico.
Perin corto (<4-6 cm. de dimetro anopubiano).
Musculatura atrfica.

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULSION

EPISIOTOMA
Indicaciones:
Fetales:
Prematuridad.
Macrosoma.
Distocia de hombros.
Presentaciones de nalgas, occipito -sacras o
deflexionadas.
Necesidad de extraccin rpida fetal.
Parto instrumental

SEGUNDO PERIODO O PERIODO

DE EXPULCION

ASISTENCIA A LA EXPULCION FETAL

Expulsin de cabeza
Se debe permitir una distensin progresiva del
introito vaginal y el perin evitando desgarros
Cuando la presentacin est coronando se indicar
a la parturienta que realice pujos de manera
controlada.
Proteccin
del
perine
al
momento
del
desprendimiento de la cabeza

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

SEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSION

PERIODOS DEL PARTO

TERCER ESTADIO. ALUMBRAMIENTO

PERIODOS DEL PARTO

Tipo SCHULTZ

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
POR EL MECANISMO DE DUNCAN.