Flavivirus

FIEBRE AMARILLA

MORFOLOGA Y ESTRUCTURA
Virus

de ARN.
Es un arbovirus.
Presenta envoltura.
Citolco.
Inductor de IFN.

 Carece

de cpside visible
en el virin.
Abs no neutralizantes
interrelacionados.

REPLICACIN

Se replican en el citoplasma.
Entra a la clula por endocitosis mediada por
receptores; fc de macrfagos, monocitos y dems
clulas cuando es revestido con un Ab, aumenta su
infectividad al aumentarle el nmero de receptores.
Se replica, se traduce y forma as las glucoprotenas de
su envoltura: E1, E2 Y E3.
Como primero se forman muchas protenas
estructurales, su replicacin se alenta y por tal motivo es
difcil su deteccin.
Sale de la clula por gemacin.

PATOGENIA
Como

se produjo mucho ARN vrico se inhabilita

la transcripcin del ARNm celular, lo que impide
su unin a los ribosomas y por lo tanto
disminucin de la reconstruccin y mantenimiento
de la clula: sta es la razn de la muerte celular
por virus.
Los mosquitos hembra adquieren el virus de un
anfitrin vertebrado virmico (casi siempre
monos), a continuacin el virus infecta las clulas
epiteliales del intestino medio del mosquito ,
atraviesa la lmina basal , alcanza el torrente
sanguneo e infecta las glndulas salivales.

Fiebre
amarilla

Mecanism
o de
Transmisi

Fiebre Amarilla

Al picar el humano, el mosquito regurgita la saliva

liberando el virus y entra en contacto con las clulas diana.
Los factores que influyen en la naturaleza de la
enfermedad son:
* Tropismo celular especfico de los virus.
* Concentracin del virus.
* Respuesta vs la infeccin.

A los 3 7 das despus de la infeccin por el virus aparece

una viremia que produce fiebre, escalofros, cefalea y
dolor de espalda, lo cual puede deberse a el IFN y a la
infeccin de las clulas.

Tras la replicacin reticuloendotelial puede producirse una

viremia secundaria en la cual se producen gran cantidad de
virus y stos pueden llegar a infectar cerebro, hgado, piel y
vasos sanguneos.
Se desencadena tanto una RIC como una RIH.
La IgM aparece a los 6 das despus del comienzo de la
infeccin, seguida de IgG. Los Abs bloquean la
diseminacin.
Se presenta una inflamacin debido a la RIC lo cual puede
destruir el tejido, tambin se debe a los complejos AG-AB y
a la activacin del complemento. Adems, la RIC puede
causar hemorragias al debilitar los vasos sanguneos.

Enfermedades Clnicas

Fiebre Amarilla

Fiebre Amarilla
Enfermedad

sistmica grave.
Degeneracin de hgado, riones y
corazn.
Hemorragias.
Ictericia
Vmito negro

Fiebre amarilla
Se

puede dividir en tres etapas:

Etapa

Temprana: son frecuentes el dolor de

cabeza, los dolores musculares, la fiebre, la
prdida del apetito, el vmito y la ictericia. Las
vctimas a menudo experimentan una breve
remisin despus de aproximadamente 3 a 4
das.

Fiebre amarilla
Perodo

de remisin: la fiebre y otros

sntomas desaparecen despus de
algunos das (3 a 4). La mayora de los
individuos se recupera en esta
etapa, pero otros pueden progresar a la
tercera etapa que es la ms peligrosa
(etapa de intoxicacin) dentro de las
siguientes 24 horas.

Fiebre Amarilla
Perodo

de intoxicacin: se
presenta disfuncin multiorgnica, lo cual
abarca insuficiencia heptica y renal,
trastornos de sangrado, hemorragia,
disfuncin cerebral que comprende delirio,
convulsiones, coma, shock y la muerte.

Fiebre Amarilla
La

tasa de mortalidad asociada a Fiebre

Amarilla durante una epidemia puede llegar a
ser de hasta el 50%

Diagnostico de Laboratorio
El

virus de la fiebre amarilla es difcil de aislar,

sin embargo puede ser cultivados en
vertebrados y mosquitos. La infeccin puede
detectarse por estudios citopatologios,
inmunofluorecencia y hemadsorcion

= Cultivo

Se puede utilizar PCR-TI del

ARN del virus para la
deteccin y caracterizacin
de ste, a partir de muestras
de sangre u otro tejido.

Anticuerpos monoclonales
pueden ser utilizados para
distinguir entre especies y
sepas de este virus.
Se pueden usar mtodos
serolgicos para el diagnostico
de estas infecciones como la
aglutinacin con ltex,
inmunoabsorbsion ligadas a
enzimas e inhibicin de
hemoaglutinacin.

Tratamiento, prevencin, control

Existen

vacunas para la fiebre

amarilla que consisten en virus
atenuados, que son dirigidas
principalmente al personal que
trabaja con estos virus o estn
en riesgo de contagio.
Tambin se recomienda aplicarse
la vacuna 10 das antes de viajar
a algn lugar en el que se
presente esta enfermedad.

Esta vacuna, se prepara a

partir de la cepa 17CD que
fue aislada en un paciente en
1927, donde es cultivada en
tejidos de mono, mosquitos,
tejido embrionario y huevos
embrionarios.
La vacuna se administra por
va intradrmica y genera
inmunidad para toda la vida
contra la fiebre amarilla y
posiblemente contra otros
flavivirus.

 Una

forma de prevenir la infeccin de este

virus es mediante la eliminacin de sus
vectores y la vacunacin de la gente que
esta en peligro de exposicin (personas
que trabajan con monos por ejemplo)