APARATO NEUROLGICO

DOCENTE:
CURSO :
Ciclo
:
ALUMNOS:

C.D Vilder H. Carbajal Rubio

Medicina I
V
De Souza Melo, Andresa
Espinoza Lopez, Nathali
Florida Ponce, Edfren
Perez Hernandez, Gisela
Vasquez Carrazco, Rebeca

APARATO
NEUROLGICO

ESTRUCTURA DE
UNA NEURONA
Dendritas
Cuerpo
o soma

Vaina de
Mielina

Axn de otra
neurona Axn

Dendritas de otras
neuronas

GUA PARA EL EXAMEN NEUROLGICO

1.

Hbitus Exterior

10.

Signos especficos

2.

Estado Mental

11.

Examen del Crneo

3.

Lenguaje

12.

Examen del Cuello

4.

Nervios Craneales

13.

5.

Sistema Motor

Examen de la columna
vertebral

6.

Sistema cerebelo-vestibular

14.

Constantes Vitales

7.

Sistema Sensorial

15.

8.

Estacin y Marcha

Examen del Trax y rea

Precordial

9.

Sistema Visceral

16.

Examen fsico por regiones.

HBITOS EXTERIOR

1.

Sexo

2.

Edad

3.

Constitucin

4.

Conformacin

5.

Complexin

6.

Aliamiento

7.

Actitud

8.

Facies

9.

Marcha

10.

Movimiento Anormales

11.

Vigilia

ESTADO MENTAL
1.

Vigilia (Glasgow)

2.

Orientacin
1.

Tiempo, lugar y persona

3.

Estado Emocional

4.

Conducta

5.

Informacin Cultural

Mini
examen mental)

6.

Inteligencia (

7.

Atencin

8.

Memoria

9.

Juicio

10.

Ideacin

ESCALA DE GLASGOW ( JANETTA )

A.- Apertura Ocular

B.- Mejor
Respuesta Motora

C.- Respuesta
Verbal

Ninguna...............1

Ninguna ....... 1

Ninguna.............. 1

Al Dolor...............2

Extensora .....2

Incomprensible..2

rden verbal.......3

Flexora......... 3

Inapropiada....... 3

Espntnea.........4

Repulsa........ 4

Confusa ............ 4

Localiza .........5

Orientada.......... 5

Obedece........ 6
A + B + C = Normal... 15 Mnimo Posible... 3 (Coma)
Valor Crtico....8

LENGUAJE
Expresivo

Oral: Nivel:

Grfico:

Fonmico,
Articular, Morfmico.
Prxico,
Sintctico

Disfunciones

Oral: Disfona,

Grfico:Apraxia

Corporal: Amimia,

Mmica y
Pantomima
Corporal:

Silbido,
Tarareo.
Meldico:

Disartria,
Disfasia, Anomia y
Parafrasia
de la
escritura, Disgrafia,
Agrafia y Paragrafia
Apantomimia

Meldico:

Amusia

Dismusia,

LENGUAJE
Receptivo

Oral.

Alteracin

Oral: Afasia,

Grfico:

Receptiva

Alexia

Grfico:

Corporal:

Amimia

Corporal:

Meldico:

Amusia

Meldico:

NERVIOS
CRANEALES:
1.- Olfatorio:

Identificacin de 2 aromas

2.- ptico:

Agudeza Visual,
Campimetra
(Confrontacin) Visin Cromtica
Examen del Fondo de Ojo

3.- Oculomotor
4.- Abdcens
6. Troclear

Paralelismo ocular
Movimientos, 6 posiciones
Apertura Palpebral
Pupilas (dimetro, simetra y
reflejos fotomotor, motomotor y
consensual

5.- Trigmino

Sensibilidad facial y Corneal

Msculos Temporal, Masetero y
pterigoideos (Tono, fuerza y reflejos)

7.- Facial

Simetra de la expresin facial

Sensibilidad gustatoria, 2 tercios
anteriores de la lengua,
Lacrimacin, Reflejo Corneal

8.- Estato Acstico

Audicin (comparativa) Tonos

Agudos (click), y Graves (Frote)
Pruebas de Weber y Rinn
Nistagmus espontneo
Nistagmus Postural
Nistagmus Optoquintico

9.- Glosofarngeo

10.- Neumogstrico

Simetra de Velo del paladar Uvula y

Pilares: Signo de la Cortina,
Sensibilidad Farngea,

Y Gustatoria 1/3 post de la lengua

Reflejo Nauseoso,
Deglucin,
(Ascenso de tiroides) Reflejo de Asher

11.- Espinal
Accesorio

Movimientos laterales del cuello

Msculos Esternocleidomastoideo y
Trapecio

12.- Hipogloso

Situacin central de la lengua

Movimientos de la lengua
y Trofismo de la lengua

Tono

EXAMEN DEL SISTEMA MOTOR

Bilateral, simtrico y comparativo
Amplitud

y Fuerza de Movimiento

Reflejos

Miotticos

Reflejos

Cutneos (Abdominales y Plantares)

Movimientos

Anormales

SIGNOS PIRAMIDALES

(MIEMBRO INFERIOR)
INFERIOR

Reflejo

Estmulo

Respuesta

Babinski

Friccin (punta roma)

planta del pi

Extensin del primer dedo

Schaffer

Presin Tendn
Aquiles

Extensin del primer dedo

EXAMEN DEL SISTEMA CEREBELOSO

Bilateral, simtrico y comparativo
Pruebas

Dedo-Nariz y Dedo-Dedo

(Metra)
Movimientos opuestos alternantes
(Diadococinesia)
Movimientos Complejos Integrados
(composicin armnica )
Prueba del Apuntamiento

ESTACIN Y MARCHA
Simetra

(o no) en decbito)

Sedestacin
Bipedestacion
Marcha

libre

Puntas

y Talones

Marcha

en Estrella

EXAMEN DEL SISTEMA SENSORIAL

Bilateral, simtrico y comparativo
Sensibilidad

Superficial

Dolor, Temperatura,

Sensibilidad
Presin,

Tacto y Presin

Profunda

Vibracin, Posicin y Relacin Articular

Sensibilidad

cortical

Estereognosia,

Barestesia, Grafestesia, Umbral

Espacial, Estimulacin doble Simultnea.

EXAMEN DEL SISTEMA VISCERAL

REFLEJOS:

Vasomotor
Sudomotor
Piloerector
Oculo cardiaco
De Asher
Cremasterino
Anal
Bulbocavernoso

PRUEBAS DE:

Lacrimacin
Dermografismo, ( Raya
Meningea)
Horner (Ptosis, Miosis,
Enoftalmos)
Fenoftalena / Almidn
Inclincacin
Edemas

SIGNOS ESPECIALES

Signos Menngeos

Rigidez de nuca
Kernig
Brudzinsky
Binda

Signos Radiculares

Lassegue
Berkley
Nafzinguer
Yunque

Signos Motores

Salida Torcica

Navaja
Rueda Dentada
Babisnki
Hoffman
Adson
Costoclavicular
Hiperabduccin

Signos Tetnicos

Trousseaux
Chvosteck

EXAMEN FSICO DEL

CRNEO

Forma y volmen

Permetro Ceflico

Temporales

Fontanelas

Occipitales

Suturas

Faciales

Deformidades

Auscultacin

Exostosis

Ojos

Hundimientos,

Odos

Puntos dolorosos

Nariz

Faringe

Pulsos

EXAMEN FSICO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

Alineacin

Plano Frontal

Plano Sagital

Marcha

Arcos de Movilidad

Cervical (Flexin, Extensin,

Laterales y Rotaciones)

Torcica (Flexin y Extensin

Lumbar (Flexin, Extensin,

Laterales y Rotaciones.

Puntos Dolorosos

Digito presin

Percusin

Msculos Paravertebrales

Deformidades

EXAMEN FSICO DEL CUELLO

Forma y Volmen

Deglucin

Movilidad

Tiroides

Ganglios

Pulsos Carotdeos

Auscultacin Carotdea

Venas Yugulares

INDISPENSABLE

CONSTANTES VITALES:

Palpacin (Punta)

Percusin (lmites)

Auscultacin:

Tensin Arterial

Pulso

Frec.Cardiaca

Frec. Respiratoria

AREA PRECORDIAL:

Temperatura

Ritmo

Ruidos Cardiacos

Ruidos Anormales

TORAX:

Amplexin

Amplexacin

Percusin

Auscultacin

EXAMEN
NEUROLGICO

5 minutos

EXAMEN NEUROLGICO DE
ESCRUTINIO
1.

Estado Mental y lenguaje: Saludo y Conversacin

2.

Nervio II. Cuenta dedos

3.

III,IV y VI: Agudeza visual, Fundoscopa, campimetra por

4.

Nervios VII,VIII IX y X: ver la Expresin facial; audicin, Tic-

5.

Sistema Motor y Movimientos anormales: Pruebas de

6.

Sensibilidad: Punta-Cabeza de alfiler 4 extremidades,

7.

Coordinacin: Pruebas dedo nariz y Movimientos

8.

Reflejos: Bicipital, Triceps, Radial, Patelar, aquleo y plantar.

confrontacin, reflejos pupilares y movimientos extraoculares

Tac y friccin; Inspeccin de lengua y faringe .
Barr y Mingazini

proximal y distal, diapazn en tobillos.

alternantes, estacin y marcha.