Universidad Autnoma

de Sinaloa
Asma bronquial, Laringotraqueobronquitis

Equipo 1

Fisiopatologa del nio

Valle Salazar Gloria Maria

Salazar Lizarraga Yelitza Nallely
Olea Perez Alejandra

Asma Bronquial

Introduccin
Es un trastorno que
provoca que las vas
respiratorias
se
hinchen
y
se
estrechen,lo
cual
haceque
se
presenten sibilancias,
dificultad
para
respirar, opresin en
el pecho y tos.

Fisiopatologa
El asma es causada por una inflamacin
(hinchazn) de las vas respiratorias. Cuando se
presenta un ataque de asma, los msculos que
rodean las vas respiratorias se tensionan y el
revestimiento de dichas vas areas se inflama.
Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar a
travs de stas.
En las personas con vas respiratorias sensibles,
los sntomas de asma pueden desencadenarse por
la inhalacin de sustancias llamadas alergenos o
desencadenantes.

Etiologa
Extrnsecas.
Iniciada en la infancia con antecedentes familiares
positivos
para
alergias
y
se
asocia
con
unahipersensibilidad
y
otras
manifestaciones
alrgicas, inducidas por agentesalrgenoscomo
elpolen,lana,polvo,
etc.,
ocontaminacin
atmosfrica, materias irritantes y otros. En
aproximadamente 50% de los ninos con asma y un
porcentaje menor de adultos, la exposicin a
alrgenos es responsable parcial o sustancialmente
de la inflamacin asmtica.Las crisis son sbitas,
autolimitadas y breves en duracin. Cursan con buen
pronstico, responden a la inmunoterapia y a
esteroides, de modo que los efectos sobre el resto del
cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrnsecas o
idioptica.
Por lo general comienza en
mayores de 35 anos y sin
antecedentes
personales
ni
familiares.
Se
inicia
por
estmulos no inmunolgicos, sin
elevar
IgE,
representados
pormicrobios,hongos,tos,trast
ornos psquicos,estrs, etc.

Mixtas.
Combinacin con frecuencia de
naturalezabacteriana de
factores intrnsecos y
extrnsecos.

Cuadro clnico
Los
sntomas
ms
caractersticos del asma
bronquial son la disnea o
dificultad respiratoria de
intensidad
y
duracin
variable y con la presencia
de espasmos bronquiales,
habitualmente
acompanados
de
tos,
secreciones mucosas y
respiracin sibilante.

Cuadro clnico
Tambin se caracteriza por la rigidez torcica en el
paciente y su respiracin sibilante. En algunos
pacientes estos sntomas persisten a un nivel bajo,
mientras que en otros, los sntomas pueden ser
severos y durar varios das o semanas. Bajo
condiciones ms graves, las funciones ventilatorias
pulmonares
pueden
verse
alteradas
y
causarcianosise incluso la muerte
Package

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

- Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.

- Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas
- Ayudar a que pueda realizar las actividades normales sin
sntomas de asma.
El tratamiento convencional del asma bronquial puede
ser:
Sintomtico: Tiene por objeto interrumpir la crisis
mediante medicamentos de accin rpida, como
laadrenalina,corticoides,oxigenoterapia, etc.
Preventivo: Indica el uso regular
debroncodilatadores,antihistamnicos,corticosteroides,

Prevencin y cuidados de
enfermera
El tratamiento debe incluir la identificacin de
los elementos que inicien la crisis, tales como
plenes,
caros,
pelos
demascotaso
laaspirinay limitando o, de ser posible,
eliminando la exposicin a dichos factores. Si
resulta
insuficiente
evitar
los
factores
estimulantes, entonces se puede recurrir al
tratamiento mdico.

Colocar al nio en posicin de Fowler alta para permitir

la mxima expansin pulmonar
Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente
del nio; permitirle que extienda los brazos sobre la
mesa; esta es una posicin cmoda para utilizar al
mximo los msculos accesorios de la respiracin.
Administrar oxgeno antes que aparezca la cianosis.
Se puede emplear humedificacin, con oxgeno o sin l,
para reducir la viscosidad de las secreciones y disminuir
el edema y la inflamacin de la mucosa.
Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.

Vigilar signos de deshidratacin: falta de turgencia en la

piel, ausencia de lgrimas, zonas resecas en los labios,
fontanela deprimida, reduccin de la excrecin urinaria;
aspecto concentrado.
Administrar lquidos por va parenteral.
Alentar la ingestin de lquidos.
Tan pronto como sea posible, el nio debe tomar una
dieta normal.
Observar signos de sobrecarga lquida y edema
pulmonar, que se pueden producir por la elevacin de la
presin negativa dentro de la cavidad pleural que ocurre
durante el broncoespasmo.

Proporcionar tratamiento psicolgico.

Conservar la tranquilidad y estabilidad emocional
del nio.
Conservar el optimismo.

LaringoTraqueoBronquitis

(CRUP)

Fisiopatologa
Es una inflamacin de la laringe (glotis) y
la trquea. Puede producirse poralergias,
bacterias o agentes irritantes inhalados
pero, en general, lo causa un virus.

Etiologia
La mayora de las veces, el culpable
es el virus para influenza, pero
tambin pueden causarlo otros
virus
como
elvirus
sincitial
respiratorio,
el
adenovirus,
lagripeo elsarampin.
Infeccin viral (ms comn)

Infeccin bacteriana

Alergias

Inhalar algo que irrite las vas

respiratorias

Reflujo de cido

Cuadro clnico

El crup tiene una tos

caracterstica estridente que
suena como el ladrido de
una foca. La mayora de los
nios presentan lo que
parece ser un resfriado leve
por varios das antes de que
la tos perruna se haga
evidente. A medida que la
tos se hace ms frecuente, el
nio
puede
presentar
dificultad
respiratoria
o
estridor (ruido spero y
chilln
durante
la

El crup empeora de
manera
caracterstica
durante la noche y, por lo
general, dura de 5 a 6
noches, pero la primera o
las primeras dos noches
son las peores. En muy
pocas ocasiones puede
durar varias semanas.
Cuando el crup dura ms
de una semana o es muy
recurrente,
se
debe
consultar con el mdico
para determinar la causa.

Posibles Complicaciones
Disnea
Paro
Epiglotitis
Traquetis

bacteriana

Atelectasia

(colapso de una
parte del pulmn)

Deshidratacin

Tratamiento
Los esteroides se suministran de forma
rutinaria, con epinefrina en casos severos.
Como la dexametasona y unisonada.

Prevencin
Las
vacunas
contra
la
difteria,
laHaemophilus influenzae(Hib) y el
sarampin protegen a los nios de
algunas de las ms peligrosas formas de
crup.

Bibliografia

Asma bronquial
http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-03/asmaoncepto-fisiopatologia-diagnostico-y-clasificacion/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm
http://tratado.uninet.edu/c020702.html
Robbins Pathologic Basis of Disease. Publicado por W.B. Saunders Company;
5. edicin (2999); pg 689-701.ISBN 0-7216-7335-X
Laringotraqueobronquitis (CRUP)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000959.htm
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/infecciones/croup_esp.html
Cherry JD (2008). Clinical practice. Croup.N. Engl. J. Med.358(4):
pp.38491.doi:10.1056/NEJMcp072022.PMID18216359